Transcript 運動傷害
第1章 運動傷害 前 言 運動可以休閒、娛樂並增進身體健康， 但是別忘了隨時注意運動安全，因為一旦發 生運動傷害，不僅中斷對運動的興致，更會 因傷害而帶來日常生活上的苦楚與不便。 開始運動之前，必須先認識運動傷害， 進而了解運動傷害的預防與處理。 運動傷害形成的原因 一、外在環境因素造成 （一）運動場地、器材設備方面 運動場地不良，如：地面凹凸不平、坑洞、 泥濘、沙坑太硬、缺乏保護墊等，皆容易造成 運動者摔傷、踝關節扭傷等傷害。 器材設備老舊或不合標準，也容易造成運 動傷害。 運動傷害形成的原因 一、外在環境因素造成 （二）氣候狀況不佳 在雨天，運動者的視線較差，容易發生滑倒、 跌傷等意外傷害。 在熱而潮濕的天氣運動，身體會產生大量熱能， 皮膚排熱不易，易發生中暑、暈厥等傷害狀況。 在太冷的天氣裡運動，若熱身不足，身體也會 受到傷害。 運動傷害形成的原因 一、外在環境因素造成 （三）運動時間不對 交通尖峰時間或深夜， 在馬路上練習跑步、騎自 行車，比較容易發生運動 意外。 運動傷害形成的原因 二、個人疏忽所致 （一）運動前，熱身運動不足 從事任何運動項目，尤其是進行較為激烈的 運動之前，都要充分且適當的熱身。 研究顯示，熱身運動不足或輔助運動不當， 常是造成肌肉、肌腱、韌帶傷害的主因，所以運 動前的熱身和輔助運動絕對不可忽視。 運動傷害形成的原因 二、個人疏忽所致 （二）運動時，身心狀況欠佳 運動時，身心狀況欠佳，如：身體不適、情緒 不穩、注意力不集中、睡眠不足等，反應較為遲鈍， 容易造成運動傷害。 尤其是較激烈的、需要高速度或高技巧的運動 項目，如：賽車、器械體操、跳水等，稍一疏忽， 就有可能產生嚴重的傷害。 運動傷害形成的原因 二、個人疏忽所致 （三）運動過度 過度的運動，容易造成肌肉疲勞，產生過勞 性的傷害。如：跳躍次數太多、持續不斷的全力 衝刺等，極易引起膝部肌腱發炎及肌肉拉傷等。 （四）運動時，過分緊張或緊張度不足 運動時，過度緊張或緊張度不足，都可能引 起肌肉協調性不良，因而發生肌肉裂離、肌腱斷 裂，尤其後跟腱斷裂最為常見。 運動傷害形成的原因 二、個人疏忽所致 （五）違反運動規則 肢體接觸的運動項目，如：足球、籃球、橄欖球 等運動，比賽時，有意或無意的犯規，不遵守比賽規 則，或發生肢體衝突等粗暴行為，而造成身體的傷害。 （六）技術動作上的錯誤 運動姿勢錯誤、動作不正確，都容易造成肌肉、 韌帶或關節受傷。如：高爾夫揮桿動作錯誤，容易使 腰部受傷等。 運動傷害形成的原因 二、個人疏忽所致 （七）其他原因 從事運動時，偶發不可抗拒的意外事件，如：賽 車時，車輛發生追撞，也可能出現嚴重的受傷。 在學校上體育課時，學生 的運動傷害，以熱身運動不足、 運動時過度緊張造成的肌肉不 協調及技術動作上的錯誤等原 因為主。 各項運動傷害的種類與症狀 一、抽筋 抽筋最常發生的部位是小腿腓腸肌。 抽筋是指肌肉受到神經組織之刺激而收縮， 或血管逐漸緊縮，導致局部肌肉血液循環不良的 一種現象。 Tyson Gay在北京奧運200 公尺半準決賽中因大腿嚴 重抽筋而倒地 各項運動傷害的種類與症狀 二、拉傷 拉傷是指肌纖維撕裂而導致的損傷，由於運動 過度或熱身不足所造成， 可根據疼痛的程度知道受 傷的輕重。 一旦出現痛感，應立即停止運動並在痛 點冰敷，使微血管收縮， 減少局部充血、腫脹。切 忌搓揉及熱敷。 各項運動傷害的種類與症狀 三、挫傷 挫傷可分為肌肉挫傷和骨骼挫傷兩種。 肌肉挫傷 由外力直接撞擊，或肌肉本身無法負荷運動量， 導致微血管斷裂的部位出血，形成肌肉內血腫的現 象，俗稱「黑青」。 運動中的學生挫傷部位常見於大、小腿的前 側、臉部等，其反應為痛、硬、酸以及皮膚變色。 各項運動傷害的種類與症狀 三、挫傷 骨骼挫傷 是因骨骼本身無法負荷運動量所致，很難由X光診 斷出來，當你用手碰觸或按壓時，才會覺得在其深 處感到疼痛，如痛覺經過一個月左右的時間仍未消 除，應立即就醫。 各項運動傷害的種類與症狀 四、扭傷 指關節部位突然過猛扭轉，擰扭了附在關節內、 外的韌帶及肌腱所致。多發生在肩關節、踝關節、 膝關節、腕關節及腰部。 各項運動傷害的種類與症狀 四、扭傷 扭傷的程度，一般可分為三級： 輕度：關節受到拉扯或活動時有疼痛感，外觀不 明顯。 中度：韌帶大部分斷裂，造成關節部位腫大和劇 烈疼痛發炎症狀。 重度：韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定 的現象，造成嚴重血腫現象。 各項運動傷害的種類與症狀 五、脫臼 脫臼即關節脫位，是關節受外力撞擊而使關節 脫離應有的正常活動範圍，造成韌帶機能喪失，是 僅次於骨折而使運動者 無法行動的傷害，最常 發生的身體部位，如： 手指、踝關節、肩關節。 各項運動傷害的種類與症狀 五、脫臼 脫臼可分為脫位及半脫位兩類。 脫位是骨頭已完全脫離它的溝漕；半脫位是 骨頭還能勉強在溝漕內，但其穩定度已不正常。 第一次脫臼發生時之年齡越輕，越容易形成 韌帶鬆弛與關節囊擴大，往後若稍微一用力或用 力方式不對，就會脫臼，即俗稱「習慣性脫臼」 或「慢性脫臼」。 各項運動傷害的種類與症狀 六、骨折 常見的骨折可分為簡單骨折及複合骨折兩種。 簡單骨折（閉鎖性骨折） 只有骨骼斷裂而沒有外傷。 複合骨折（開放性骨折） 除了骨骼斷裂外，骨頭又穿破皮 膚引發外傷。 一般運動傷害的處理 1.「P.R.I.C.E」原則：保護（Protection）、休息 （Rest）、冰敷（Icing）、壓迫（Compression）及抬 高（Elevation），是處理急性運動傷害的五大原則。 2.發生後，36小時內是實施最適當時機。 3.保護：就是保護受傷組織，避免二度傷害。 4.休息：為了降低因運動所引起的疼痛、出血或腫脹 現象，並預防傷勢惡化。 5.壓迫和抬高患部的目的，也是為了止血、止腫。 6.冰敷若在受傷後，愈早實施，其效果愈佳，還具有 止痛和鬆弛肌肉的效果。 一般運動傷害的處理 一、冰敷 1.首先要求受傷者停止運動，並坐下來休息，同時 對受傷的部位進行冰敷。 2.將冰敷袋置於受傷部位，在24～48小時內，以 2∼3小時冰敷1次為原則，每次冰敷15∼20分鐘。 3.冰敷時，皮膚的感覺有四階段：即冷→疼痛→灼 熱→發麻。當發麻時，就可移開冰敷袋，在受傷 部位以彈性繃帶施行壓迫性的包紮，並抬高患部。 4.受傷48小時內，都是冰敷的最佳時機，如果症狀 嚴重，甚至在72小時內都必須繼續冰敷。 一般運動傷害的處理 使用冰敷袋的注意事項︰ （一）每次不要超過20分鐘，以避免發生凍傷或傷害神經。 （二）不要讓冰袋直接接觸皮膚，以濕的彈性繃帶或毛巾保 護皮膚。 （三）受傷者如患有心臟血管疾病、局部失去知覺、對冷過 敏等症狀，則不可使用冰敷。 （四）若停用冰敷袋轉用熱敷時，必須要等 腫脹有明顯消退才可進行。 （五）在非常酷冷的環境下，不使用濕的彈性 繃帶或濕毛巾。 一般運動傷害的處理 二、熱敷 1.為第二階段的治療方法。 一方面使血管擴張，一方面可上下活動患部，以 保持患部的活動範圍，並靠肌肉收縮、包紮壓迫及 抬高等方式，促進靜脈及淋巴的回流，消除腫脹及 瘀血的現象。 2.使用溫水熱敷時，水溫不可 太高，約在38℃至40℃，每 天做2至3次，每次約20分鐘， 直到腫痛消失為止。 一般運動傷害的處理 三、止血 （一）冰敷法 冰敷可降低患部溫度，使血管收縮減少局部充 血，達到止血、止痛，減輕局部腫脹的效果。 此法使用於急性閉鎖性軟組織損傷，傷後立即 實施，一般常用冷水或冰袋敷於受傷部位。 冰敷與壓迫性包紮和抬高傷肢同時應用，效果 更佳。 一般運動傷害的處理 三、止血 （二）抬高傷肢法 用於四肢出血，抬高傷肢，使傷處血壓降低， 血流量減少，達到減少出血的目的。 常和繃帶壓迫性包紮併用，對微血管出血有 效；對較大血管出血，只能當成輔助性止血方法。 一般運動傷害的處理 三、止血 （三）壓迫止血法 1.直接壓迫傷口止血 繃帶壓迫性包紮傷口止血：可先在傷口上覆以消毒 過的紗布，再用繃帶稍加壓力綁起來，此法適用 於小動脈、靜脈和毛細血管出血。 指壓止血：用指腹或掌根直接壓迫傷口，此法簡便 易行，但因違背無菌操作原則，易引起傷口感染。 除非在十分緊急的情況下，不應輕易使用。 一般運動傷害的處理 （三）壓迫止血法 2.壓迫止血點止血 用手指指腹壓在出血動脈近心端相應的骨面 上，暫時止住該動脈血管的血流。此法操作簡便， 止血迅速，是一種臨時性止血的好方法。 一般運動傷害的處理 四、固定 （一）一般用於脫臼、骨折的情況，當發生脫臼或骨折時， 應使用夾板、繃帶把傷處固定，使傷處不再活動。藉 以減輕傷者之疼痛，避免再傷到傷處，利於轉送就醫。 （二）如傷者在脫臼或骨折同時發生休克現象，則應先處 理休克，後處理傷處；如有傷口出血，包紮傷口， 再固定傷處。 一般運動傷害的處理 固定骨折的注意事項 （一）固定前，不要無故移動傷肢。為了暴露傷口， 可剪開傷者的衣服。尤其是對大腿、小腿和脊 柱骨折，應就地固定。 （二）固定時，不要試圖整復，如損傷情形很嚴重，可 順傷肢長軸方向稍加牽引。 （三）夾板的長度和寬度，要與脫臼部位或骨折肢體相 稱，特別是骨折時，其長度必須超過骨折部位。 如果沒有夾板，可就地取材（如樹枝、木棍、球 棒等）或把傷肢固定在傷者的軀幹或健肢上。夾 板與皮膚之間，應墊上柔軟物，如棉墊、紗布等。 一般運動傷害的處理 固定骨折的注意事項 （四）固定要合適、牢靠。過鬆則失去固定的作用， 過緊壓迫到神經和血管亦不好。 （五）四肢骨折固定時，應露出指尖以便觀察血液循環 情況，如發現指尖蒼白、發涼、麻木、疼痛、浮 腫和呈青紫色現象時，應鬆開夾板重新固定。 一般運動傷害的處理 五、抽筋 （一）發生抽筋時，不要緊張，先檢查並確定何處的 肌肉產生痙攣，再針對此處肌肉加以處理。 （二）發生抽筋時，通常只要朝相反的方向牽引痙攣 的肌肉，使之拉長，一般疼痛都可以得到緩解。 處理時要注意保暖，牽引用力要 均勻，切忌突然用力，以免造成 肌肉的拉傷。 一般運動傷害的處理 五、抽筋 （三）小腿抽筋時，可伸直膝關節，勾起足尖同時兩 手握住腳用力向上牽引即可。 （四）游泳中發生抽筋時不可驚慌，可先吸一口氣， 仰浮於水面，並立即求救。 小腿抽筋時在水中自救的方法，是以 沒抽筋的一側手握住抽筋的腳趾，向 身體的方向慢慢用力拉，同時用抽筋 一側的手掌按住抽筋腿的膝蓋上，幫 助膝關節的伸直，待痙攣舒緩後，再 慢慢游向岸邊。 一般運動傷害的處理 六、送醫 在搶救傷者時，應迅速 派人請醫生來處理，並呼叫 救護車。 運動傷害的預防 一、運動前，進行充分且適當的熱身運動。 二、在運動時，如有感覺疲勞時，應立即停止。 三、運動前，應檢查所使用的場地、設備及器材，事先 排除可能造成運動傷害的因素；運動時，隨時注意 運動場地及器材設備的情況，以策安全。 德國國家足球代表隊 獨特的側臥熱身 運動傷害的預防 四、運動時，要適度控制情緒，評估自己的體能，量力 而為，不要勉強。 五、應接受學有專長者的運動技巧指導，熟悉練習的方 法和步驟再從事練習，減少不必要的傷害發生。 六、遵守運動比賽規則，減少及避免無謂的衝突。 七、必須遵守場地使用規則和規定。 各項運動的傷害與預防 一、跑步 跑者最常見的運動傷害， 有︰肌肉抽筋、踝關節扭 傷、肌肉拉傷、足底肌膜 炎和疲勞性骨折等。 預防： 跑步姿勢力求正確，做好熱身 操，使身體各部位的肌肉充分 伸展，關節轉動靈活，要注意 氣候、場地以及所穿的跑鞋是 否適宜等。 各項運動的傷害與預防 二、棒球運動 由於長期且大量的反覆擲、接球動作，容易引起肩頸酸 痛、手臂肌肉酸痛、肩旋轉肌腱炎、手肘疼痛。其次， 如腰部、膝蓋軟骨磨損、腳後跟肌腱炎等。 預防： 練習前，適度的伸展與柔軟，尤其是肩部。在投擲動作上 要協調，練習結束後，以冰敷來降低肌肉疲勞。正確的使 用護具，如：打擊安全帽、捕手要戴面具、打擊護具等。 各項運動的傷害與預防 三、籃球運動 籃球運動是運動者雙方的肢體容 易發生推撞的一項運動，所以運 動者的上肢和下肢的肌肉和關節 部位，時而受到傷害，腰部也常 會發生扭傷。 預防： 練習或比賽時，要專心，不可故 意做出不當的動作，以及進行超 出負荷的練習。為了保護膝蓋、 踝關節等部位，不妨戴上護具。 各項運動的傷害與預防 四、排球運動 排球運動的跳躍和撲身救球 動作特別多，所以傷害大部分在 肩、腰、膝、踝等關節的扭傷和 拉傷上。 預防： 基本技術要純熟，起跳動作要正 確，熱身運動要充分，可戴上護 具，以策安全。 各項運動的傷害與預防 五、羽球運動 羽球是屬於低危險的運動，因 此，傷害的發生大致是過度練習或 動作不正確而導致肩、肘、腕、踝 等部位的傷害。 預防： 熱身運動要足夠，揮動擊球或接球 動作，若感覺手臂有部位不適時， 應立即停止練習，做適當的休息和 治療。 各項運動的傷害與預防 六、足球運動 最常發生下肢的運 動傷害，以腳踝的扭傷、 小腿抽筋、腳底起水泡 為多。 預防： 熱身運動要充足，不要 過度練習，造成肌肉疲 勞，隨時補充水分和電 解質，心情放輕鬆。 各項運動的傷害與預防 七、跆拳道 因攻擊對方，使自己的足背和膝 蓋拉傷，更因不停跳動和被對方攻擊 而有踝關節扭傷和身體部位的挫傷， 這是跆拳道運動最容易受傷的部位。 預防： 以貼紮方式保護固定，可以有效預防 扭傷。穿戴護具大小要適合，如︰腳 踝、足背容易受到撞擊部位，最好也 能戴上護具來保護。 問題與討論 一、簡述運動傷害形成的外在環境原因。 二、列舉三項使用冰敷袋冰敷的注意事項。 三、列舉三項預防運動傷害的方法。