Transcript รายงานผลการดำเนินงาน คณะที่5

่ เสริมสุขภาพและป้องก ันโรค
แผนสง
กลุม
่ ว ัยผูส
้ ง
ู อายุ 2557
สถานการณ์
1. โครงสร้างประชากรผูส
้ ง
ู อายุ
- ประชากรประเทศไทย 64.5 ล้านคน
้ ไป
- จานวนประชากรผูส
้ ง
ู อายุ 60 ปี ขึน
เท่าก ับ 9.4 ล้านคน (ร้อยละ 14.57)
้ ไป
- จานวนประชากรผูส
้ ง
ู อายุ 65 ปี ขึน
เท่าก ับ 6.3 ล้านคน (ร้อยละ 9.77)
สถานการณ์
2. สุ ขภาพของผู้สูงอายุ
2.1 อุบัตกิ ารณ์ โรคหรืออาการเรื้อรังทีพ่ บบ่ อยในผู้สูงอายุไทย โดยการตรวจร่ างกาย
5 อันดับแรก ได้ แก่ โรคความดันโลหิตสู ง กลุ่มอาการเมตาบอลิค โรคอ้ วนลงพุง
ภาวะอ้วน และโรคข้ อเสื่ อม ตามลาดับ
2.2 สาหรับประชากรไทยกลุ่มอายุ 60 ปี ขึน้ ไป พบว่ า โรคทีท่ าให้ ผู้สูงอายุสูญเสี ย
ปี สุ ขภาวะ 5 อันดับแรก ผู้สูงอายุ 60 ปี ขึน้ ไป ในผู้ชาย ได้ แก่ โรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรัง เบาหวาน และโรคมะเร็งตับ
ส่ วนเพศหญิง ได้ แก่ โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ
สมองเสื่ อม และโรคซึมเศร้ า ตามลาดับ
สถานการณ์
ั
3. ด้านสงคม
อ ัตราการพึง่ พิงของประชากรสูงอายุตอ
่ คนว ัย
ทางานของประเทศไทย เมือ
่ ปี พ.ศ.2543 เท่าก ับ
14.3 และโดยการคาดการณ์พบว่าจะมีแนวโน้ม
้ เป็น 17.6 ในปี พ.ศ.2553 และ 24.6 ใน
เพิม
่ ขึน
ปี พ.ศ.2563
สถานการณ์
4. ความสามารถในการดูแล
- มีผส
ู้ ง
ู อายุทด
ี่ แ
ู ลตนเองได้ ร้อยละ 85.3
- ผูส
้ ง
ู อายุทด
ี่ แ
ู ลตนเองได้บางสว่ น ร้อยละ 13.8
- ผูส
้ ง
ู อายุทด
ี่ แ
ู ลตนเองไม่ได้เลย ร้อยละ 0.9
ปัญหาการบริการสุขภาพผูส
้ ง
ู อายุ
้ (๒ – ๕ เท่าของว ัยทางาน)
• ใชง้ บประมาณสูงขึน
้ : มีความจาเป็นต้องได้ร ับบริการ
– เจ็บป่วยมากขึน
้
สุขภาพมากขึน
้ า
– เป็นโรคทีต
่ อ
้ งมีคา
่ ใชจ
่ ยในการดูแลสูง โดยเฉพาะในปี
ใกล้ถงึ แก่กรรม
้
• การเข้าถึงบริการสุขภาพลาบากขึน
้ า
้
– มีคา
่ ใชจ
่ ยในการเข้าถึงบริการสุขภาพเพิม
่ ขึน
่ ยเหลือตนเองไม่ได้
– ผูส
้ ง
ู อายุทช
ี่ ว
– การบริบาลระยะยาว (long term care) ย ังไม่พ ัฒนา
เป็นระบบ
• ความสามารถในการจ่ายตา
่ ลง
Flag ship วัยสู งอายุ:
เป้าประสงค์
1.ผู้สูงอายุได้ รับการส่ งเสริมสุ ขภาพและป้องกันปัญหาสุ ขภาพ
ทีพ่ บบ่ อยในผู้สูงอายุ และการคัดกรอง Geriatric Syndrome
2.มีระบบบริการสุ ขภาพผู้สูงอายุ ทีม่ ีศักยภาพและสามารถเข้ าถึง
ได้ อย่ างสะดวกและทัว่ ถึง
3.มีระบบการส่ งเสริมสนับสนุนให้ ครอบครัว ชุ มชน และท้ องถิ่น
มีส่วนร่ วมในการดูแลผู้สูงอายุ
รพท./รพศ
การส่ งเสริมสุ ขภาพ/การดูแลรักษา
-รับการส่ งต่ อ
-การประเมินเฉพาะทาง
-ดูแลรักษา
รพช.
-ศูนย์ ข้อมูล (Data Center)
-การคัดกรอง/ประเมิน ยืนยัน
-การดูแลเบือ้ งต้ น/พัฒนาทักษะกายใจ/
-ส่ งต่ อรักษา/ดูแลครบวงจรที่ รพศ/รพท.
-พัฒนาบุคลากร
-สนับสนุนคู่มือ/แนวทางการ
ดาเนินงาน
HHC
ชุ มชน/ท้ องถิ่น
-การประเมิน/คัดกรอง เบือ้ งต้ น (Non-Skills)
-การประเมิน/คัดกรองโดยเจ้ าหน้ าที่ (Basic Skills)
-รวบรวมข้ อมูลผลการคัดกรองส่ งไปยังศูนย์ ข้อมูลที่ รพช.
-ปรับเปลีย่ นพฤติกรรม
-Long Term Care
-ผู้จดั การการดูแลผู้สูงอายุในชุมชน (Care Manager)
โครงการระดับจังหวัด
1. ประชุมปฏิบัตกิ าร อาเภอสุ ขภาพดี 80 ปี ยังแจ๋ ว
: อ.รัตภูมิ อ.นาหม่ อม
2. อบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากร ในการเฝ้ าระวัง
โรคสมองเสื่ อม
3. ประชุมแลกเปลีย่ นเรียนรู้ ชมรมผู้สูงอายุ
4. ประกวดตาบลต้ นแบบ LTC
โครงการระดับจังหวัด
5. ประกวดชมรมผู้สูงอายุดเี ด่ นส่ งเสริมสุ ขภาพช่ องปาก
6. ประกวดผู้สูงอายุฟันดี 3 กลุ่มอายุ
: 75-79 ปี / 80-89 ปี / 90 ปี ขึน้ ไป
7. ติดตามการดาเนินงาน / ความพึงพอใจผู้สูงอายุ
ใส่ ฟันเทียมพระราชทาน
ตัวชี้วดั
1. อัตราการตายจากโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ เกินร้ อยละ 12
2. ผู้สูงอายุในกลุ่มเสี่ ยงได้ รับการพัฒนาทักษะกาย ใจ
ไม่ น้อยกว่ าร้ อยละ 80
3. ตาบลทีผ่ ่ านเกณฑ์ ตาบลดูแลสุ ขภาพผู้สูงอายุระยะยาว
ไม่ น้อยกว่ าร้ อยละ 25
ตัวชี้วดั
4. จานวนอาเภอที่ผ่านองค์ ประกอบการดาเนินงานอาเภอ
สุ ขภาพดี 80 ปี ยังแจ๋ ว อย่ างน้ อย 1 จังหวัด 1 อาเภอ
5. ผู้สูงอายุมีมาตรฐานสุ ขภาพทีพ่ งึ ประสงค์
ไม่ น้อยกว่ า ร้ อยละ 30
6. รพศ. รพท. มีคลินิกผู้สูงอายุ ตามเกณฑ์
7. รพช. มีคลินิกผู้สูงอายุ ตามเกณฑ์ ร้ อยละ 30