Transcript Cicatrisation

Les classes de pansements
Geneviève Langlois
Infirmière stomathérapeute
• Cicatrisation évolutive, imprévisible, indélébile
• Cicatrisation parce qu’on est vivant, pas parce
qu’il y a des pansements
• A quoi sert un pansement ?
– Cacher une plaie non prise en charge par la
chirurgie (sutures, greffes, lambeaux)
– Avoir une vie sociale
– Respecter les principes de cicatrisation
Quel pansement choisir ?
•
-
Garder à l’esprit les principes de la cicatrisation
Milieu humide
Respect de l’écosystème cellulaire et bactérien
Pas de pansement refait trop souvent
Choix du bon pansement
• Dépend de la plaie et de ses besoins :
- Protéger
- Garder en milieu humide
- Hydrater
- Absorber les exsudats
- Faire hémostase
Hydrocolloïdes
 Substance semi-synthétique
se transformant en gel au
contact des exsudats
 Protège la plaie en la
gardant en milieu humide
 Petit pouvoir d’absorption
- Duoderm (Convatec)
- Comfeel (Coloplast)
- Algoplaque (Urgo)
Alginates
• Pansement d’origine
végétale (algue)
• Propriété
hémostatique et
absorbante
- Urgosorb (Urgo)
- Algostéril (Brothier)
Hydrogels
 Pansement transparent
hydro-actif
 Propriété hydratante
d’une plaie, facilite le
processus naturel
d’autolyse
- Purilon (Coloplast)
- Intrasite (Smith et
Nephew
Hydrofibre
 Pansement constitué
de fibres
d’hydrocolloïdes se
transformant en gel au
contact des exsudats
 Propriété
d’absorption
- Aquacel (Convatec)
Hydrocellulaires





Absorption verticale des exsudats
Protection de la plaie
Garde en milieu humide
A changer à saturation
Formes adhésives, non adhésives,
cavitaires
 En plaques et formes anatomiques
 Ne pas utiliser de Dakin et d’H202
 Biatain (Coloplast
 Combiderm (Convatec)
 Allevyn (Smith et nephew)
Pansements gras
• Médicaments, compresses de
gazes imprégnées de
substances grasses, action
pro-inflammatoire
•
•
•
•
Jelonet (Smith et Nephew)
Physiotulle (Coloplast)
Mepitel (Molnlycke)
Urgotul (Urgo)
• Vaseline
Films de polyuréthane
 Membranes de polyuréthane
enduites d’un adhésif
hypoallergénique
 Protection physique contre
frottements et souillures et
maintien en milieu humide
 Opsite (Smith et Nephew)
 Tegaderm (3 M)
Pansements au charbon
 Pansement contenant du
charbon activé
 Absorption des odeurs
 Actisorb Plus (Ethicon)
 Carboflex (Convatec)
 Carbonet (Smith et Nephew)
Les pansements à l’Argent
• Pas assez de recul
• Effet marketing
• Très coûteux
Thérapie V.A.C.™
Perte de substance
importante
Pansements secondaires
• Sert à :
- Maintenir le
pansement primaire
- Renforcer l’absorption
- Maintenir l’humidité
Conclusion
• Grande variété de produits de haute technologie
• Nécessité de connaître leur mécanisme d’action, leurs
indications et CI
• Attention aux fréquences de changements
• Attention aux superpositions de pansements
• Pas de produit avec des propriétés cicatrisantes mais
maintien d’un milieu humide favorable à la
cicatrisation naturelle