AMPUTATIONS

Christophe Panthier Interne des hôpitaux de Paris

ÉPIDÉMIOLOGIE

• • • 80% des amputations sont dues aux pathologies chroniques ( l’artériopathie et au diabète) => en augmentation 20% restant sont des amputations traumatiques et liées aux pathologies tumorales => en diminution Entre 100.000 et 150.000 personnes en France.

ÉPIDÉMIOLOGIE

HAS 2007

Quelques points clés…

• • • L’information et le consentement sont obligatoires comme dans toute chirurgie.

Prise en charge multidisciplinaire socio médico-psychique.

Rôle clé du psychologue dans la prise en charge.

Déroulement

• • • Sous AG On utilise la peau et les muscle pour recouvrir l’extrémité de l’os coupé. C’est un moignon. Il est nécessaire pour l’appareillage ultérieur.

Il est recouvert de pansement changé régulièrement pour éviter toute infection.

COMPLICATIONS

• • • Habituelles à toute chirurgie.

Psychologique : dépression, anxiété… Plus particulière : syndrome du membre

fantôme.

Les prothèses externes

• • • • • Faites par un orthoprothésiste.

Sur mesure. Généralement à la 5 semaines car œdème.

Préparation du moignon : Kiné et bandage.

Rôle clé sur le retentissement social, professionnel et psychologique.

Autonomie+++

Les prothèses externes

• • Le choix de la prothèse se fait avec le patient, le médecin et le kiné.

La sécurité sociale paye à 100% les prothèses simples.