Transcript Histología intestinal.

Histología intestinal.
La digestión de los alimentos que se inicia
en el estómago, continúa en el intestino
delgado mediante:
Enzimas producidas por la mucosa.
Agentes emulsivos
Enzimas secretadas por órganos anexos.
Intestino delgado.
Es la porción del tubo digestivo entre el
estómago y el colon.
Mide entre 4 y 8 metros.
Se divide en tres segmentos en forma
arbitraria.
Características generales.
Completa la digestión, absorviendo
productos útiles.
Produce hórmonas gastrointestinales.
Su arquitectura histológica permite
aumentar la superficie útil.
Presenta 4 capas concéntricas.
Mucosa
Submucosa.
Muscular.
Serosa.
Mucosa intestinal.
Con el fin de aumentar la eficacia de la
absorción del tubo digestivo a este nivel,
se observan los pliegues circulares
(válvulas de Kerckring).
Pliegues en forma de media luna que se
extienden por la mitad o los dos tercios de
la pared.
Estos formados por mucosa y submucosa.
Son estructuras permanentes, ausentes
en los primeros 5 cm desde el píloro y que
se hacen mas frecuentes hacia distal.
Su tamaño es de 8 a 10 mm de altura por
3 a 4 mm de espesor y 5 cm de largo.
Otra manera eficiente de aumentar la
superficie es las vellosidades intestinales.
Corresponden a proyecciones digitiformes
de la mucosa que presentan una longitud
de 0.5 a 1.5 mm
Estas cubren toda la superficie de la
mucosa y le dan el aspecto aterciopelado.
Son numerosas en el duodeno y yeyuno
proximal.
Hay de 10 a 40 por mm cuadrado.
Existen invaginaciones de la mucosa
intestinal que forman las glándulas
tubulares simples de Lieberkuhn.
Estas se ubican entre las vellosidades
intestinales y se extienden en profundidad
hasta alcanzar a la capa de músculo liso.
Estas miden entre 320 a 450 micrometros
de longitud.
Células absorventes.
La superficie de la mucosa es un epitelio
cilindrico simple en que se reconocen tres
tipos celulares.
Células absorventes.
Caliciformes.
Enteroendocrinas.
Los enterocitos son cilindricas de una
altura de 26 um aproximado, núcleo basal.
La superficie libre tiene un borde estriado
muy marcado, lo que corresponde a las
microvellosidades.
Al microscopio electrònico podemos ver
que existen alrededor de 3000 por célula,
asi la superficie de contacto se multiplica
por 30 aproximadamente.
Células caliciformes.
Estas son consideradas como glándulas
individuales secretoras de moco, las que
se disponen en forma difusa entre las
células absortivas.
El núcleo tiende a estar aplanado hacia la
base de la célula.
El citoplasma que la rodea tiende a ser
basófilo.
Se unen a las células vecinas por uniones
yuxtaluminares.
El moco de la célula es Pas positivo.
Hacia la superficie celular muestra un
ribete de citoplasma expandido que se
llama teca y que se encuentra repleto de
material de secreción.
Esta célula posee solo algunas
microvellosidades en superficie.
Células enteroendocrinas.
Células pequeñas dispuestas hacia la
base del epitelio y entre la células
anteriores.
Se clasifican según la tinción que
presenten según afinidad (argentafines,
argiròfilicas, etc).
Estas se encuentran dispersas en el
intestino.
Estas poseen una forma piramidal cuando
se ubican en las criptas y cilindricas en la
vellosidad, en donde se reconoce un
borde en cepillo.
El citoplasma es mas pálido que los
enterocitos vecinos.
Las sustancias encontradas son:
Serotonina, somastotatina, colecistocinina,
glucagón, motilina, gastrina, neurotensina,
sustancia P y endorfina b.
Criptas de Lieberkuhn.
El epitelio que recubre la vellosidad se
continúa con las criptas.
Aproximadamente la mitad superior de la
pared de las criptas está revestida por
epitelio cilindrico bajo que contiene células
absorventes y caliciformes.
En la mitad inferior, las células estan
menos diferenciadas.
Las mejor diferenciadas se conocen como
células de Paneth.
La actividad mitótica es elevada y es el
punto de recuperación ante daños de la
mucosa.
Célula de Paneth.
Estas no participan de la migración celular
ascendente.
Tienen forma piramidal con núcleo
redondeado u oval.
Citoplasma basal basòfilo.
Presentan ciclo vital largo.
Lámina propia.
Es el tejido conjuntivo laxo que ocupa los
intersticios entre las criptas y zonas
centrales de las vellosidades.
Este está constituída por un conjunto
celular fijo y móvil dispuesto en una trama
de fibras elásticas y reticulares, entre los
cuales recorren abundantes capilares.
Participan en la movilidad vellositaria que
estaría dado por algunas fibras de
músculo liso desde la muscular de la
mucosa y algunos vasos del tipo linfáticos
que conforman el vaso quilífero central.
Nodulos linfoides.
La presencia de linfocitos es comun, pero
tambien lo es la presencia de nódulos
linfoides en lámina propia, aun cuando
sean aislados.
Estos miden de 0.4 a 3 mm de diámetro
mayores.
A nivel del ileon pueden ser numerosos y
conformar las placas de Peyer.
Muscular de la mucosa.
Esta mide en promedio 38 um de espesor
y se forma por redes de fibras elásticas y
por dos capas una circular interna y otra
longitudinal externa.
Al contraerse esta aunmenta la altura de
los pliegues de la mucosa.
Submucosa.
Formado por tejido conectivo
moderadamente denso, rico en fibras
elasticas, células adiposas y glándulas.
Glándulas submucosas.
Las glándulas de Brunner se ubican el la
submucosa de los pliegues intestinales.
Estas poseen porciones secretoras como
tubulos enrollados conformando
verdaderos lobulillos de 0.5 a 1 mm de
diámetro.
Estos conductos suben por entre la
muscular de la mucosa hasta abrirse en
las criptas.
Las células son de aspecto pálido.
Muscular.
Esta formada por capas longitudinal
externa y circular interna.
Entre estas dos se ubica el plexo
mientérico.
Serosa.
Constituída por una capa contínua de
células aplanadas, separadas por tejido
laxo entre la capa muscular y esta.
Intestino grueso.
Apéndice.
Colon ascendente.
Colon descendente.
Colon transverso.
Sigmoide.
Recto
Ano.
Apéndice cecal.
Se origina en el ciego.
De 2 a 8 cm de longitud.
Posee la totalidad de las capas del
intestino, pero se ve engrosada por el
tejido linfoide hiperplástico.
La superficie mucosa en partes tapizadas
por restos celulares, no presenta
vellosidades.
Las glándulas de Lieberkuhn irradian
desde la luz, de forma irregular y mas
cortas.
El epitelio contiene sólo algunas células
caliciformes, siendo la mayoría células
cilindricas con ribete.
Ciego y colon.
La mucosa colónica es lisa, sin pliegues.
Cuando uno lo logra ver algo irregular es
por cierto grado de contracción de la
muscular.
En cortes se observan las glándulas
tubulares rectas de unos 0.5 mm de
longitud, levemente mas largas que las
vistas en el intestino delgado.
En recto hasta 0.7 mm.
No se observan células de Paneth.
Hay abundancia de células caliciformes.
Enteroendocrinas escasas.
Tanto la submucosa, muscular de la
mucosa y lamina propia son similares a la
del intestino delgado.
La muscular propia sufre modificaciones.
Aca la organización determina agrupación
en tres bandas longitudinales lo que
conforma las tenias colónicas.
Entre las tenias, la capa muscular
longitudinal forma una capa muscular muy
fina con forma de dilatación denominado
haustra.
La serosa colónica presenta acúmulos de
tejido adiposo lo que se denomina
apéndices epiploicos.
Recto
Mide 12 cm de longitud.
Se extiende desde el sigmoides hasta el
diafragma pélvico.
En su parte inferior se dilata conformando
la ampolla rectal.
Por encima de la ampolla, la mucosa
forma pliegues seminulares orientados
trasversalmente.
La mucosa es similar al colon, pero las
criptas son mas largas.
El recto se estrecha abruptamente para
dar origen al canal anal que mide
aproximadamente 4 cm.
En este sector la mucosa se organiza con
pliegues longitudinales denominados
como columnas de Morgagni.
Las criptas de Lieberkuhn desaparecen
abruptamente.
La mucosa cambia desde cilindrico a
plano no queratinizado.
La muscular propia con sus fibras
circulares forma el esfinter anal interno.