焦點解決短期治療

Solution-focused brief therapy

Solution-focused

----聚焦於已存在的方法、資源、力量、優勢

Vs

problem-solving

---

過去歷史、成因、

CO

目標＆策略

Solution-focused VS. problem-focused Solution-focused vs. problem solving(

歷史、 成因、

CO

目標＆策略

)

現代

VS.

後現代思潮 長期治療

VS.

短期治療 病理觀

VS.

復原力、自我決定與常態化 3

Solution

-focused

----已經存在的方法、資源、力量、優勢 「例外」指問題應該發生，但卻沒有發生的時候 問題何時不發生/較不嚴重 尋找問題曾經被解決的時刻，即便很短暫 先前的解決方法—之前針對此問題的有效方法，但 因某種原因沒有繼續下去的方法 注意「已經做到的」「已經開始努力的」 什麼是正向力量＆如何被確認

?

如何運作與展現？ 沒上學VS.有上學/小小進展/知道如何停止—知道 如何開始/內在兩個我的對話/ ---可重複再做/多做一點/如何維持/如何產生進步 4

Solution

-focused

Saleebey:

「優勢的觀點」 （

strengths perspective

） 將賦能的基本假設定義： 所有人都擁有提升生活品質的力量 當事人的力量若受重視會增加其動力 是一種當事人和助人者一起合作探索（減 少分析）的過程 聚焦在當事人力量上面 發現資源

例外架構-未覺察的既存資源

例外 一般化（常態化，但仍尊重案主經驗 的獨特性） 重新建構（至少、在乎、意義） 讚美（直接、間接、自我） --同理接納並轉化情緒 --尋找正向循環的可能性與要素 --社會建構論＆系統觀 6

例外架構-未覺察的差異

例外（ 一般化 重新建構 讚美） 問題沒有發生 問題比較不嚴重 問題發生時間比較短 問題會停止發生 問題以外的例外 最近較佳，意識化或隨機化 細節探討 ：如何發生？案主怎麼做到？從哪裡學來的？讓 當事人再次經歷 關係效果強化 ：誰看到了？看到了什麼？誰知道會很高興？ 會有何不同？ 7

因應 如何熬過來？ 在不好的情況下如何作了一點點的好 你做了什麼去防止事情不再惡化？ 狀況聽起來有一點困難，你是如何去面對 它的？ 狀況不好問得越細&優先問 會做安全評估及存活評估 --轉移焦點至自發的因應策略 深度同理＆轉化情緒 具鼓舞與行動策略 承受生命不可預期的挑戰之能力 8

例外架構

我看到…覺得很欣賞與珍惜， 我也看到上次你在A部分表現得不錯 （如你已經繳交了四次作業） 你是怎麼做到的？ 你可以再做一次？ 你可以維持（一段時間）（年齡越小時間越 短） 我好像看到B多做會對你有幫助是嗎？會讓 你可以多做到A是嗎？ 你認為什麼方法可以幫助你多做到A呢？你 會建議大家如何幫忙你？ 做到時讚美。 9

例外架構

問題不會一直在發生，總是會有例外存在 例外往往是目標及解決之道的前驅之身 提醒當事人遺忘的資源 人們會製造些例外，利用例外可以產生小改變 YES SET 正向氛圍建立：要幫助你不是指責你 與其先教案主新的，不如先探討他已經會的 複製、保持、增加、擴大 ---多作對的，就無法做錯的 先多讓案主做有用的---不更糟的意義 看例外減少了被問題威脅與打敗的感覺 用來鼓勵案主改變的信心與參考方法，案主會更 信任自己的自發問題解決能力 10

例外 例外乃是散落在與當事人的談話中，需要訓練有術 的諮商員之耳去確認與珍視 最近發生的，較佳 關係問句來刺激 需探索細節可以問的是「誰、什麼、何時、哪裡」 這些關於當事人的問題，也可以探究「誰、什麼、 何時、哪裡」這些關於當事人的例外。 當當事人能解釋隨機或偶發的例外何以能發生時， 當他們覺得例外的發生是在自己的掌控時，他們就 可能在之後的未來重新創造一次 案主不接受發現的例外，就得再開發 最有助益的例外是與目標有關的 11

SFBT 架構

夢想 /問題 例外 目標 一小步 進展 12

目標架構 •

當事人正向所欲的目標 為晤談的大方向

•

從專注傾聽故事

---

所欲遠景

---

現實可行

•

---

第一小步 短期諮商及目標導向的特色

13

美好遠景---目標

 目標  奇蹟問句  你的想像力好嗎？我要問你一個奇怪 的問題。（停頓）今晚你回家睡覺時， 有一個奇蹟就這麼發生了，你帶來這 裡的問題就解決了。 （停頓）由於你 在睡覺，所以不知道奇蹟已經發生了。 當你隔日起來，你會注意到什麼就知 道奇蹟已經發生了？ 14

美好遠景---目標

 奇蹟問句 夢想（再發展成目標） ＊瞭解所欲的遠景 *創造希望感（容易想起例外，YES-SET) ＊找到認同之法 ＊預演未來 ＊轉換心象 ＊停止悲傷 ＊容許當事人無限地思考任何可能性。 ＊找到例外/或容易開始的一步 Ericson催眠學派的影響 --暗示性 15

目標架構

—

解決之道＆未來導向

 一開場就為

OUTCOME

問句：來的目標，

BEST HOPE

為何？並細部問其意義內涵  「未來」是被協商創造出來的  鼓勵案主將「抱怨」轉成「想要的目標」  （嫉妒，是指什麼？不嫉妒，會變成什麼樣子） 正向所欲的：「要什麼」 不是「不要什麼」 （

INSTEAD

）  形容解決之道的語言，迥異於問題描述；不希望不 快樂，不等於是要快樂  要當事人同意認同接受的（關係的影響力）  當事人想要的 （案主覺得有動力的 有意義的 有好處 有 希望感的）

---

最有改變動力 16

案主（學生）行為不當（犯錯）的意義 目標 犯錯 正向動機與需求 不當行為 正向目標 回想或學習建設性方法     你一定有一個重要的理由…/這行為何以有幫忙… 從案主想要的方向啟動才有動能（減重vs找男友） （案主覺得有動力的 有意義的 有好處 有希望感的） 目標有選擇空間嗎？有，較佳；無，方法達成方法可以有 如果…（方法）適合嗎？你是怎麼判斷？ 以其目標輕輕挑戰其不合適行為 ，學習建設性方法達成正向目標 ---符合青少年的自主意識並訓練自我負責 17

         

案主

/

學生

/

孩子犯錯的意義

人們不容易接受「有問題」，但願意接受「要學習」 為何犯錯—如何不犯錯—什麼是要學習的成長技能---去 標籤化＆發展化 做錯，代表著他需要學習或重學什麼 犯錯，正是教他的好時機 孩子需要學的技能，需要孩子主動想出、至少認可、積極 參與努力過程才易有效果 引發改變動機： 提出改變的好處＆美好遠景＆重要性（如學什麼才不會有 麻煩）/自己與他人認為的---內在動機化 誰＆如何跟他說明改變對他＆對別人都好 要改成（改善/學習/發展/需要/更熟悉）什麼（而不是停 止什麼）/你想如何命名與定義想要改變的行為？（擁有 之＆創造力） 什麼可以幫助你/尋找支持者---父母同學的關懷支持鼓勵 肯定信任＆提醒，何以他們能？增加承諾與力量 18

負向行為轉至青少年可學習的正向目標  人們不容易接受「有問題」，但願意接受「要學習」   跟人有衝突---能跟別人表達（中間的細步：有衝突先離開） 生氣打人---學習用口表達自己在生什麼氣（可能的中間的細 步，如生氣得跳，進步象徵）  老是要第一---學習有時也可以輸，學習有時別人也是很棒＆ 可以贏的    說謊—學會區分哪些是想像哪些是事實，而不會讓別人誤會 憂鬱—找出藏起來的微笑 被霸凌—更強壯或離開/聽到不好的話，想像在心中有人幫他 ，或在心理想一些平靜自己的話  作錯事，學習負責：知道自己何以作錯（誰＆如何說明讓案 主知道）。學習道歉的儀式。學習彌補。學習考量別人立場 。學習修復關係。需要上什麼課程。  考量要否配合其他專業（如學業） （一種重新建構＆以案主已有的為基礎）

案主

/

學生

/

孩子犯錯的意義

       教案主學什麼—案主如何學—你如何教或助他學習練 習---步驟化具體時間地點，孩子有第一步的進步徵 兆。你覺得他「學得起來嗎」？（而非改得了嗎？） 你（家長老師）教導孩子以及孩子學習的目標與例外 注意各系統的合作與互動（系統觀） 案主知道什麼是對的，回頭就會知道之前是錯的 （一定要孩子先認錯嗎？） 傷害性目標---內在隱含需求的辨識、接納與學習正 當滿足 問題已經是問題；如何處理問題以及「示範」處理的 方式才是重點 學習需要時間，重新學習更是，比一般取向快一點 20

一小步

  去自動化---步驟化 作錯事，學習負責：知道自己何以作錯（誰＆如何說明 讓案主知道）。學習道歉的儀式。學習彌補。學習考量 別人立場。學習修復關係。需要上什麼課程。   學習如何做到（可邀神奇力量進駐幫忙，MQ） 案主認為的一小步（如傳簡訊開始表達自己）   案主對如何作說得很清楚或者直接演出 一直持續練習，再修正與增加難度，漸進  記得持續讚美，公開討論/讚揚/慶祝/證書（系統 正向化及人際互動重要於物質，去謝謝別人）   做到後成為教別人的小老師（肯定） 「一時忘了」新學的技能時（不是又作錯），討論 別人需要如何提醒（復發是正常的） 21

SFBT 架構

夢想 /問題 例外 目標 一小步 進展 22

SFBT

的架構：評量問句

（回到現實的可行第一步） 10 很好（奇蹟遠景） 4 一小步 3 例外/因應 0 不好 增加自我監控能力，瞭解具體進步。 各向度(現況、危機度、意願、信心、可能性） 及不同對象( 關係問句 —系統觀＆擴大知覺，瞭解對別人的 23 影響，及增加角色取代能力）

SFBT正向思考

正向例外 承受因應 問題成因 歷史分析 24

SFBT對抗拒的看法

• 抗拒之死。 • 沒有所謂抗拒的案主，如何與案主合作才是 重點。 • 將案主的「抗拒」視為（善意解讀）：案主 保護自己的方法-提醒輔導人員要謹慎處理 與放慢腳步，或者輔導人員的失誤-沒有貼 近案主的需求與目標 • 案主般的探問求知-案主是專家 • 合作的態度，而非對抗；YES SET的氛圍 • 思考如何引發合作：案主何以要跟你談話？

案主類型與你的關係

• 來訪型 • 抱怨型

---

潛在消費型

• 消費型 26

來訪型 •沒有意識到問題，或認為問題在其他人身上 • 在被強迫的情況下接受諮商 •被他人轉介來做諮商（老師、法院） • 對問題改變不願做承諾 抱怨型 •了解問題與其嚴重性，然而不願意做任何改變 • 是自己為「無辜的旁觀者」，對於問題的改變相當 無力 •視解決問題的責任在他人身上 消費型 •意識到問題與其嚴重性，願意採取行動加以改變 • 想要積極參與問題的解決 27

SFBT技巧

• • • • •

problem talk—

讚美

solution talk

問句 一般化 •人事時地物 重新建構 •感受/想法/主觀 自然同理 •解決導向 其他基本技巧 奇蹟/假設問句 例外/因應問句 評量問句 關係問句 28

SFBT代表問句

•「詢問」是主要的治療工具 •引導思考，擴大知覺，引導出新的覺察與可能性 （新的想法或許成為後續行動） •站在案主的優點和目標，去瞭解案主主觀知覺探索 當事人的意義，meaning making的控制權、選擇權、 決定權及責任給當事人 • •創造一個YES-SET的氛圍，案主才會浮現正向資源與 解決方法 • 將焦點回到當事人身上

from problem-talk TO SOLUTION-TALK

• •賦能empower---讓案主可賦能自己 引導

CL

學會自己使用

solution-focused thinking

29

讚美  直接讚美  間接讚美  自我讚美 30

讚美  直接讚美 （觀察＆想像） 31

讚美原則  平實，現實為基礎  標準  非評價  充分  優先  立即  非期待  符合心理健康、倫理（不強化 加害者、受害者）  界線

/

一致

/

為成長與關心 32

間接讚美   如果（誰）現在/當時/未來知 道，他會如何（正向反應）？ 以你為榮 誇獎 喜歡 讚許 稱讚 敬重 效法 欣賞 讚美 學習 看重 崇拜 ---擴大鞏固優點 ----關係問句 肯定/目標  背後讚美的效果 33



自我讚美的引發

驚嘆  客觀事實  正向形容詞  這是很困難的，因為  （陳述難度，別人有類似掙扎） 你是怎麼做到的  你怎麼能夠/有辦法… （如何說明自己何以擁有此優點 要求解釋成功的秘密） 你覺得有誰在此處幫過你的忙？你會 如何感謝他？（支持者） 34

讚美的療效

 建立合作關係  暗示性(賦能)  意識化--多去做-改變現況  強調（證明）案主所做且有 用的方法  強調案主面對困難的勇氣與 決心、及其所做的努力  讚美與「問題解決」有關的 部份（而非一味讚美） 35

重新建構

re-framing

重新正向詮釋 賦予新義

36

重新建構

re-framing

 控制＝提供架構與方向  違抗＝獨立、肯定、有擔當  好爭論的＝很關切而採不同意的建議  不成熟＝天真、好玩的  衝動的＝自發的、精力旺盛的  退縮＝內省、思慮周詳的、機警的  被動＝有能力接受事情的現狀、安適  僵化＝堅持、有採取行動的擔當

重新建構

re-framing

 雖然（負面） /但是（正面）  至少；起碼  從(負面事件)看到你在乎/ 看重(小目標)  一般化 （常見、自然反應） 38

重新建構 

負向情緒減少



目標修正與重新界定



改程度



彈性化



影響行動



加上其他技巧

39

問題行為 例外的 優點與資源 改變路徑 當事人的 正向目標 解決之道 改變動力 自尊 40

SFBT的架構---

Solution-building 1.

small talk /正向開場/ what’s better→ yes set/目標導向 2.問題描述 → 看資源＆目標 (晤談前的改變） 3.目標形成 → 假設/奇蹟 4.找到例外及一小步 → 例外/因應/關係/評量 （還有什麼是CO需要知道的？） 5.休息 10 min 6. 回饋 ： 讚美/橋樑/ 給予任務(一小步） 或讓案主設計，為一個小實驗 ---觀察.作例外或部分假設 41



作業設計要領

作業是用來設計「提醒案主他所期待的未來遠景」、 「做什麼可以對他更好」「幫助案主感覺到成功及有能 力的」。  有用的原則： （1）同意案主的的目標。 （2）運用案主的語言。 （3）強調這是個很重要的時機，是可以做些什麼事時 （4）提供直接與間接的讚美，注意案主正在做及已經 在做的事情。 （5）運用簡要的訊息進行鋪橋動作。 （7）提供簡單、容易、可做的作業。 （9）回饋：讚美、橋樑、任務。 42

S I M P L E

S---Solution

解決之道

I---Interaction

互動

M---Magic

奇蹟

P---Possibility

可能性

L---Language

語言

E---Effect

效果 43

建議閱讀文獻 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

許維素等著(1998)：焦點解決短期諮商。台北：張老師。 邱珍婉譯（2002）：焦點解決在國高中的應用。天馬。 http://www.tienma.com.tw/ 黃耀漢譯（2005）：焦點解決諮商案例精選。張老師。 許維素（2003）：焦點解決短期治療的應用。天馬。（簡體版， 世界圖書） 陳信昭譯（2003）改變之路：對付難纏青少年。五南 黃耀漢譯（2004）：焦點解決兒童與青少年諮商。張老師。 （簡體版，深圳） 許維素校閱、李慧真等譯（2006）：建構解決之道的會談。心 理。http://www.psy.com.tw/ 陳秉華、許維素校閱，李玉嬋等著（2006）焦點解決短期諮商 的多元應用。張老師。 許維素校閱、蔡翊楦等譯（2007）：學校輔導中的焦點解決短 期諮商。心理。 許維素校閱、陳郁珊等譯（2007）焦點解決短期治療：社區機 構的有效應用。心理。 44 周玉真譯（2007）焦點解決團體治療。心理。

建議閱讀文獻 12.

洪莉竹（2007）稻草變黃金。張老師。 13.黃耀漢譯（2007）：克服逆境中的孩子。張老師。 http://www.lppc.com.tw/ 14.許維素校閱、鄭惠君等譯（2007）。焦點解決教師效能。心理。 15.李淑桾譯（2007）。心靈教練。張老師。 16.李淑桾譯（2007）。心理治療的新趨勢。張老師。 17.黃玫瑰等譯（2007）。青少年與家庭心理會談。學富。 18.李家琦譯（2007）焦點解決治療法。麗文。 19.李毓昭等著（2008）兒童技能教養法。晨星。(簡體版，北京） 20.許維素校閱、鄭瑛瑋等譯（2009）焦點解決短期治療的應用手 冊。心理。 21.許維素校閱、蘇子堯等譯（2009）焦點解決教育：一個快樂的 學校 22.許維素校閱、李慧真、胡峰鳳譯（2009）WOWW。台北心理。 45