Transcript Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente

Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Metas Internacionales para la
Seguridad del Paciente
Certificación de Establecimientos
de Atención
Médica
Metas Internacionales
para la Seguridad
del Paciente
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Índice
 Antecedentes
 Retos de la Alianza mundial para la Seguridad
del Paciente
 Metas internacionales para la Seguridad del
Paciente
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
“Dicen que soy excéntrico por
decir en público que si los
hospitales quieren estar seguros
de que hay mejoría clínica”:
1. Deben saber cuáles son sus
resultados
2. Deben analizar sus resultados, para
encontrar sus puntos fuertes y
débiles
3. Deben comparar sus resultados con
los de otros hospitales
4. Deben aceptar la publicidad no sólo
de sus éxitos sino también de sus
errores
Earnest A. Codman, MD 1917
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Estudio
de Harvard
1984
Estudio
1987
de Utah Colorado
1999
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Antecedentes
Impacto
 Salud
Sistemas de salud
 Costo
Pacientes
Profesionales de la salud
 Social
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Atención limpia, atención segura
Cirugía segura, salva vidas
Combate a la resistencia bacteriana
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
 Incidente (near miss): acción u omisión que podría haber
dañado al paciente, pero por azar, la prevención o la
mitigación de la misma no lo dañó.
 Evento Adverso: (EA) daño resultado la atención clínica, y no
por las condiciones basales del paciente. Estos EA son
mayoritariamente prevenibles.
 Evento centinela: Hecho inesperado, no relacionado con la
historia natural de la enfermedad, que produce la muerte del
paciente, pone en riesgo su vida, le deja secuelas, produce
una lesión física o psicológica grave o el riesgo de sufrirlas a
futuro. (JCAHO)
Capítulo 1. Sección 3
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
1.Identificar correctamente a los pacientes
2.Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales
3.Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4.Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el
procedimiento correcto y al paciente correcto
5.Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la
salud asociados con la atención médica Lavado de manos
6.Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Objetivo 1. Indispensable
Identificar correctamente a los pacientes
Requisito del objetivo 1
El establecimiento de atención médica elabora
políticas y procedimientos para mejorar la precisión en
la identificación de los pacientes.




Nombre
No. de Identificación (NSS)
Fecha de nacimiento
Pulsera de identificación
>2
 Número de habitación
 Ubicación
5 Elementos medibles
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Objetivo 2. Indispensable
Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales
Requisito del objetivo 2
El establecimiento de atención médica elabora
políticas y procedimientos para mejorar la efectividad
en la comunicación entre profesionales.
 Oportuna
 Completa
 Inequívoca
EMISOR
3 Elementos medibles
RECEPTOR
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Objetivo 3. Indispensable
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
Requisito del objetivo 3
El establecimiento cuenta con políticas y
procedimientos para mejorar la seguridad de los
medicamentos que representan un alto riesgo.





Paciente correcto
Fármaco correcto
Vía correcta
Dosis correcta
Horario correcto
2 Elementos medibles
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Objetivo 4. Indispensable
Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto
Requisito del objetivo 4
El establecimiento cuenta con políticas y
procedimientos para asegurar la realización de cirugías
en el sitio correcto y al paciente correcto.
 Comunicación eficiente y adecuada del equipo quirúrgico
 Participación del paciente en el marcado del sitio (lateralidad,
estructuras y niveles múltiples)
 Verificación del sitio de la operación
4 Elementos medibles
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Ingreso a la UQ:
 Verifica identificación del
paciente
 Carta de consentimiento bajo
información
Ingreso a la sala de
operaciones:
 Verifica identificación del
paciente
 Tipo de cirugía, sitio y lado
Time out
Revisión inmediatamente previa
Procedimiento para
la atención del
paciente en la
Unidad Quirúrgica
2660-003-038
Privilegia la seguridad del
paciente.
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Objetivo 5. Indispensable
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención
médica
Requisito del objetivo 5
El establecimiento cuenta con políticas y
procedimientos para reducir el riesgo de infecciones
asociadas con la atención médica.
 Higiene adecuada de las manos
3 Elementos medibles
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Objetivo 6. Indispensable
Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas
Requisito del objetivo 6
El establecimiento cuenta con políticas y procedimientos
para reducir el riesgo de daño al paciente por causa de
caídas.
 Evalúa
 Reevalúa
 Implementa
 Reporta
3 Elementos medibles
Escala de riesgo de caídas
Alto Internacionales
riesgo >2 puntos
Metas
para la Seguridad del Paciente
No
Si
Ninguno
Tranquilizantes-sedantes
Diuréticos
Hipotensores (no diuréticos)
Antiparkinsonianos
Antidepresivos
Otros Medicamentos
0
1
0
1
1
1
1
1
1
3. Déficits sensoriales
Ninguno
Alteraciones visuales
Alternaciones auditivas
Extremidades
0
1
1
1
4. Estado mental
Orientado
Confuso
0
1
1. Caídas previas
2. Medicamentos
Metas Internacionales
para de
la Seguridad
del Paciente
Escala
de riesgo
caídas
5. Deambulación
Normal
Segura con ayuda
Insegura con ayuda/sin ayuda
Imposible
0
1
1
1
6. Características de
cama/camilla
Cama con barandales
Camilla sin barandales
0
1
7. Equipo de sujeción
Si
No
0
1
8. Presencia permanente
de familiar
Si
No
0
1
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
1 punto
2 puntos
>2 puntos
JH Downton
Modificada
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
Falta de camillas
Estado confusional no atendido
Ausencia de
Familiar del paciente
Vigilancia inadecuada
Falta de sujeción
J. Reason
Reason
Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente
…y esto no es el final,
ni siquiera el principio del final,
si acaso, el final del principio.
Winston Churchill
Certificación de establecimientos
de atención
médicadel Paciente
Metas Internacionales
para la Seguridad