Transcript ضمیمه
گزارش کمیته بین المللی اخالق زیستی ()IBC
در مورد طب سنتی و تبعات اخالقی آن
( 29سپتامبر )2010
ترجمه :رودابه مسروری
گروه حقوق و اخالق زیستی پژوهشگاه ابن سینا
ایجاد گروه کاری
دفتر کمیته بین المللی اخالق زیستی در نشست خود در مارس 2010
تصمیم گرفت موضوع اخالق در طب سنتی را در برنامه کاری
2010-2011کمیته درج نماید
نخستین نشست در ژوئن 2010
خالصه
مقدمه
مالحظات کلی
تعاریف
نوع شناسی طب سنتی
وضعیت موجود
طب سنتی و طب متعارف :رویکردها و چشم اندازها
طب سنتی :فواید و خطرات
طب سنتی :نظام های سالمت
خالصه
تبعات اخالقی طب سنتی
oاصول اخالقی اعالمیه جهانی اخالق زیستی و حقوق بشر
oطب سنتی در عمل :بررسی موارد
oپژوهش در مورد طب سنتی
oتکوین ،ارزیابی
نتیجه گیری
چرایی
رشد و اهمیت بهداشتی و اقتصادی طب سنتی در کشورهای در حال توسعه
و جایگاه آن در تاریخ و فرهنگ مردم
فقدان قواعد اخالقی در مورد روش های سنتی در تعداد قابل توجهی از
کشورها
سازمان بهداشت جهانی معتقد است که طب سنتی باید با رعایت برخی
الزامات در نظام سالمت ادغام گردد :بی ضرر بودن ،کارآمدی ،کیفیت و
کاربرد منطقی
طب سنتی در کشورهای در حال توسعه
در آفریقا 80درصد مردم به دالیل فرهنگی یا به دلیل عدم دسترسی
به سایر روش ها از طب سنتی استفاده می کنند.
در چین 40درصد مراقبت های پزشکی با طب سنتی در ارتباط
است 30 .تا 50درصد مصرف دارو شامل محصوالت گیاهی است
و 200میلیون نفر از طب سنتی استفاده می کنند.
دسترسی به طب سنتی آسان و هزینه آن پایین است.
طب سنتی و جایگزین در کشورهای صنعتی
درصد افرادی که به طب سنتی متوسل می شوند افزایش می یابد با
این باور که هر چیز طبیعی بی خطر است .همچنین از این رو که
طب سنتی در مرود بیماری های مزمن یک روش مکمل محسوب
می شود.
oدر ایاالت متحده:
158میلیون نفر در طول زندگی از یک روش سنتی استفاده کرده
اند
در سال 2000مردم بیش از 17میلیون دالر صرف درمان های
سنتی کرده اند.
نوع شناسی طب سنتی
درمان های دارویی :بر مبنای گیاهان ،محصوالت حیوانی و معدنی
درمان های غیر دارویی :دستی ،فیزیکی ،روانی و روحی گاه موضوع
مفهوم سازی و حتی تدوین نیز قرار گرفته اند.
درمان های مرکب :بر مبنای عرفان و باورهای گوناگون با یا بدون کمک
های فیزیکی و روش های مختلف
طب سنتی در مقابل طب متعارف :رویکردها و دورنماها
طب سنتی:
oمناسب برای یک ملت و یک فرهنگ خاص
oمنطق قیاسی ،رویکرد کل نگر آسیب شناختی
oعنصر اجتماعی سازنده بیماری
طب متعارف:
oمبتنی بر شناخت علمی بر مبنای شواهد و دالیل
oرویکرد جزء نگر در اغلب موارد
oپرداختن به اختالالت کارکردی
طب سنتی :امتیازات و محدودیت ها
امتیازات:
oدر دسترس بودن
oهزینه مناسب تر
oرویکرد کل نگر
محدودیت ها:
oدشواری ارزیابی مهارت و دانش کارورز طب سنتی
oدشواری ارزیابی اثر مسموم کننده در بلند مدت
oدشواری ارزیابی آثار جانبی
oدشواری تعیین مقدار و دوز مناسب دارو
جایگاه طب سنتی در نظام سالمت کشورها
ادغام و پذیرفته شده:
چین ،کره جنوبی ،کره شمالی و ویتنام
پذیرفته شده:
اما در نظام سالمت ادغام نشده مانند هند ،اندونزی ،غنا ،نیجریه ،مالی و
کانادا
مجاز:
اغلب کشورها
تبعات اخالقی طب سنتی
رویکرد اخالقی به طب سنتی از منظر برخی اصول مندرج در اعالمیه
جهانی اخالق زیستی و حقوق بشر انجام می گیرد
مواد مورد توجه
ماده :3کرامت انسانی
ماده :4آثار مفید و زیان بار
ماده :5استقالل و مسوولیت فردی
مواد 6و :7رضایت و افراد ناتوان از ابراز رضایت
ماده :8احترام به آسیب پذیری انسانی و تمامیت فردی
مواد مورد توجه
ماده :9زندگی خصوصی و محرمانگی
ماده :12احترام به تنوع فرهنگی و کثرت گرایی
ماده :14مسوولیت اجتماعی و سالمت
ماده :17حفاظت از محیط زیست ،زیست کره و تنوع زیستی
ماده :20ارزیابی و مدیریت خطرات
پژوهش در مورد طب سنتی
کدام یک از انواع طب سنتی می توانند موضوع پژوهش قرار
گیرند؟
آیا باید یا می توان اصول یکسانی را برای ارزیابی اعمال نمود؟
آیا باید یا می توان همان اصول اخالق در پژوهشی که در مورد طب
غربی اعمال می شود درمورد طب سنتی نیز به کار بست؟
این پژوهش ها باید توسط چه کسی انجام گیرد؟
آموزش ،ارزیابی ،وضع مقررات
چگونه می توان آموزش و مهارت کارورزان را مورد ارزیابی قرار
داد؟
چه ابزارهایی برای ارزیابی وجود دارد و بر اساس چه معیارهایی
ارزیابی توسط چه انجام می گیرد؟
آیا باید برای کلیه انواع طب سنتی مقرراتی وضع نمود؟
چگونه؟
مباحث تکمیلی
پروفسور گادفری تانگوا
ابهام اصطالح طب سنتی که مفاهیم مختلفی را در بر می گیرد
ضرورت شفاف سازی مفاهیم
عدم وجود اختالف در اصولی که باید اعمال طب سنتی را هدایت
نماید
ضرورت اعمال نوعی «برابری اخالقی» و احترام به سایر نظام ها
امکان مدرن سازی/ارزیابی طب سنتی
خانم سرنا هکلر؛ بخش علوم طبیعی و محض یونسکو
یادآوری مقررات و فعالیت ها در حوزه معارف سنتی
توصیه برای تجمیع تجربیات در مورد ساختارهایی که تنظیم و
کنترل طب سنتی را آزموده اند
توصیه برای وارد کردن کارورزان طب سنتی به گروه کاری
توصیه برای وارد کردن استفاده کنندگان از طب سنتی در فرایند کار
پیشنهاد همکاری در سطح محلی
بخش فرهنگ یونسکو
یادآوری برخی از اسناد بین المللی در مورد تنوع فرهنگی
یادآوری مفاهیم و اصولی که در جهت حمایت از تنوع فرهنگی
هستند (کرامت و ارزش برابر کلیه فرهنگ ها)
طب سنتی به عنوان یکی از اجزای تنوع فرهنگی
ضرورت گفتگوی بین فرهنگی
ضرورت در نظر گرفتن توصیه های سازمان بهداشت جهانی در
مورد طب سنتی (بی ضرر بودن ،کارآمدی ،کیفیت ،کاربرد منطقی)
با در نظر گرفتن مفاهیم متناسب با هر نظام ارزشی
طرح چند پیشنهاد
ضرورت درک بهتر انواع مختلف طب سنتی
مشخص کردن و محدود نمودن قلمرو مطالعه (طب سنتی در مقابل
طب متعارف)
متعادل نمودن موارد ارائه شده
بحث :نسبت منافع بالقوه طب سنتی در مقابل خطرات دزدی زیستی