Transcript دانلود
استرونژیلوئیدس استراکورالیس نام بیماری :استرونژیلوتیدیازیس ،اسهال کوشین ـ شینا. چرخه ی زندگی: انسان میزبان اصلی استرونژیلوئیدس استرکورالیس است ولی گونه های نزدیک به آن در سگ و میمون دیده می شود گونه ی مشابهی به نام استرونژیلوئیدس فولبورنی می تواند انسان نمایان عالی و انسان را آلوده کند. کرم ماد ی انگل ،به اندازه ی 2/2و 04/0میلی متر ،کوچک ،بیرنگ، نیمه شفاف و نخی شکل بود و دارا ی کوتیکول مخطط ظریفی است. کرم ماده ی انگل وارد مخاط پرزهای روده شده و در آن به صورت مارپیچ نقب زده ،تخمگذاری می کند و مواد غذایی خود را به دست می آورد. کرمها اغلب در دئودنوم و ژژنوم فوقانی دیده می شوند ،ولی در عفونتهای شدید ،پیلور ،روده ی کوچک و بزرگ ،مجرای صفراوی و مجرای لوزاملعده نیز ممکن است گرفتار شوند. پس از باز شدن تخم ،الرو رابدیتیفرم وارد اپی تلیوم غده ای و سپس مجرای روده شده و با مدفوع خارج می شود. عفونت ناش ی از خودآلودگی: گاهی الروها به سرعت رشد کرده و در روده تبدیل به الروفیلریفرم می شوند و سپس با ورود به مخاط روده یا پوست اطراف مقعد چرخه ی رشد خود را در داخل بدن میزبان طی می کنند. همه گیر شناس ی شیوع استرونژیلوئیدس به ویژه در نواحی گرمسیر و نیمه گرمسیر ،جایی که گرما ،رطوبت و عدم بهسازی ،شرایط را برای چرخه ی زندکی آزاد مطلوب می سازد ،بیشتر است. دردهای مبهم یا مشخص غیرمنتشر در اپی گاستر میانی شوند. تهوع و استفراغ و گاهی اسهال و یبوست متناوب مشاهده می شود. گاهی سندرمی متشکل از کاهش وزن و اسهال مزمن همراه با سوء جذب و اسهال چرب (استئاتوره) ایجاد می شود که البته تنها در بیمارانی به وجود می آید که دچار سوء تغذیه می باشند. استرونژیلوئیدیازیس منتشر اغلب در افرادی مشاهده می شود که مکانیسم های طبیعی دفاعی آنها به علل گوناگون مانند سوء تغذیه، عفونت با ویروس لنفوتروپیک انسانی نوع ، )HTLV-II( 2ایدز، شیمی درمانی جهت بدخیمی و دریافت کورتیگواستروئید با دوز باال مختل شده است. تشخیص ائوزینوفیلی که معموال بین 20ـ 10درصد متغیر بوده و به کرات دیده می شود تشخیص آزمایشگاهی مبتنی بر آزمایش مدفوع و محتویات دئودنوم به روش مستقیم یا تغلیظ است. وجود الروهای رابدیتیفروم متحرک و مشخص کرم در نمونه ی مدفوع تازه وجه تشخیص مهمی است. درمان و پیشگیری آلبندازول به مدت 3روز جهت درمان استفاده می شود. ایورمکتین نیز با بهبودی 100درصد همراه می باشد. تیابندازول نیز 2بار در روز به مدت 2تا 3روز استفاده می شود ،اما به دلیل عوارض جانبی شایع کمتر بکار می رود.