Transcript CLÍNICA INTEGRADA I NIÑOS

CLÍNICA INTEGRADA II
NIÑOS
ANESTESIA Y AISLACIÓN
Prof. Odont. Mariángeles Herreros
ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
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CONSIDERACIONES GENERALES
Dominio de la técnica
Conocimiento de psicología
Manejo de los miedos
Explicación detallada de lo que se
realizará
MOTIVACIÓN.
ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
INDICACIONES
En todo proceso o intervención que requiera
anular el dolor.
CONTRAINDICACIONES
1. Normalmente no existen pero debemos
realizar una anammesis completa.
2. En cardíacos,diabéticos y alérgicos
requerir consentimiento médico,indicando
que droga utilizar.
CLASIFICACIÓN DE LOS
ANESTÉSICOS LOCALES
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TIPO AMIDAS menos reacción de
sensibilidad y más estables.
LIDOCAÍNA
PRILOCAÍNA
MEPIVACAÍNA
TIPO ÉSTERES menos estables como
los compuestos derivados del PABA.
PROCAÍNA
TETRACAÍNA
ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
DOSIS MÁXIMA a través de la regla
de Clark y conociendo la dosis
máxima para el adulto.
Carbocaína al 2% 5.5 tubos
Xylocaína al 2%
8.3 tubos
Ds max niño =peso en kg x ds max ad.
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ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
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FACTORES A CONSIDERAR
Difusión de la droga
Concentración y dosis total
inyectada
Distancia del lugar de acción
Absorción
Potencia
Toxicidad
ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
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USO DEL VASOCONSTRICTOR
Adrenalina contraindicada en pacientes
cardíacos e hipertiroideos.
Noradrenalina contraindicada en
pacientes hipertiroideos.
Felipresina indicada en
niños,ancianos,hipertensos y diabéticos.
Fenilefrina.
NERVIOS IMPLICADOS
MAXILAR SUPERIOR
1. INCISIVOS Y CANINOS Dentario
anterior – Nasopalatino
2. PREMOLARES Y MOLARES
TEMPORARIOS Alveolares anterior
y posterior
3. MOLARES PERMANENTES
Dental posterior – Gran palatino
NERVIOS IMPLICADOS
MAXILAR INFERIOR
1. INCISIVOS Y CANINOS Ramas
terminales del maxilar inferior –
Sublingual.
2. PREMOLARES Y MOLARES
TEMPORARIOS Y PERMANENTES
Dentario inferior, Bucal y Lingual.
ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
TÉCNICAS DE INFILTRACIÓN
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TÓPICA
INFILTRATIVA
TRANSPAPILAR
TRONCULAR
TÉCNICAS.
TÉCNICAS.
TÉCNICAS.
ANESTESIA LOCAL EN NIÑOS
ACCIDENTES POSIBLES
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Úlcera traumática
Hematoma
Fractura de la aguja
Alteraciones de la piel
Inyección intravascular
Reacciones al anestésico local
AISLAMIENTO ABSOLUTO
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VENTAJAS PARA EL OPERADOR
Mantiene seco el campo
Mantiene aislado lengua carrillo y encía
Impide interrupciones innecesarias
Imprescindible para técnicas adhesivas
Permite el uso de spray y suctor
Da mayor visibilidad del campo
operatorio
Mejor cantidad y calidad de trabajo en
menor tiempo
AISLAMIENTO ABSOLUTO
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VENTAJAS PARA EL PACIENTE
Impide que entren en contacto con
las mucosas líquidos irritantes
Impide aspiración de cuerpos
extraños
Siente los dientes separados del
resto del cuerpo
Se acorta el tiempo operatorio
AISLAMIENTO ABSOLUTO
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EQUIPO DE TRABAJO
GOMA DIQUE
PORTA CLAMPS
ARCO DE YOUNG
PERFORADOR DE GOMA
HILO DENTAL Y CUÑAS
CLAMPS 201 -205
MUCHAS GRACIAS.