« ANOMALIES ROTATOIRES » DES MEMBRES INFERIEURS GENU VALGUM GENU VARUM Ph. SOUCHET HOPITAL ROBERT DEBRE PARIS

DEFINITIONS 3 PLANS: HORIZONTAL FRONTAL SAGITTAL TORSION INTERNE OU EXTERNE VARUS OU VALGUS FLESSUM OU RECURVATUM

SIEGE DES TORSIONS: HANCHE: ANTEVERSION OU RETROVERSION DU COL DU FEMUR GENOU: TORSION TIBIALE LATERALE OU MEDIALE PIED: SUB-TALAIRE / MEDIOTARSE

PHYSIOLOGIE ?

MORPHOTYPE ?

PATHOLOGIE ?

LES AXES SE MODIFIENT DE LA VIE IN UTERO A LA FIN DE LA CROISSANCE

FACE PLANTAIRE

7 ème SEMAINE

VARIATIONS DU MORPHOTYPE EN FONCTION DE L'AGE

EVOLUTION DANS LE PLAN

V A R U S V A L G U S -2 -4 -6 -8 -10 2 0 10 8 6 4 0 1

FRONTAL

2 3 DEVIATION FRONTALE 4 5 6 7 AGE

VALGUS EN FIN DE CROISSANCE: garçons 12% filles 22%

EVOLUTION DES TORSIONS

D E G R E S 40 36 32 28 24 20 16 12 8 4 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 AGES 9 10 11 12 13 14 15 16 TORSION TIBIALE EXTERNE ANTEVERSION FEMORALE

MORPHOTYPE CLASSIQUE: ANTEVERSION FEMORALE 15 ° GENOUX AXES TORSION TIBIALE EXTERNE 35 ° ANGLE DU PAS EXTERNE 15 °

FACTEURS POUVANT MODIFIER LE MORPHOTYPE

18 mois

TORSION TIBIALE INTERNE

CONSEQUENCES SUR LES PIEDS

LE GENU VARUM

2 ANS

4 ANS

LAXITE FRONTALE

ROTATION INTERNE

MALADIE DE BLOUNT

RACHITISME

RACHITISME

RACHITISME

GENU VARUM RISQUE FEMORO-TIBIAL INTERNE

EPIPHYSIODESE THERAPEUTIQUE?

GENU VARUM APRES 3 ANS ASYMETRIQUE ADOLESCENCE

GENU VALGUM

L'ARTICULATION SUB-TALAIRE UNE ARTICULATION EXPOSEE

QUELLE NORMALITE?

GENU VALGUM PIEDS PLATS VALGUS ARRIERE PIED TYPIQUE A 3ANS

HANCHE: HYPER ANTEVERSION GENOU: GENU VALGUM TORSION TIBIALE EXTERNE PIED: VALGUS ROTATION EXTERNE

POSITION EN W

GENU VALGUM RISQUE FEMORO-PATELLAIRE

CARACTERES PATHOLOGIQUE ?

GENU VARUM GENU VALGUM APRES 3 ANS ASYMETRIQUE POST TRAUMATIQUE ADOLESCENCE APRES 10-12 ANS ASYMETRIQUE POST TRAUMATIQUE DEVIATIONS MAJEURES SYNDROME ROTULIEN PIEDS PLATS VALGUS DOULOUREUX

GENU VARUM OU GENU VALGUM ?

VERIFIER LES ROTATIONS

CONSEQUENCES DES ANOMALIES DE ROTATION SUR LES PIEDS

RESULTAT GLOBAL DE LA MARCHE SUR LE PIED Triceps Fibulaires LE FREIN POSTERIEUR

Flexion dorsale de cheville / Valgus subtalaire Triceps Fibulaires LE CARDAN DE LA SUBTALAIRE

RESULTAT GLOBAL DE LA MARCHE SUR LE PIED Tibial Post Fléchisseurs Triceps MARCHE EN VARUS ROTATION MEDIALE

COURBURES SAGITTALES HYPER-LORDOSE LOMBAIRE FLESSUM DE HANCHE FLEXUM DE GENOU ACHILLE COURT

LA CHAINE MUSCULO-TENDINEUSE

LESIONS MUSCULO-TENDINEUSES ADULTES: CLAQUAGES MUSCULAIRES RUPTURES TENDINEUSES / TENDINITES ENFANTS: APOPHYSITES

BRIEVETES MUSCULAIRES

LESIONS MUSCULO-TENDINEUSES PREVENTION: ETIREMENTS QUOTIDIENS

BRIEVETE DU QUADRICEPS