Rechazo Trasplantes - Facultad de Medicina
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Transcript Rechazo Trasplantes - Facultad de Medicina
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
RECHAZO DE
TRASPLANTE
MSP.: Guadalupe Ramírez Zepeda
Mayra Alejandra Guajardo Lauro
Diciembre 2011
TRASPLANTE
Acto de transferir un órgano, tejido o célula de un sitio a otro.
Tratamiento médico complejo.
Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda
reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona o de
la misma. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en
otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.
Historia
1930 Primeros trasplantes de riñón
por Yu Yu Voronoy.
1940 Trasplantes de piel en
animales por Medawar.
1954 Primer trasplante de riñón
exitoso por Joseph Murray en
Boston.
1980 Introducción de ciclosporina
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# EN ESPERA
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# TRASPLANTADOS
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POR LA RELACIÓN GENÉTICA ENTRE DONANTE Y
RECEPTOR DE UN TRASPLANTE
ÓRGANOS QUE SE TRASPLANTAN
TEJIDOS QUE SE TRASPLANTAN
DONANTE VIVO
DONANTE
CADAVÉRICO
INMUNOBIOLOGIA DEL TRASPLANTE
Antígenos del trasplante: CMH
HLA
HLA
CLASE 1
CLASE 2
HLA-A
HLA-DR
HLA-B
HLA-DP
HLA-C
HLA-DQ
ALORRECONOCIMIENTO
Es el reconocimiento de Ag.
HLA extraños por las células T
del receptor
Directa
Indirecta
•Células T del receptor con
moléculas HLA del donador.
•Células T citotóxicas activadas.
•Las CPA del receptor procesan los
Ag del donador.
•Activan las células T del receptor
RECHAZO DE TRASPLANTE
Respuesta inmune de un receptor contra
un injerto
Se produce cuando el sistema inmune
del
receptor
moléculas
genéticas) .
detecta
extrañas
en
el
injerto
(diferencias
Rechazo humoral:
Rechazo celular:
Receptor HLA
Linfocitos T
Acp
Cascada de
complemento
Lisis
Activación y
proliferación al
exponerse a moléculas
CMH
Prevención del Rechazo
Compatibilidad de HLA-A y HLA-B
Compatibilidad ABO
Compatibilidad HLA-DR
Transfusiones de Sangre Total
Terapia Inmuno-supresora
Proceso de rechazo
Fase aferente: El material antigénico del injerto es
recogido por células dendríticas y transportado por los
vasos linfáticos aferentes.
Fase central: Los linfocitos T y B se activan en los
ganglios linfáticos en respuesta al material antigénico.
Fase eferente: Los anticuerpos producidos y los
linfocitos T activados vuelven a través de los linfáticos
eferentes a la sangre, desde donde infiltran y
destruyen el órgano.
Hiperagudo
Agudo
Crónico
Enfermedad Injerto Versus
Huésped (EIVH)
Aparece cuando se trasplanta células o
precursores inmunológicamente competentes
en receptores inmunocomprometidos.
AGUDO
CRÓNICO
SINTOMAS
La función del órgano puede
comenzar a disminuir.
Molestia generalizada.
Dolor o inflamación donde está
ubicado el órgano.
Fiebre.
Síntomas seudogripales.
TRATAMIENTO
Inmunosupresión
Anticuerpos anti-linfocitos T (OKT-3)
Ciclosporina
Azatioprina
Corticoesteroides.
GRACIAS.
Referencias
Inmunologia de Rojas 14ª edición
Brian J. Nankivell, M.D., Ph.D., and Stephen I. Alexander,
M.B., B.S., M.P.H. Rejection of the Kidney Allograft
Abhinav Humar y David L. Dunn., Tecnicas Quirurgicas,
295 Trasplantes.
http://www.uco.es/grupos/inmunologia-
molecular/texto_pdf/tema_22.pdf
Carol Mattson Porth, RN, MSN, PhD. Fisiopatologia, 7ª
Edicion