Transcript Slide คุณนงนุช

แนวทางการใช้ขอ้ มูล
บริการแพทย์แผนไทย สปสช. ปี 2557
ั
นงนุช แสนชชวาล
ี งใหม่
สปสช.เขต 1 เชย
้ อ
ว ัตถุประสงค์ในการใชข
้ มูล
1. การกาก ับติดตามผลการดาเนินงาน
งานแพทย์แผนไทย จ ัดทาคาของบประมาณ
2. เป็นข้อมูลประกอบการจ ัดสรรงบประมาณตาม
เกณฑ์ผลงาน ด ังนี้
- นวดไทย(นวด ประคบ อบสมุนไพร)
- บริการฟื้ นฟูสข
ุ ภาพแม่หล ังคลอด
ี าหล ักแห่งชาติ
- ยาสมุนไพรในบ ัญชย
2
ิ ธิได้ร ับงบเพิม
หน่วยบริการทีม
่ ส
ี ท
่ เติม
กรณีผลงานตามเกณฑ์
หน่วยบริการภาคร ัฐและเอกชนในระบบหล ักประก ันสุขภาพแห่งชาติ
กรณีจ ัดบริการแพทย์แผนไทย: ต้องผ่าน/ผ่านแบบมีเงือ
่ นไขตามเ
้ึ ทะเบียนหน่วยบริการปฐมภูมต
กณฑ์ขน
ิ ามข้อ ม.5.7,ม.5.8
(ภาคผนวก 6 และ 7)
กรณีฟื้นฟูสข
ุ ภาพมารดาหล ังคลอด :


ต้องผ่าน/ผ่านแบบมีเงือ
่ นไขตามเกณฑ์ขน
ึ้ ทะเบียนหน่วยบริการ
ปฐมภูมต
ิ ามข้อ ม.5.7,ม.5.8 (ภาคผนวก 6 และ 7)
ผ่านการพิจารณาการสม ัครเข้าร่วมโครงการฯ
กรณีมก
ี ารสงั่ จ่ายยาสมุนไพรให ้ถือว่ามีการจัดบริการแพทย์แผนไทย โดยผลการประเมินจะ
พิจารณาจากเครือ
่ งมือ อุปกรณ์ตามรายการทีป
่ ระเมินตามภาคผนวก 6 ข ้อ ก และ ข)
3
ระบบข้อมูลบริการแพทย์แผนไทย
ข้อมูล
นวด , อบ , ประคบ , แม่หล ังคลอด
(กรณี OP)
นวด , อบ , ประคบ , แม่หล ังคลอด
(กรณี IP)
แหล่งข้อมูล
OP/PP
Individual
E-Claim
้ าสมุนไพร /มูลค่ายาสมุนไพร
การสง่ ั ใชย
บุคลากรแผนไทย
่ ยแพทย์แผนไทย)
(แพทย์แผนไทย,ผูช
้ ว
้ ทะเบียนหน่วยบริการ
การขึน
(แผนไทย,แพทย์แผนไทยประยุกต์)
Program
TTM
Data Center
4
การลงทะเบียนผ้ ใู ห้ บริ การ
ในโปรแกรมแพทย์ แผนไทย
ช่ องทางการเข้ าใช้ งานระบบฯ
เข้ าเว็บไซต์ สานักงานหลักประกันสุ ขภาพแห่ งชาติ ( สปสช. )
URL :
»:
»:
»:
www.nhso.go.th
บริการออนไลน์
หัวข้ อ งานชดเชย
2. บันทึกการรั บบริ การ
แพทย์ แผนไทย
ขัน้ ตอนการบันทึกข้ อมลู ผ้ ใู ห้ บริ การ
1. เมนู ลงทะเบียนผู้ให้ บริการ
1.1 บันทึกข้ อมูล ลงทะเบียนผู้ให้ บริการ (เพิม่ ข้ อมูล)
1.2 ค้ นหาข้ อมูล ผู้ให้ บริการ (แก้ ไขข้ อมูล)
หรือ ดูข้อมูลเพือ่ การตรวจสอบ)
** หมายเหตุ **
กรณี มีข้อมูลของผู้ให้ บริการอยู่แล้ วเมื่อบันทึกข้ อมูลใน
สั งกัด หน่ วยงานใหม่ ให้ ทาการลาออกจาก หน่ วยงานเดิม
ก่ อน จึงจะสามารถบันทึกข้ อมูลได้
เมนู รายงานผลงาน
2. เมนู รายงานผลงาน
2.1 รายงานการบริการนวดไทย (นวด ประคบ อบสมุนไพร)
ค้ นหาตามเงื่อนไข สามารถดูได้ ตามระดับการใช้ งาน
แสดงข้ อมูล ระดับเขต
ั
ข้อสงเกต/ผลจากการ
AUDIT :
ข้อมูลบริการแผนไทย ปี 2555
28
ั
ข้อสงเกต/ผลจากการ
AUDIT ข้อมูลปี ทีผ
่ า
่ นมา
1. ผูร้ ับบริการทีม
่ าร ับบริการนวดไทย (นวด ประคบ อบสมุนไพร)
มาร ับบริการครบทุกกิจกรรม และมาร ับบริการต่อเนือ
่ ง
ต ัวอย่าง
ผูร้ ับบริการ 1 คนมาร ับบริการ
ต่อเนือ
่ งก ันภายใน 1 เดือน
(CPG < 12 ครง/เดื
ั้
อน )
หน่วยบริการ 1 แห่ง
ผูร้ ับบริการทุกคน
ได้ร ับครบทุก
กิจกรรม
29
ั
ข้อสงเกต/ผลจากการ
AUDIT ข้อมูลปี ทีผ
่ า
่ นมา
2. ผูร้ ับบริการทีม
่ าร ับบริการนวดไทย 2 เดือนติดต่อก ันทุกว ัน เป็น
เวลา 2 เดือน
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
3670600107743 สุ ทน ชอบดอน
20120702
20120703
20120704
20120705
20120706
20120708
20120709
20120710
20120711
20120712
20120713
20120714
20120715
20120716
20120717
20120718
20120719
20120720
20120721
20120722
20120723
20120724
20120725
20120727
20120728
20120729
20120730
20120731
20120801
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20120831
20121017
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
14138
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
3670600107743สุทน ชอบดอน
20120802
20120804
20120806
20120808
20120809
20120812
20120813
20120815
20120816
20120817
20120818
20120819
20120821
20120822
20120823
20120824
20120826
20120828
20120829
20120830
20120901
20120902
20120904
20120905
20120909
20120910
20120912
20120914
20120915
20120916
20120918
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121017
20121024
20121024
20121024
20121024
20121024
20121024
20121024
20121024
20121024
20121024
20121024
30
ั
ข้อสงเกต/ผลจากการ
AUDIT ข้อมูลปี ทีผ
่ า
่ นมา
3. ผูร้ ับบริการทีม
่ าร ับบริการนวดไทยในว ันเดียวก ันมากกว่า
ื่ นามสกุล
่ ข้อมูล
HCODE
PID
ชอ
ว ันทีร่ ับบริการ ว ันทีส
่ ง
1 แห่ง
11447 3420700151606 หนูร ัก โสประดิษฐ
20120705
20120831
04713
HCODE
PID
่ นามสกุล
ชือ
3420700151606 หนูร ัก โสประดิษฐ
ว ันทีร่ ับ
บริการ
20120705
20120831
่ ข้อมูล
ว ันทีส
่ ง
10735 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120702
20120831
10735 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120716
20120831
10735 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120815
20120921
10735 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120822
20120921
10735 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120903
20121018
10735 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120912
20121018
10735 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120924
20121018
15250 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120702
20120828
15250 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120815
20120930
15250 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120822
20120930
15250 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120903
20121026
15250 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120912
20121026
15250 3759900135774 พรม สมุทรสกุลเจริญ
20120924
20121026
่ ข้อมูลไม่เหมือนก ัน
ว ันทีร่ ับบริการเหมือนก ันแต่ว ันสง
่ ข้อมูลเป็นว ันเดียวก ัน
ว ันร ับบริการและว ันสง
31
ั
ข้อสงเกต/ผลจากการ
AUDIT ข้อมูลปี ทีผ
่ า
่ นมา
ื่ ร ับ
4. ผูร้ ับบริการทีม
่ าร ับบริการฟื้ นฟูสข
ุ ภาพแม่หล ังคลอด มีชอ
บริการ 2 แห่งภายใน 1 ว ัน
32
ั
ข้อสงเกต/ผลจากการ
AUDIT :
ข้อมูลบริการแผนไทย ปี 2556
33
บ ันทึกข้อมูลในเวชระเบียนไม่ครบถ้วน /ถูกต้อง
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ข ้อมูลการวัด vital signs ก่อนการให ้บริการ
การประเมินร่างกาย ก่อนและภายหลังการรักษา
ไม่ได ้ลงวันทีใ่ นการให ้บริการ
ไม่ได ้ระบุเวลาในการทาหัตถการ
รหัสประจาตัวไม่ถก
ู ต ้อง
ให ้บริการ ไม่มก
ี ารบันทึกใน OPD card
รห ัสโรคไม่ตรงก ับการวินจ
ิ ฉ ัยทีบ
่ ันทึกในเวชระเบียน
1.
2.
3.
4.
มีอาการปวดหลัง ลง Diag. ปวดขา
ั ประวัตก
การซก
ิ ารรักษาไม่ละเอียด
วินจ
ิ ฉั ยโรค และหัตถการไม่ถก
ู ต ้อง
พบว่าบางรายมีการสงั่ การรักษาด ้วยการประคบ
เพียงอย่างเดียวแต่การลงข ้อมูลว่ามีการนวด
เพือ
่ การรักษาด ้วย
35
ผูใ้ ห้บริการ
ิ ปะของแพทย์แผนไทย
1. ไม่มใี บประกอบโรคศล
ื่ ผู ้ให ้บริการและไม่มก
ื่
2. ไม่มก
ี ารระบุชอ
ี ารลงลายมือชอ
ทัง้ ผู ้ตรวจและผู ้ให ้บริการ
็ ของผู ้ตรวจ และหมอนวด ในแต่ละแผ่นไม่
3. มีลายเซน
็ ของใคร
ครบ รวมทัง้ ไม่ทราบว่าเป็ นลายเซน
4. หมอนวดไม่ผา่ นการอบรมหลักผู ้ชว่ ยแพทย์แผนไทย
หลักสูตร 330 ชม. /บางราย 160 ชม.
36
ปัญหาทีพ
่ บในการตรวจสอบการให้บริการ
แม่หล ังคลอด
ั ประวัตห
่ ประวัตก
1. การซก
ิ ญิงหลังคลอดไม่ครบถ ้วน เชน
ิ ารคลอด
ลักษณะของน้ านม/เต ้านม อาการปวดหน ้าท ้องหรือปวดตาม
กล ้ามเนือ
้ ลักษณะของน้ าคาวปลา โรคประจาตัว เป็ นต ้น
2. ไม่มก
ี ารตรวจประเมินร่างกายก่อนการให ้บริการ ถ ้ามีควรระบุลงใน
OPD CARD
3. ไม่มก
ี ารระบุเวลาในการให ้บริการในแต่ละกิจกรรม
4. จานวนครัง้ ทีใ่ ห ้บริการและวันทีไ่ ม่ตรงกัน
5. ไม่ได ้ระบุวน
ั ทีค
่ ลอดหรือผ่าตัดคลอด
การตรวจสอบรายงานการจาย
่
เงินกองทุน
www.nhso.go.th
1
38
การตรวจสอบรายงานการจาย
่
เงินกองทุน
2
39
การตรวจสอบรายงานการจาย
่
เงินกองทุน
3
40
การตรวจสอบรายงานการจาย
่
เงินกองทุน
4
41
การตรวจสอบรายงานการจาย
่
เงินกองทุน
5
Download
ตารางการจ ัดสรรเงิน
42
ต ัวชว้ี ัดการดาเนินงานแพทย์แผนไทยระด ับเขต ปี 2557
ตัวชีว
้ ด
ั
2556
1.จานวนหน่วยบริการทีเ่ ป็ นศูนยบริ
56 แห่ง
้
์ การดาน
การแพทยแผนไทยและมี
แพทยแผนไทย
์
์
ประจามีการ certify ระดับหน่วยบริการ
ประจา (จานวน 118 CUP)
เป้าหมาย
2557
67 แห่ง
(เพิม
่ 11แห่ง)
2.ร้อยละของประชาชนไดรั
้ บบริการ
การแพทยแผนไทยและการแพทย
์
์
ทางเลือก
ร้อยละ
40.84
เพิม
่ ขึน
้ รอยละ
20
้
ของผลงานปี ทผ
ี่ าน
่
มา
3.ร้อยละของ รพ.สต. ทีม
่ บ
ี ริการแพทย ์
แผนไทยพืน
้ ฐาน เน้นการใช้ยาพืน
้ ฐาน
5 รายการ (ระดับประเทศ ร้อยละ 70)
ร้อยละ
37.14
ร้อยละ 50
NA
ร้อยละ 8
4. ร้อยละของผู้ป่วยนอกไดรั
้ บบริการ
การแพทย
แผนไทยที
ไ่ ดมาตรฐาน
้
์
43
www.nhso.go.th
นงนุ ช
แสนชัชวาล
สปสช.เขต 1 เชียงใหม่
มือถือ 090-1975149
E-mail :
[email protected].