Transcript Др Весна Кораћ - пројекат DILS
Интегрисани план унапређења квалитета ИПУК
Весна Кораћ
Институт за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут“
Квалитет
Квалитет је комплексна идеја која за различите људе има различита значења.
Карактеристике квалитетне здравствене заштите:
• • • • • • •
Д
оступност Безбедност Делотворност Оријентисаност ка кориснику Благовременост Ефикасност Једнакост “Урадити праву ствар, сваки пут” (W. Edwards Deming, 1982.)
Унапређење квалитета
Планирани, систематски приступ праћењу, анализи и унапређењу перформанси са циљем да се обезбеди оптимални здравствени исходи и задовољство корисника.
Принципи унапређења квалитета:
усмереност на корисника, оснаживање запослених, укључивање менаџмента, коришћење статистичких алата, превеција уместо корекције, стално унапређење...
• •
Активности на унапређењу квалитета
Мерење и процена пружене здравствене заштите кроз прикупљање и анализу података (претварање података у информацију); Спровођење активности на унапређењу квалитета, укључујући
дизајнирање нових услуга-процеса, и/или
унапређење постојећих.
И П У К
Планиране активности ради побољшања показатеља квалитета здравствене заштите и квалитета рада Препоруке и предлози мера утврђених током спољне и унутрашње провере квалитета стручног рада Препоруке Агенције за акредитацију здравствених установа Србије Планиране активности ради унапређења задовољства корисника Планиране активности ради унапређења задовољства запослених
ИЗВОРИ ПОДАТАКА
Програм провере квалитета стручног рада
ИЗВОРИ ПОДАТАКА (1)
ПОКАЗАТЕЉИ КВАЛИТЕТА ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ
(Домови здравља - Члан 4., Члан 5., Члан 6., Члан 9., Члан 10., Члан 11., Члан 15., Члан 17. и Члан 27.)
СПОЉНА ПРОВЕРА КВАЛИТЕТА СТРУЧНОГ РАДА (Извештај о извршеној спољној провери - мере које се предлажу за унапређење стручног рада).
УНУТРАШЊА ПРОВЕРА КВАЛИТЕТА СТРУЧНОГ РАДА (Годишњи извештај о унутрашњој провери стручног рада - мере које се предлажу за унапређење стручног рада).
ИЗВОРИ ПОДАТАКА (2)
ПРЕПОРУКЕ АГЕНЦИЈЕ ЗА АКРЕДИТАЦИЈУ ЗДРАВСТВЕНИХ УСТАНОВА СРБИЈЕ (Извештај о акредитацији -мере које се предлажу за унапређење стручног рада)
ЗАДОВОЉСТВО КОРИСНИКА (Показатељи задовољства корисника услугама здравствене службе дефинисани су чланом 37. Правилника и истраживање задовољства корисника здравственом заштитом)
ЗАДОВОЉСТВО ЗАПОСЛЕНИХ (Показатељи задовољства запослених у здравственој установи дефинисани су чланом 38. Правилника и истраживање задовољства запослених у здравственој установи)
ФОРМАТ ИЗВЕШТАЈНОГ ОБРАСЦА
ОСНОВНИ КОРАЦИ У ПРОЦЕСУ ИЗРАДЕ ИПУК-а (1)
• Прикупљање
идеја/предмета унапређења из познатих извора података
• Контрола
података и идентификовање података и информација које недостају
• Прикупљање
додатних података/информација
• Дефинисање
приоритета – партиципаторни приступ (Комисија, руководиоци, запослени)
• Анализа ситуације
везано за сваки дефинисани приоритетни проблем (алати)
Методе и технике унапређења квалитета АЛАТИ
Six Sigma Lean Thinking Benchmarking Brainstorming
ОСНОВНИ КОРАЦИ У ПРОЦЕСУ ИЗРАДЕ ИПУК-а (2)
• Идентификовати могуће
мере и активности за унапређење дефинисаних приоритета.
• Одредити
одговорну особу за спровођење договорених мера и активности.
• Дефинисати
мерљив циљ који се жели достићи за сваку приоритетну област унапређења.
• Анализа података и креирање листе уочених
ризика/тешкоћа.
• Утврђивање начина
ризика/тешкоћа.
превазилажења могућих
Мерење у циљу унапређења
Унапређење било ког сегмента система здравствене заштите зависи од доброг мерења и доброг разумевања.
Меримо да бисмо разумели како систем функционише, и на основу тога Закључујемо како можемо да унапредимо свој рад.
Кључна реч је РАЗУМЕТИ
Консензус
Унапређење почиње са јасноћом тога шта се жели постићи. Пре него што се започне процес унапређења система, неопходно је разјаснити шта се жели постићи. У суштини усагласити се и артикулисати циљеве је обично највреднији део целог процеса унапређења.
Недостатак заједничког разумевања, односно несагласје око циљева унапређења је најчешћи извор неефикасности и неделотворности система.
Достизање консензуса о циљевима почиње разговором између кључних људи, тимова или организација.
КРИТЕРИЈУМИ ЗА ИЗБОР ПРЕДМЕТА УНАПРЕЂЕЊА Важност онога што се мери:
Значај по здравље пацијената и корисника, или трошкова по здравствени систем
Релевантност за здравствену политику
Могућност утицаја здравственог система на проблем Могућности за поређење:
Са самим собом током времена
Са другим службама или установама истог типа
Доступност национално/интернационално упоредивих података
ПРИЛОГ 3 Апликациона Форма За Предлог Пројекта
I САЖЕТАК ПРОЈЕКТА 1. Основни подаци о пројекту 1.1
Назив пројекта 1.2
1.3
Град/општина у којој ће пројекат да се спроводи Предвиђено трајање пројекта
Од (датум почетка) До (датум завршетка)
У поређењу са наведеним циљевима (1.4) истим редом навести одговарајуће активности (1.5) и очекиване резултате (1.6).
1.4
1.5
1.6
Циљеви пројекта Основне активности пројекта Резултати 1.7
1 2 3 4 5
Буџет пројекта
Износ у РСД
II ОПРАВДАНОСТ ПРЕДЛОЖЕНОГ ПРОЈЕКТА 4. Циљеви пројекта
циљеве...) (навести опште и посебне/специфичне циљеве пројекта, мерљиве, реалне и оствариве
4.1
Општи циљ 4.2
Специфични циљеви 5. Опис планираних пројектних активности од којих се очекује да ће допринети побољшању квалитета у дому здравља – сажетак
квалитета - ИПУК)
<до 10 редова>
(повезано са Интегрисаним планом о сталном унапређењу
5.1
II ОПРАВДАНОСТ ПРЕДЛОЖЕНОГ ПРОЈЕКТА 6. За сваку горе наведену активност навести одговарајући индикатор и очекивани резултат
(повезано са ИПУК-ом)
Редни Број Активности
(молимо Вас, наведите активности које су укључене у реализацију пројекта)
Индикатори
(назив)
Очекивани резултати
(број)
9. Наведите очекиване резултате пројекта
(кратак опис исхода пројекта са дугорочним ефектом на побољшање квалитета у дому здравља...)
<до 10 редова>
9.1
2 3 4 5 III СТРУЧНИ КАПАЦИТЕТИ ОРГАНИЗАЦИЈЕ 10. Подаци о пројектном тиму – стручњацима ангажованим на пројекту Број Активност Име и презиме одговорне особе Функција
(Нпр. Шеф одељења...)
1
IV РИЗИЦИ 11. Наведите главне очекиване ризике/потешкоће који могу да се догоде за време спровођења пројекта
пројекта.) (кратак опис потенцијалних ризика који би могли да се догоде током имлементације
<До 10 редова>
11.1
12. Опишите начин на који планирате да решите потенцијалне ризике/потешкоће у испуњењу пројектних активности
спровођења пројекта ...) (кратак опис начина за решавање потенцијалних ризика у току
<До 10 редова>
12.1
IV ОДРЖИВОСТ ПРОЈЕКТА 13.
Одрживост пројекта
(Кратак преглед како ће се наставити пројектне активности након истека финансирања од стране DILS Пројекта: постојање техничка одрживост...) других финансијских средстава,
<До 10редова>
13.1
Препреке успешном унапређењу квалитета
(Davis H, Powell A and Rushmer R. Healthcare professionals’ views on clinician engagement in quality improvement. London: the Health Foundation, 2007.)
Здравствени професионалци су идентификовали следеће препреке:
Недостатак времена Недостатак ресурса Оптерећеност послом Недовољна подршка претпостављених Недовољно особља Недосатак ауторитета Недовољна знања у повезивању теорије и практичног рада Страх од оцењивања и критика...
Као руководиоци Пројекта, немојте...
квалитета; Организовати серије неповезаних малих пројеката унапређења Планирати мноштво неповезаних активности; Ангажовати недовољно компетентно особље; Дозволити да се пројекат уско усмери на оне делове процеса за које је установа плаћена; Оставити да се здравствени професионалци сами боре са достизањем циљева без утврђеног плана мерења унапређења; Податке и информације везане за пројекат унапређења квалитета загубити у обиљу других података која се рутински прикупљају; Се превише ослањати на ентузијасте – они ће се заморити и стати...