Transcript ครั้ง - โรงพยาบาลกาฬสินธุ์

ผลการดาเนินงาน
ตามตัวชีว้ ด
ั ระดับโรงพยาบาล
ประจาปี งบประมาณ 2554
ด้านที่ 1
การดูแลด้านผูป้ ่ วย (PCR) 18 ตัวชี้วดั
1.1 อัตราตายรวม(ผู้ป่วยใน)
1.2 อัตราตายทารกตายปริกาเนิด
1.3 อัตราการเกิดภาวการณ์ ขาดออกซิเจนในเด็ก
แรกเกิด
1.4 อัตราเด็กแรกเกิดนา้ หนักน้ อยกว่ า 2500 กรัม
ในหญิงที่ฝากครรภ์ ในโรงพยาบาล
1.5 อัตรามารดาเสี ยชีวติ
1.6 อัตราป่ วยตายด้ วยไข้ เลือดออก
1.7 อัตราการติดเชื้อ VAP
1.8 อัตราการติดเชื้อ CAUTI
1.9 อัตราการติดเชื้อ SSI
1.10 อัตราการเข้ ารักษาซ้าภายใน 28 วันโดย
ไม่ ได้ วางแผน
ด้านที่ 1 (ต่อ)
1.11 อุบัตกิ ารณ์ การแพ้ยาซ้าในผู้ป่วยที่มีประวัติ
แพ้ยา
1.12 อัตราการเกิด ROP
1.13 ร้ อยละผู้ป่วยSTEMIที่ได้ รับยาSKภายใน
30 นาที
1.14 อัตราER Re-visitภายใน48 ชม.ด้ วยอาการ
ที่รุนแรง
1.15 ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)ต่ อ
การเรียกใช้ EMS <10 นาที
1.16 อัตราตายหลังผ่ าตัดในผู้ป่วยElective case
ภายใน24 ชม.
1.17 อัตราผ่ าตัดซ้า
1.18 อัตราการเกิด Seroma หลังผ่ าตัดมะเร็ง
เต้ านม
1.1 อ ัตราตายผูป
้ ่ วยในรวม
เกณฑ์ตา่ กว่า 5%
เสี ยชีวติ 77 ราย
IPD 3,649 ราย
5 อ ันด ับการตายผูป
้ ่ วยใน เดือนตุลาคม 2554
1. Bacterial pneumonia
7 ราย
2. COPD with acute lower
respiratory infection
7 ราย
3. Gastrointestinal hemorrhage
5 ราย
4. Septicemia
5 ราย
5. Acute subendocardial MI
4 ราย
1.2 อ ัตราตายปริกาเนิด
ี ชวี ต
DFIU เสย
ิ 4 ราย
ี 312 ราย
เกิดมีชพ
ี
เกณฑ์< 9 : 1000 การเกิดมีชพ
1.3 อ ัตราการเกิดภาวะการขาดออกซเิ จน
ในเด็กแรกเกิด
BA 9 ราย
ี 312 ราย
เกิดมีชพ
ี
เกณฑ์ 30:1,000 การเกิดมีชพ
1.4 อ ัตราเด็กแรกเกิดนา้ หน ักน้อยกว่า2,500กร ัม
ในหญิงทีA
่ NC ในโรงพยาบาล
LBW 1 ราย
ANC รพ.15 ราย
เกณฑ์ตา่ กว่า <7%
ี ชวี ต
1.5 อ ัตรามารดาเสย
ิ
ี
การเกิดมีชพ
ทงหมด
ั้
312 ราย
เกณฑ<
ี ทัง้ ห
์ 18:100,000การเกิดมีชพ
1.6 อ ัตราป่วยตายด้วยไข้เลือดออก
เกณฑ์ตา่ กว่า < 0.13%
ื้ VAP
1.7 อ ัตราการติดเชอ
่ ยหายใจ
เกณฑ์ < 10: 1,000 ว ันใชเ้ ครือ
่ งชว
ื้ VAP ปี งบประมาณ 2555
ข้อมูลการติดเชอ
ื้
อ ัตราการติดเชอ
VAP
ต.ค.
54
พ.ย.
54
ธ.ค.
54
ม.ค.
55
ก.พ.
55
มี.ค.
55
เม.ย.
55
พ.ค.
55
มิ.ย.
55
ก.ค.
55
ส.ค.
55
ก.ย.
55
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
(ครง)
ั้
รวม
(ครง)
ั้
เกณฑ์ <10%
อายุรกรรมกึง่ วิกฤต
3
3
ICU อายุรกรรม
2
2
ICU เด็ก
1
1
ั
ICU ศลยกรรม
1
1
อายุรกรรมหญิง
0
0
ั
ศลยกรรมหญิ
ง
0
0
รวม (ครง)
ั้
7
7
5.81
5.81
ื้
อ ัตราการติดเชอ
VAP รวม
้ื CAUTI
1.8 อ ัตราการติดเชอ
เกณฑ์ < 5: 1,000ว ันคาสายสวน
ื้ CAUTI 1 ครงั้
ติดเชอ
่ ายสวนปัสสาวะ
จานวนว ันใสส
2,406 ว ัน
ั ชน
ั้ 3 จานวน 1 ครง)
(พิเศษศลย์
ั้
ื้ SSI
1.9 อ ัตราการติดเชอ
ื้ ตามตาแหน่ง)
Sit Specific Infection (การติดเชอ
เกณฑ์ < 4.5 %
ื้ SSI 2 ครงั้
จานวนติดเชอ
จานวนผ่าต ัดใหญ่ 1,281 ครงั้
ื้ ตามตาแหน่ง)
Sit Specific Infection (การติดเชอ
ward
หล ังคลอด
ั้ 4
พิเศษสูตก
ิ รรม ชน
รวม
ครงั้
ื้ จากแผลผ่าต ัด)
1 (ติดเชอ
ื้ จากแผลผ่าต ัด)
1 (ติดเชอ
2
1.10 อ ัตราการเข้าร ักษาซา้ ภายใน 28 ว ัน โดยไม่ได้วางแผน
เกณฑ์ < 2.5 %
Re-Admitted 16 ราย
Admitted เดือนทีแ
่ ล้ว 4,019 ราย
อ ัตราการเข้าร ักษาซา้ ภายใน 28 ว ัน โดยไม่ได้วางแผน
ward
จานวน
PCT-สูตก
ิ รรม 2 ราย
- หล ังคลอด 1 ราย C/S
ั้ 4 ราย C/S
- พิเศษสูตฯิ ชน
ั
PCT-ศลยกรรม
3 ราย
- AE 1 ราย UGIB,ศช 1 ราย NF
- ศญ 1 ราย DM
PCT-อายุรกรรม 8 ราย
- อญ 3 ราย (1.Pneumonia 2.CKD
3.Anemia)
- อช(2) มี 3 ราย 1.Pneumonia
- อช 2 ราย (1.ERSD 2.UA)
PCT-กุมารเวชกรรม 2 ราย
- เด็กเล็ก 2 ราย (1.Bronchitis
2.Pneumonia)
ตา หู คอ จมูก 1 ราย
- ตาหูคอจมูก 1 ราย CA nasopharynx
ั
ศลยกรรมกระดู
กและข้อ 1 ราย
- ศกช 1 ราย Bone graft
รวม
17 ราย
1.11 อุบ ัติการณ์การแพ้ยาซา้ ในผูป
้ ่ วยทีม
่ ี
ประว ัติแพ้ยา
เกณฑ์ 0 ราย
1.12 อ ัตราการเกิด ROP
(5ราย)
(2ราย)
(1ราย)
เกณฑ์ 0%
1.13 ร้อยละผูป
้ ่ วยSTEMIทีไ่ ด้ร ับยา SK ภายใน 30 นาที
เกณฑ์ >40%
1.14 อ ัตรา Re-Visit ที่ ER ภายใน 48 ชม.
เกณฑ์ 0%
1.15 ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)
ต่อการเรียกใช ้ EMS <10 นาที
เกณฑ์ >80%
1.16 อ ัตราตายหล ังผ่าต ัดในผูป
้ ่ วยElective Caseภายใน24ชม.
เกณฑ์ 0%
1.17 อ ัตราผ่าต ัดซา้
ผ่าต ัดซา้ 1 ราย
ั
ั้ 3
-พิเศษศลยกรรมช
น
โรคนิว่ ในถุงนา้ ดี(GS) เซต LC
เปลีย
่ นเป็น Explor Lap
เกณฑ์ 0%
1.18 อ ัตราการเกิด seroma หล ังผ่าต ัดมะเร็งเต้านม
ผ่าตัด CA Breast
ทัง้ หมด 6 ราย
เกิดภาวะ Seroma 1 ราย
เกณฑ์ 0%
ด้านที่ 2
การมุ่งเน้นของผูป้ ่ วยและผูร้ บั ผลงานอืน่
2.1 ความพึงพอใจผู้ป่วยนอก
2.2 ความพึงพอใจผู้ป่วยใน
2.3 ความพึงพอใจของชุมชน
2.4 ร้ อยละข้ อร้ องเรียนทีต่ อบสนองผู้ร้องเรียนได้
(ภายในเวลา 15 วัน)
2.1 ความพึงพอใจผูป
้ ่ วยนอก
เกณฑ์ >85%
2.2 ความพึงพอใจผูป
้ ่ วยใน
เกณฑ์ >85%
2.3 ความพึงพอใจของชุมชน
เกณฑ์ >85%
2.4 ร้อยละข้อร้องเรียนทีต
่ อบสนองผู ้
ร้องเรียนได้ (ภายในเวลา 15 ว ัน)
เกณฑ์ 100%
NA
NA
ด้านที่ 3
ผลลัพธ์ดา้ นการเงิน
3.1 อัตราส่ วนสิ นทรัพย์ สภาพคล่ อง (Quick Ratio)
3.2 อัตราเงินทุนหมุนเวียน (Current Ratio)
3.3 อัตราส่ วนเงินสดต่ อหนีส้ ิ นที่ต้องชาระ(Cash Ratio)
่ นสน
ิ ทร ัพย์สภาพคล่อง (Quick Ratio)
3.1 อ ัตราสว
เกณฑ ์ ≥1%
3.2 อ ัตราเงินทุนหมุนเวียน (Current Ratio)
เกณฑ์ ≥1.5%
1.52
่ นเงินสดต่อหนีส
ิ ทีต
้ น
3.3 อ ัตราสว
่ อ
้ งชาระ ( Cash Ratio)
เกณฑ์ ≥0.8%
ด้านที่ 4
ผลลัพธ์ดา้ นบุคลากรและระบบงาน
4.1 จานวนงานวิจัย / R2R /mini research
4.2 จานวนกิจกรรมพัฒนาคุณภาพในหน่ วยงาน
4.3 อัตราความผาสุ กของเจ้ าหน้ าที่ Part 4
4.4 อัตราการ Turn Over Rate
4.5 อัตราการสั มผัสเชื้อ / บาดเจ็บ จากการปฏิบัติงาน
4.1 จานวนงานวิจ ัย / R2R /mini research
เรื่อง
เรื่อง
เรื่อง
เกณฑ์ >5 เรือ
่ ง/ปี
4.2 จานวนกิจกรรมพ ัฒนาคุณภาพในหน่วยงาน
เกณฑ์ >10 เรือ
่ ง/ปี
4.3 อ ัตราความผาสุกของเจ้าหน้าที่
เกณฑ์>85%
4.4 อ ัตราการ Turn Over Rate
เกณฑ์ <1%
ั ัสเชอ
ื้ / บาดเจ็บ จากการปฏิบ ัติงาน
4.5 อ ัตราการสมผ
เกณฑ์ <1%
1
0.9
0.87
0.86
0.8
0.65
0.7
0.6
12 ราย
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
ปี 2552
ปี 2553
ปี 2554
ด้านที่ 5
ด้านที่ 5 (ต่อ)
ผลลัพธ์ดา้ นระบบงานและกระบวนการสาคัญ
5.9 ระยะเวลารอคอยเฉลีย่ ผู้ป่วยนอก
5.10 อัตราความคลาดเคลือ่ นทางยาผู้ป่วยนอก
5.10.1 จานวนสั่ งยาผิดผู้ป่วยนอก(Prescribing error)
5.10.2 จานวนจ่ ายยาผิดผู้ป่วยนอก(Dispensing error)
5.11 อัตราความคลาดเคลือ่ นทางยาผู้ป่วยใน
5.11.1 จานวนสั่ งยาผิดผู้ป่วยใน (Prescribing error)
5.11.2 จานวนจ่ ายยาผิดผู้ป่วยใน (Dispensing error)
5.11.3 จานวนครั้งความคลาดเคลือ่ นในการบริหารยา
5.12 อัตราความสมบูรณ์ ของเวชระเบียน ผู้ป่วยใน
5.13 ระบบบาบัดนา้ เสี ยผ่ านเกณฑ์ มาตรฐาน
- ค่ า BOD นา้ เข้ า
- ค่ า BOD นา้ ออก
- ความเป็ นกรดด่ าง
- สารแขวนลอย (Suspended Solids;SS)
- ตะกอนหนัก
5.1 ร้ อยละของอุบัตกิ ารณ์ ระดับ E ขึน้ ไปที่ได้ รับการ
หา RCA แก้ ไขเชิงระบบ
5.2 จานวนครั้งของการเกิดอุบัตกิ ารณ์ ทางคลินิก
ระดับ GHI
5.3 ร้ อยละของอุบัตกิ ารณ์ ระดับ G H I ขึน้ ไปที่
ได้ รับการหา RCA การแก้ ไขเชิงระบบ
5.4 ร้ อยละของอุบัตกิ ารณ์ ซ้าในระดับ G H I
5.5 อัตราตัวชี้วดั ด้ านความปลอดภัยของผู้ป่วยตาม
Patient safety goal ผ่ านเกณฑ์ คุณภาพ
5.6 อัตราการครองเตียง
5.7 อัตราเครื่องมือแพทย์ สาคัญได้ รับการสอบเทียบ(
เครื่องมือที่มีความเสี่ ยงสู ง)
5.8 อัตราความสามารถตอบสนองความต้ องการ
บริการเครื่องมือทั่วไป(Infusion Pump ,monitor)
้ ไปทีไ่ ด้ร ับ
5.1 ร้อยละของอุบ ัติการณ์ระด ับ E ขึน
การหา RCA แก้ไขเชงิ ระบบ
เกณฑ์ >80%
5.2 จานวนครัง้ ของการเกิดอุบต
ั ก
ิ ารณ ์
ทางคลินิก ระดับ GHI
ครั้ง
ครั้ง
ครั้ง
เกณฑ์ 0 ครงั้
้ ไปที่
5.3 ร้อยละของอุบ ัติการณ์ระด ับ GHI ขึน
ได้ร ับการหา RCA แก้ไขเชงิ ระบบ
เกณฑ์ 100%
5.4 ร้อยละของอุบ ัติการณ์ซา้ ในระด ับ G H I
เกณฑ์ 0%
5.5 อ ัตราต ัวชวี้ ัดด้านความปลอดภ ัยของผูป
้ ่ วย
ตามPatient safety goal ผ่านเกณฑ์คณ
ุ ภาพ
เกณฑ์ 100%
5.6 อ ัตราการครองเตียง
เกณฑ์ ไม่เกินร้อยละ 80%
5.7 อ ัตราเครือ
่ งมือแพทย์สาค ัญได้ร ับการสอบเทียบ
ี่ งสูง)
(เครือ
่ งมือทีม
่ ค
ี วามเสย
เกณฑ์ 100%
5.8 อ ัตราความสามารถตอบสนองความต้องการ
บริการเครือ
่ งมือทว่ ั ไป(Infusion Pump ,monitor)
เกณฑ์ >70%
5.9 ระยะเวลารอคอยเฉลีย
่ ผูป
้ ่ วยนอก
เกณฑ์ <180%
้ า
5.10.1 ความคลาดเคลือ
่ นในการสง่ ั ใชย
ผูป
้ ่ วยนอก(Prescribing error)
จานวนใบสงั่ ยาOPDทัง้ หมด 13,379 ใบสงั่ ยา
คลาดเคลือ
่ นการสง่ ั ยา 551 ครงั้
เกณฑ์ <15 ครง/1000ใบส
ั้
ง่ ั ยา
้ าผูป
ความคลาดเคลือ
่ นในการสง่ ั ใชย
้ ่ วยนอก ปี 2554
รายการ
สงั่ ยาทีไ่ ม่มใี นบัญช ี รพ.
้
ไม่ระบุวธิ ใี ชยา
ใชค้ าย่อทีห
่ ้ามใช ้
ครงั้
721
817
641
ขนาดและวิธก
ี ารบริหารไม่เหมาะสม
ลืมสงั่ ยาเดิม
้
้าซอน
้
สงั่ ใชยาซ
้
ี วบคุมโดยไม่เซน
็
สงั่ ใชยาบั
ญชค
468
128
109
44
ไม่มP
ี re-Med
ระบุ cycle / day ไม่ระบุ
อืน
่ ๆ
27
15
5.10.2 ความคลาดเคลือ
่ นในจ่ายยาผูป
้ ่ วยนอก
(Dispensing error)
จานวนใบสงั่ ยาOPDทัง้ หมด 13,379 ใบสงั่ ยา
คลาดเคลือ
่ นการจ่ายยา 31 ครงั้
เกณฑ์ < 2 ครง/1000
ั้
ใบสง่ ั ยา
้ าผูป
5.11.1 ความคลาดเคลือ
่ นในการสง่ ั ใชย
้ ่ วยใน
(Prescribing error)
จานวนวันนอนผู ้ป่ วยใน 14,150
คลาดเคลือ
่ นการสง่ ั ยา 270 ครงั้
เกณฑ์ < 35 ครง/1000ว
ั้
ันนอน
้ าผูป
ความคลาดเคลือ
่ นในการสง่ ั ใชย
้ ่ วยใน ปี 2554
รายการ
ใชค้ าย่อไม่สากล
ใชค้ าย่อทีห
่ ้ามใช ้
้
ี า รพ.
สงั่ ใชยาที
ไ่ ม่มใี นบัญชย
ครงั้
608
538
402
ขนาดและวิธก
ี ารบริหารไม่เหมาะสม
ลืมสงั่ ยาเดิม
้
สงั่ ใชยาที
ผ
่ ู ้ป่ วยมีประวัตแ
ิ พ ้ยา
้
ี วบคุมโดยไม่เซน
็
สงั่ ใชยาบั
ญชค
155
37
41
70
้
สงั่ ใชยาไม่
ตรงตามประวัตเิ ดิม
สงั่ MSTไม่แนบใบ ยส.5
54
26
5.11.2 ความคลาดเคลือ
่ นในจ่ายยาผูป
้ ่ วยใน
(Dispensing error)
จานวนวันนอนผู ้ป่ วยใน 14,150
คลาดเคลือ
่ นการจ่ายยาผิด 37 ครงั้
เกณฑ ์ < 3 ครัง้ /1000
5.11.3 จานวนครงความคลาดเคลื
ั้
อ
่ นในการบริหารยา
จานวนวันนอนผู ้ป่ วยใน 14,150
คลาดเคลือ
่ นจากการบริหาร 2 ครงั้
เกณฑ์ < 1 ครงั้ : 1000ว ันนอน
5.12 อ ัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผูป
้ ่ วยใน
เกณฑ์ >80%
ี ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
5.13 ระบบบาบ ัดนา้ เสย
- ค่าความเป็นกรด ด่าง
เกณฑ์ PH.5-9
ี ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
5.13 ระบบบาบ ัดนา้ เสย
- สารแขวนลอย (Suspended Solids ; SS)
เกณฑ์ <30mg/l
่ ตรวจทุก 3 เดือน
หมายเหตุ : ข้อมูลสง
ี ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
5.13 ระบบบาบ ัดนา้ เสย
- ตะกอนหน ัก
เกณฑ์ < 0.5
หมายเหตุ : ข้อมูลส่งตรวจทุก 3 เดือน
ด้านที่ 6
ด้านธรรมาภิบาล และความรับผิดชอบต่อสังคม (LDR)
6.1 การปฏิบัติตามกฎหมายและกฎระเบียบ มาตรฐาน
การตรวจสอบภายใน
6.2 พฤติกรรมที่มีจริยธรรม จานวนรางวัลทีไ่ ด้ รับจาก
Part 4
องค์ กรภายนอก
6.3 การปฏิบัตติ ามคารับรองการปฏิบัตริ าชการ
ประสิ ทธิภาพการปฏิบัติราชการ
6.4 ประสิ ทธิภาพของการพัฒนาองค์ กร
6.1 การปฏิบ ัติตามกฎหมายและกฎระเบียบ
มาตรฐานการตรวจสอบภายใน
ปี 2552
ปี 2553
ปี 2554
ผ่ าน
ผ่ าน
ผ่ าน
6.2 จานวนรางว ัลทีไ่ ด้ร ับจากองค์กรภายนอก
เรื่อง
เรื่อง
เรื่อง
6.3 การปฏิบ ัติตามคาร ับรองการปฏิบ ัติราชการ
ิ ธิภาพการปฏิบ ัติราชการ
ประสท
95
100
90
86
88
ปี 2552
ปี 2553
เกณฑ์ >80%
80
70
60
50
40
30
20
10
0
ปี 2554
ิ ธิภาพของการพ ัฒนาองค์กร
6.4 ประสท
ด้านที่ 7
ผลลัพธ์ดา้ นการสร้างเสริมสุขภาพ (HPR)
7.1 อัตราการตรวจสุขภาพประจาปี ของเจ้าหน้าที่
7.2 อัตราผู้ป่วยเบาหวานมีระดับ Fasting blood sugarอยูใน
่
เกณฑที
่ วบคุมได(70-130%mg/dl)
้
์ ค
7.3 จานวนเจ้าหน้าทีป
่ ่ วยจากการสั มผัสเชือ
้ ( TB)
7.4 อัตราทารกกินนมแมอย
ยวอยางน
่ างเดี
่
่
้ อย 6 เดือน
(เมือง-ดอนจาน)
7.5 อัตรากลุมเสี
้ ไปทุกคนในเขตไดรั
่ ่ ยง 35 ปี ขึน
้ บการคัด
กรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
7.6 อัตราการเยีย
่ มบานในกลุ
มผู
้ รัง (เมือง-ดอนจาน)
้
่ ้ป่วยเรือ
7.7 ร้อยละของชุมชนทีม
่ ค
ี วามสาเร็จในการจัดระบบสุขภาพที่
เข้มแข็ง
7.1 อ ัตราการตรวจสุขภาพประจาปี ของเจ้าหน้าที่
7.2 อ ัตราผูป
้ ่ วยเบาหวานมีระด ับ Fasting blood
sugarอยูใ่ นเกณฑ์ทค
ี่ วบคุมได้ (70-130%mg/dl)
เกณฑ ์ 60
้ื (TB)
ั ัสเชอ
7.3 จานวนเจ้าหน้าทีป
่ ่ วยจากการสมผ
-นรี เวช จานวน 1 ราย
-ศัลยกรรมอุบตั ิเหตุ จานวน 1 ราย
- กึ่งวิกฤต จานวน 1 ราย
- พิเศษศัลยกรรมชั้น 3 จานวน 1 ราย
เกณฑ์ 0 ราย
7.4 อ ัตราทารกกินนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย
6 เดือน (เมือง-ดอนจาน)
เกณฑ์ >30%
ี่ ง 35 ปี ขึน
้ ไปทุกคนในเขตได้ร ับ
7.5 อ ัตรากลุม
่ เสย
การค ัดกรองโรคเบาหวานและความด ันโลหิตสูง
เกณฑ์ >80%
้ ร ัง
7.6 อ ัตราการเยีย
่ มบ้านในกลุม
่ ผูป
้ ่ วยเรือ
(เมือง-ดอนจาน)
เกณฑ์ >80%
7.7 ร้อยละของชุมชนทีม
่ ค
ี วามสาเร็จใน
การจ ัดระบบสุขภาพทีเ่ ข้มแข็ง
้ 1ชุมชน/ปี /สถานบริการ)
(เกณฑ์ เพิม
่ ขึน
ปี 2552
ปี 2553
ปี 2554
1 ชุมชน
2 ชุมชน
3 ชุมชน
กลุมภารกิ
จพัฒนาระบบบริการและสนับสนุ น
่
บริการสุขภาพ
งานพัฒนาระบบขอมู
้ ลและสารสนเทศ