Transcript Caracterizacion de un bolus elaborado - NUCLEUS

CARACTERIZACIÓN DE UN
BOLUS ELABORADO EN
UNA UNIDAD DE
RADIOTERAPIA
T.D. ALEJANDRO .CALVO F.
MÉXICO
FIS. ANA QUINTERO
VENEZUELA
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 1 2008-10
INTRODUCCION
 En las irradiaciones con fotones de alta
energía el máximo de dosis se encuentra por
debajo de la superficie, esto hace que la
dosis en la piel sólo sea una fracción de la
dosis en dicho máximo, de forma que se
subdosifica. En los casos que no se quiera
esta reducción de dosis se deberán colocar
BOLUS de forma que el máximo ocurra cerca
de la piel.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 2 2008-10
GRÁFICAS PDD
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 3 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 4 2008-10
 Cuanto
mayor
es la energía de
los
fotones,
más
profundo
es el máximo y
menor es la
dosis
en
la
superficie
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 5 2008-10
INTRODUCCIÓN
Los materiales equivalentes a tejido usados en
radioterapia, para reducir la profundidad de la
dosis máxima se definen como BOLUS. Estos
materiales deben ser flexibles para que se
ajusten a las curvaturas de los pacientes sobre
la superficie de la piel.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 6 2008-10
INTRODUCCIÓN
Los tratamientos en los que puede ser requerido
el uso de un BOLUS son los siguientes:
 Mama
 Piel y partes blandas
 Cabeza y cuello
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 7 2008-10
JUSTIFICACIÓN
Los motivos que nos llevaron a la elaboración de
un bolus en la unidad de Radioterapia donde
laboramos fueron: la necesidad de utilizar estos en
algunos tratamientos, la incertidumbre que nos
causaba la utilización de gasas húmedas, no
contar con un departamento de prótesis y los altos
costos de los bolus comerciales.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 8 2008-10
MATERIALES PARA LA
ELABORACIÓN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 9 2008-10
MATERIALES PARA LA
ELABORACIÓN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 10 2008-10
¿ MÉTODO ?
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 11 2008-10
MÉTODO PARA
ELABORACIÓN
Pesar la
cantidad de
grenetina
necesaria
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 12 2008-10
Hidratar la
grenetina,
agregando
agua y
mover
constantemente para
evitar la
formación
de grumos
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 13 2008-10
Cuando se disuelva
perfectamente la
grenetina incorporar
la cantidad necesaria
de glicerina, revolver
hasta formar una
mezcla uniforme
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 15 2008-10
Nivelar la
base con los
niveles de
burbuja y
colocar
sobre ella el
recipiente
graduado
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 16 2008-10
Vaciar la
mezcla en el
recipiente
graduado
hasta
alcanzar el
grosor
deseado del
bolus y
esperar a
que cuaje
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 17 2008-10
Retirar el bolus
del recipiente y
envolverlo con
el plástico
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 18 2008-10
MATERIALES PARA LA
CARACTERIZACIÓN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 20 2008-10
MATERIALES PARA LA
CARACTERIZACIÓN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 21 2008-10
MÉTODO PARA LA
CARACTERIZACIÓN
Se hizo la comparación entre un bolus comercial y
el de grenetina hecho en la unidad de
Radioterapia para evaluar la eficacia de este
realizando cortes tomográficos de 3mm a cada
uno de ellos revisando sus valores en unidades
Hounsfield.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 22 2008-10
MÉTODO PARA LA
CARACTERIZACIÓN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 23 2008-10
MÉTODO PARA LA
CARACTERIZACIÓN
Se realizaron medidas de dosis utilizando una
3
cámara de ionización de 0.3cm , tamaño de
campo de 10 x 10 y las energías que se utilizaron
para estas medidas fueron con Rx de 6 y 18 MV y
100 U.M respectivamente.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 24 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 25 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 26 2008-10
RESULTADOS
Se obtuvieron las unidades Hounsfield de cada
uno de los bolus, realizando un mapeo en los ejes
(x,y,z), promediando las medidas obtenidas para
cada uno de ellos, los resultados obtenidos son
los siguientes:
* 50 HU para el bolus comercial
* 60 HU para el bolus de grenetina
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 27 2008-10
BOLUS GRENETINA (60 UH)
BOLUS COMERCIAL (-50 UH)
AGUA
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 28 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 29 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 30 2008-10
RESULTADOS
 El resultado que se obtuvo de las medidas
hechas con la cámara de ionización es el que se
describe a continuación:
 Energía de 6 MV
Energía de 18 MV
BOLUS COMERCIAL
BOLUS COMERCIAL
0.8461 Gy
BOLUS DE GRENETINA
0.8471 Gy
0.9667 Gy
BOLUS DE GRENETINA
0.9670 Gy
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 31 2008-10
RESULTADOS
 La diferencia porcentual de la dosis medida con
la cámara de ionización, con la energía de 6 MV
fue de 0.12%.
 Con la energía de 18 MV se encontró una
diferencia de 0.03%
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 32 2008-10
RESULTADOS
Las curvas de isodosis que se obtuvieron son las
siguientes administrando una dosis de 100 cGy a
cada uno de los bolus y normalizado a la Dmax.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 33 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 34 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 35 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 36 2008-10
RESULTADOS
Finalmente se utilizó el bolus de grenetina en un
paciente usándolo desde la tomografía, realizando
también una comparativa del bolus comercial.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 37 2008-09
RESULTADOS
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 38 2008-10
RESULTADOS
Se aplicaron los mismos parámetros para ambos
bolus (tamaño de campo, DFP,dosis,
normalización y curva de prescripción); las
distribuciones isodósicas y U.M. que resultaron
son las siguientes:
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 39 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 40 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 41 2008-10
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 42 2008-10
CONCLUSIÓN
Es posible implementar el bolus de grenetina por
que el resultado será igual que con un bolus
comercial. Siendo este una buena alternativa
cuando no se cuenta con grandes presupuestos.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 43 2008-10