Transcript Presentación de PowerPoint - Aula-MIR

TODO UN PARTO
DE
ASIGNATURA
PORFA, AQUÍ UNA FOTO TUYA Y DE MAGDA!!!!!
CON AFECTACIÓN DE CÉRVIX
• CIRUGÍA DE WERTHEIM + RADIOTERAPIA
CÁNCER IN SITU
• HISTERECTOMÍA RADICAL
CON AFECTACIÓN DE GANGLIOS PÉLVICOS
• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA + MEDROXIPROGESTERONA
ENDOMETRIO
QUE AFECTA A VEJIGA URINARIA
• CIRUGÍA CITORREDUCTORA + RT + MEDROXIPROGESTERONA + QT
QUIMIOTERAPIA EMPLEADA EN ESTE CÁNCER
• CIS-PT + DOXORRUBICINA + PACLITAXEL
CON AFECTACIÓN DE MÁS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO
• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA
LIMITADO A ENDOMETRIO
• CIRUGÍA RADICAL
CON SIEMBRA PERITONEAL
• CIRUGÍA RADICAL + RADIOTERAPIA + MEDROXIPROGESTERONA
LIMITADO A CÉRVIX Y DE 6 cm
• RADIOTERAPIA NEOADYUVANTE + WERTHEIM
MICROINVASOR PENETRACIÓN DE 2 mm
• CONIZACIÓN O HISTERECTOMÍA SIMPLE
3 cm LLEGA A TERCIO PROXIMAL DE VAGINA Y DOS GANGLIOS +
CUELLO DE ÚTERO
• WERTHEIM + RADIOTERAPIA
COMPRIME EL URÉTER
• CIRUGÍA DE RESCATE + RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA
LLEGA A LA VEJIGA
• RADIOTERAPIA PALIATIVA
¿QUÉ QUIMIOTERAPIA EMPLEAMOS?
• CISPLATINO + 5 FU
LIMITADO A CÉRVIX. PENETRA 8 mm
• WERTHEIM
30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH 16 POSITIVO
CUELLO DE ÚTERO: CRIBADO
• COLPOSCOPIA
30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH 31 POSITIVO
• CITOLOGÍA Y VPH AL AÑO
30 AÑOS CITOLOGÍA NORMAL Y VPH NEGATIVO
• REPETIR CITOLOGÍA Y VPH CADA 5 AÑOS HASTA LOS 65
NO VACUNADA 25 AÑOS CON SIL DE BAJO GRADO
• COLPOSCOPIA
VACUNADA 30 AÑOS VPH + Y SIL DE ALTO GRADO
• COLPOSCOPIA
NO VACUNADA + ASCUS + VPH NEGATIVO
• CITOLOGÍA AL AÑO
NO VACUNADA 19 AÑOS SIL DE BAJO GRADO
• CITOLOGÍA AL AÑO
DISGERMINOMA
• RESECCIÓN + ANEXECTOMÍA UNILATERAL + RADIOTERAPIA
CISTADENOCARCINOMA CON AFECTACIÓN BILATERAL
• CIRUGÍA RADICAL + QUIMIOTERAPIA
CISTADENOCARCINOMA LIMITADO A UN OVARIO EN MUJER DE 32 AÑOS
• ANEXECTOMÍA UNILATERAL
OVARIO
CISTADENOCARCINOMA CON IMPLANTES PERITONEALES
• CIRUGÍA RADICAL + QUIMIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA EN LOS EPITELIALES
• CARBOPLATINO - PACLITAXEL
¿QUÉ QUIMIOTERAPIA EMPLEAMOS EN LOS GERMINALES?
• CARBOPLATINO – ETOPÓSIDO – BLEOMICINA – VINBLASTINA…
TUMORECTOMÍA + RADIOTERAPIA + HORMONAS
• 40 AÑOS + TUMOR DE 0,8 cm + RECEPTORES HORMONALES
POSITIVOS + GANGLIO CENTINELA NEGATIVO
TUMORECTOMÍA + RT + QT + TRASTUZUMAB
MAAAAAMA
• 58 AÑOS + RH (-) + GANGLIOS POSITIVOS + T1c + HER2
QT NEO + MASTECTOMÍA RADICAL + HT + QT
• 42 AÑOS + TUMOR 5 cm + RH (+) + GANGLIOS (2) + HER2 (-)
TUMORECTOMÍA + RT + QT
• 61 AÑOS + T2 (2,8 cm) + RH (-) + GANGLIOS (-) + HER2 (-)
OXITOCINA (TEST DE POSE)
• ¿Qué sustancia se administra cuando un test no estresante sale dudoso con respecto al
bienestar fetal?
AMNIOSCOPIA
• 40 semanas de gestación, viene con 2 cm de dilatación. Queremos valorar la presencia de
meconio en L.amniótico, ¿qué hacemos?
CORTICOIDES + ATOSIBÁN + ATB + SO4Mg (?)
• 25 semanas de EG + bolsa rota. Conducta
VAGINAL
• Embarazada de su segundo hijo. El parto anterior fue por cesárea y el actual viene sin
complicaciones. ¿Qué vía se recomienda?
INVERSIÓN UTERINA
• Mujer que al alumbrar la placenta tiene un intenso dolor + bradicardia y una importante
hemorragia
EMBARAZO ECTÓPICO
• 27 años con dolor abdominal y metrorragia. Test de embarazo positivo. ECO: útero vacío.
Beta HCG de 2.500 U/L. Diagnóstico:
MOLA
• Hiperemesis y metrorragia en tercer mes de embarazo. ECO: útero mayor de lo esperado
para la EG. Diagnóstico
ASIGNA CLASIFICACIÓN BI-RADS:
3
• Hallazgos probablemente benignos
(nódulo solitario bien delimitado)
• Control en 6 meses.
2
• Hallazgos benignos (quistes,
microcalcificaciones…)
• Control
5
• Hallazgos altamente sospechosos
de malignidad.
• Biopsia quirúrgica.
ESTERILIDAD, AMENORREA, VIRILIZACIÓN Y OBESIDAD
POLIQUISTOSIS OVÁRICA
LEUCORREA GRISÁCEA CON OLOR A PESCADO. AUMENTA CON COITO Y MENSTRUACIÓN
VAGINOSIS
SANGRADO INTERMENSTRUAL – ESTERILIDAD – DISMENORREA – DISPAREUNIA – DISURIA
ENDOMETRIOSIS
DOLOR + HIPERMENORREA + ANEMIA + ESTERILIDAD
MIOMA
TRATAMIENTO DE SOPQ RESISTENTE A CLOMIFENO Y GONADOTROPINAS
DRILLING OVÁRICO
TRATAMIENTO DE MUJER 30 AÑOS SIN HIJOS Y CON MIOMA SUBMUCOSO AISLADO
MIOMECTOMÍA HISTEROSCÓPICA
EL MÁXIMO POTENCIAL PREVENTIVO DE LA VACUNA ANTI VPH SE DA EN NIÑAS ¿DE QUÉ EDAD?…
DE 9 A 14 AÑOS
TUMOR DE OVARIO CON CA 19.9 Y CEA COMO MARCADORES HACE PENSAR EN…
TUMOR MUCINOSO
AL PALPAR UN NÓDULO EN UNA MAMA LA PRUEBA DE ELECCIÓN SERÁ:
UNA PRUEBA DE IMAGEN CON PAAF
PRUEBA DE ELECCIÓN
PLACENTA PREVIA
• ECO TRANSVAGINAL
SANGRADO AL
ROMPERSE LA BOLSA +
DETERIORO FETAL
• ROTURA VASA PREVIA
TA PARA DEFINIR UNA
PREECLAMPSIA COMO
SEVERA
• 160/110
TRATAMIENTO DE
MOLA EN MUJER DE
31 AÑOS
• LEGRADO POR ASPIRACIÓN
CONDUCTA ANTE APP
EN LA SEMANA 35
• DEJAR EVOLUCIONAR