Transcript Cuarto de moldes y accesorios - NUCLEUS

Ana Rosa Quintero S.
Instituto Oncológico Dr. “Luís Razetti”
Caracas - Venezuela
Alejandro Calvo F.
Instituto Nacional de Cancerología
México D.F. – México
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F. A Calvo
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2008-10
CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS
Objetivo
Funciones
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2008-10
FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA
TELETERAPIA
• Asegurar que la parte del paciente que se está tratando
permanece en la misma posición desde el inicio hasta el
final de cada fracción del tratamiento de radioterapia.
• Asegurar que los campos inicialmente planificados y
documentados en imágenes puedan reproducirse con
exactitud para cada fracción.
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2008-10
FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA
TELETERAPIA
• Asegurar que si ha de tratarse más de un volumen de
planificación estos volúmenes mantendrán una posición
relativa constante y reproducible entre cada uno.
• Obtener contornos para planificar la teleterapia.
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FUNCIÓN DEL CUARTO DE
MOLDES PARA TELETERAPIA
• Facilitar
la
exactitud
del
ajuste
de
los
campos
individuales con respecto a la posición en el paciente y
la unidad de tratamiento.
• Fabricar y montar bloques o protecciones dentro de
cualquier campo que protejan adecuadamente y en
forma reproducible el tejido sano o los órganos críticos
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FUNCIÓN DEL CUARTO DE
MOLDES PARA TELETERAPIA
• Fabricar y montar compensadores y material de
bolus dentro de cualquier campo que modifiquen el
haz adecuadamente y en forma reproducible
según se requiera.
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BOLUS Y COMPENSADORES
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2008-10
COMPENSADORES
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2008-10
CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS
• Las
técnicas
desarrollado
orientadas
de
día
a
a
una
radioterapia
día,
mayor
estas
se
han
han
sido
efectividad
del
tratamiento.
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INMOVILIZACIÓN
La utilización de estos dispositivos son tomados en
cuenta en la planificación, simulación y reproducción
del tratamiento.
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Garantiza
La efectividad impidiendo la movilidad del
paciente durante el tratamiento.
Posición exacta del paciente en cada
sección de tratamiento.
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2008-10
CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS
• La inmovilización depende de la zona, puede ser
bastante dificultosa, debido a las diferencias físicas
entre pacientes y a los constantes cambios internos
que experimenta el paciente día a día durante el
tratamiento.
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2008-10
DISPOSITIVOS DE
INMOVILIZACIÓN
Reproductividad del
tratamiento
Exactitud en el tratamiento
Facilidad de posicionamiento
Inmovilización de la zona de
tratamiento
Comodidad del paciente
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2008-10
EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
Teleterapia con cobalto únicamente
• Juego de apoya cabezas, bases
• Sujetadores de cabeza para cejas, bloque de
fijación por mordida y de barbilla y/o material para
máscaras termoplásticas
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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
….
Teleterapia con cobalto únicamente
•Material de impresión dental
•Reactivos de poliestireno expandible
•Bloques de plomo estándar
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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
• Bandejas
• Pantógrafo
• Bolsas de bolus
• Instrumentos manuales simples
• Bolus con gasa húmeda o "jelonet"
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2008-10
TELETERAPIA CON COBALTO MÁS
SIMULADOR
• Todo lo anterior, excepto los bloques de plomo estándar
además:
• Cortador de alambre caliente para poliestireno
• Juego duplicado de inmovilización de cabeza
• Aleación de BPF más recipiente de fundición
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2008-10
TELETERAPIA CON COBALTO MÁS
SIMULADOR
• Bloque de de poliestireno
• Base para termoplástico
• Hojas termoplásticas para cabeza y cuello
• Bandejas de accesorios
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CUARTO DE MOLDES
• Caja de herramientas
• Taladro
• Aspiradora
• Protector de ojos
• Ambiente ventilado
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Existen diferentes técnicas de inmovilización entre las
cuales tenemos los siguientes dispositivos de
inmovilización:
 Soportes
 Moldes
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MOLDES DE YESO
Al paciente se le colocan vendas de yeso y se espera
a que se endurezcan alrededor de 10 a 15 minutos
para retirar el molde.
Si el molde esta en el campo de radiación, se le hace
una apertura a este para que no se irradie el molde.
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2008-10
MOLDES TERMOPLÁSTICOS
 Los materiales termoplásticos son
maleables a temperaturas entre 55º
y 70ºC.
 Al enfriarse se endurecen.
 Pueden ser sólidos o perforados.
Los efectos de estos moldes
en la dosis son relativamente
pequeños y no son tomados
en cuenta.
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2008-10
MOLDES TERMOPLÁSTICOS
……
Hip fix
Belly board
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MOLDES DE POLIURETANO
•Están hechos con espuma de Poliuretano expandible.
•Se obtiene mezclando dos químicos líquidos.
Los efectos de estos moldes en la dosis de profundidad
son relativamente pequeños y no son tomados en
cuenta.
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COLCHONES AL VACÍO
•Están
rellenos
de
pequeñas
partículas de poliestireno, son
diferentes tamaños, son vaciados
con
una
bomba
de
vacío,
poniéndose rígidos con la forma
del paciente.
Los efectos de los colchones al
vacío en la dosis de profundidad
son relativamente pequeños y no
son tomados en cuenta.
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
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SOPORTE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
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2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE MAMA
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE MAMA
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2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIÓN PARA PRÓSTATA
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
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INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE EXTREMIDADES
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MATERIAL DE CERROBEND
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COMPOSICIÓN
• Bismuto
50.0%
• Plomo
26.7%
• Estaño
13.3%
• Cadmio
10.0%
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FUNDIDORA
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CORTADOR DE STYRO FORMER
Cortador para fotones
Lámina de Styro Former
DFB
DFP
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CERROBEND
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BANDEJAS PERSONALIZADAS
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CORTADOR PARA ELECTRONES
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MOLDES PARA ELECTRONES
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OTROS SISTEMAS DE
POSICIONAMIENTO E
INMOVILIZACIÓN
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OTROS SISTEMAS DE
POSICIONAMIENTO E INMOVILIZACIÓN
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EXACT COUCH
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BODYFIX RT
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BIBLIOGRAFÍA
• OIEA. Manual técnico practico de radiación. Técnicas de cuarto de
moldes para teleterapia. Viena 2004.
• Faiz M Khan. The Physics of Radiation Therapy. Third edition
• Gerald G.Beck, M.D.,Warren J McGonnagle, PhD., and Carole A
Sullivan, R.t. Use of styrofoam block cutter to make tissueequivalente Compensators. Radiology100:694-696.September1971
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BIBLIOGRAFÍA
• R.Jerome Boge, M.S.Robert W. Edland, M.D.,and David Matthes,
M.S.Tissue compensators for megavoltage radiotherapy fabricated
from holowed styrofoom filled with wax. radiology 111:193-198,Apryl
1974.CIVCO. Radiation Oncology Sourcebook
• Gunilla C. Bentel. Patient Positioning and immobilization in radiation
oncology.1999
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