Transcript Az emésztőszervek betegségei

Az emésztőszervek
betegségei
dr. Bierer Gábor
A bélrendszer szerveinek rétegei




Tunica mucosa
lamina epithelialis
membrana basalis
lamina propria mucosae
lamina muscularis mucosae
Tela submucosa
Tunica muscularis
Tunica serosa (kivéve nyelőcső)
Szájüreg




Stomatitis simplex
Gingivostomatitis aphtosa
Stomatitis ulcerosa
Soor oris
A nyelőcső (oesophagus) betegségei



Oesophagitis
Gastrooesophagealis reflux disease (GORD)
Daganatok
A gyomor betegségei



A gyomor részei:
cardia, fundus, corpus, antrum, pylorus
A nyálkahártya 3 féle mirigyből áll
melléksejt
fősejt
fedősejt
A gyomornedv tartalma: sósav, alkalikus nyák, lenyelt
nyál, visszafolyt duodenum nedv, proteolyticus
enzimek, intrinsic faktor
Akut gastritis




Etiológia
Tünetek
Diagnosis
Therapia
A fekélybetegség
( Ulcus ventriculi et duodeni)

Etiológia

Helicobacter pylori
NSAID
dohányzás
stress
A gyomor nyálkahártya barrier elveszti integritását
A gyomorban 80%-ban a kis görbületen, a duodenumban főleg
az elülső falon jelentkezik
Erosio: nem ér túl a lamina muscularis mucosae-n
Ulcus: körülírt szövethiány, mélyebb rétegekre is ráterjed



A fekélybetegség




Tünetek
Szövődmények
Diagnosis
Therapia
A gyomorrák







Etiológia
Lokalizáció
Tünetek
Diagnosis
Stádiumbeosztás
Metastasis képzés
Therapia
Gastrointestinalis vérzések

Felső szakasz: oesophagus, gyomor, duodenum
fekély 50%
erosiók 15%
varix 10%
Mallory-Weiss laesio
gyomorrák
Gastrointestinalis vérzések

Alsó szakasz: jejunum, ileum, colon, rectum
-vékonybbélből ritkán (tumor, M. Crohn,
mesenterialis infarctus)
-colon (colitis ulcerosa, M. Crohn,
diverticulosis, polyp, carcinoma)
Gastrointestinalis vérzések



Tünetek
Diagnosis
Therapia
A hasmenés (diarrhoea)




Definíció: több mint 3-szor naponta, hígabb vagy
folyékony állagú, nagy mennyiségű székletürítés
A bélrendszerbe napi 9 liter folyadék kerül
2 liter per os
7 liter a nyálmirigyekből, gyomorból,
pancreasból, epével, vékonybélből
90% visszaszívódik a vékonybélben, 8% a vastagbélben
Egy székletürítéssel kb. 100-200 ml folyadékot
veszítünk
A hasmenés




Felosztása:
Etiológia
Pathogenesis
Elhelyezkedés
Lefolyás
Diagnosis
Therapia
Kerüljük az obstipáló szereket (Loperamid,
Immodium , Enterobene), helyettük aktív szén!
Idült gyulladásos bélbetegségek
Morbus Crohn






Definíció
Etiológia
Tünetek
Lefolyás
Diagnosis
Therapia
Idült gyulladásos bélbetegségek
Colitis ulcerosa






Definíció
Etiológia
Tünetek
Lefolyás
Diagnosis
Therapia
Diverticulosis, diverticulitis






Definíció
Etiológia
Tünetek
Szövődmények
Diagnosis
Therapia
Vastagbélrák (colon carcinoma)







Hajlamosító tényezők
Lokalizáció
Metastasis képzés
Stádiumbeosztás
Tünetek
Diagnosis
Therapia
Akut has



Hasi megbetegedés következtében hevenyen
fellépő életveszélyes állapot, mely azonnali
műtéti kezelést igényel
Jelek, tünetek
Vizsgálatok
Akut has
Azonnali műtéti teendőt igényel
Appendicitis acuta
Perforatio
Mechanikus ileus
Mesenterialis thrombosis
Hasi trauma
Extrauterin graviditas
Aorta aneurysma ruptura

Akut has képében jelentkezhet
Pancreatitis acuta
Cholecystitis

A hasnyálmirigy (pancreas)


Exocrin funkció
kb. 1,5 liter szekrétum/nap
víz és ionok (klorid, bikarbonát)
emésztő enzimek (tripszin, kimotripszin, elasztáz
amiláz, lipáz, nukleáz)
Szabályozása idegi és hormonális úton
Endocrin funkció
Pancreatitis acuta
(heveny hasnyálmirigy gyulladás)






Etiológia
Tünetek
Lefolyás
Szövődmények
Diagnosis
Therapia
Pancreatitis chronica




Etiologia
Tünetek
Szövődmények
Therapia
A máj betegségei





Anamnesis
Fizikális vizsgálat
inspectio
percussio
palpatio
Laboratóriumi vizsgálatok
Képalkotó diagnosztika
Májbiopszia
Sárgaság (icterus)

Definíció: a bőr, a nyálkahártyák és a sclera
sárgás elszíneződése a bilirubin lerakódás miatt

Pathofiziológia
Felosztás
prehepaticus, hepaticus, posthepaticus

Akut vírushepatitisek









Definíció
Etiologia
Terjedés
Lappangási idő
Tünetek
Szövődmények
Diagnosis
Therapia
Profilaxis
Cirrhosis hepatis (májzsugor)




Definíció
Etiologia
Klinikum
Therapia
A cirrhosis következményei:
Portalis hypertensio, ascites




Definíció
Pathofiziológia
Tünetek
Therapia
A cirrhosis következményei:
Hepaticus encephalopathia
Coma hepaticum




Definíció
Oka, kialakulása
Tünetek
Kezelés
Akut májelégtelenség






Definíció
Lefolyási formák
Etiologia
Tünetek
Szövődmények
Therapia
Az epekő (cholelithiasis)







Előfordulás
Az epe összetétele
Az epekő kialakulása, fajtái
Tünetek
Szövődmények
Diagnosis
Therapia