Transcript Hepatológia a Pest Megyei Flór Ferenc Kórházban dr. Juhász Ágnes, dr. Péter Zoltán, dr.

Hepatológia a Pest Megyei
Flór Ferenc Kórházban
dr. Juhász Ágnes, dr. Péter Zoltán, dr. Telegdy László
I. Belgyógyászat - Gasztroenterológia
Pest Megyei Flór Ferenc Kórház
Kistarcsa
Hepatológia
Alkoholos májbetegség
Anyagcsere betegségek
Immunológiai betegségek
Chronicus vírushepatitisek
Epeutak betegségei
Tisztázatlan etiológiájú májbetegség
Alkoholos májbetegség
Labor jellegzetességek:



GOT>GPT
GGT
MCV
Hasi UH : hepatomegalia, diffúz májlaesio
Immunológiai hátterű
májbetegségek
Primer sclerotisáló cholangitis ( PSC)
Primer biliaris cirrhosis (PBC)
Autoimmun hepatitis (AIH)
Diagnosztikus lehetőségek
ERCP, MRCP – primer scler.cholangitis
Immunológia:



ANA, LKM1, SMA: autoimmun hepatitis
AMA : primer biliaris cirrhosis
pANCA : primer sclerotisáló cholangitis
Májbiopszia
Anyagcsere betegségek
Steatosis hepatis
koleszterin, TG
Wilson kór
se réz, se coeruloplasmin
vizelet réz ürítés
genetikai vizsgálat
Haemochromatosis
seFe,TVK
ferritin
genetikai vizsgálat
Krónikus vírushepatitisek
HBV, HCV
Szerológiai vizsgálatok


HBsAg, aHBs,HBeAg, aHBe, aHBc
aHCV
PCR (mennyiségi, minőségi)
Májbiopszia


etiológia megerősítése
gyulladás aktivitásának meghatározása
Krónikus vírushepatitisek kezelése
HCV (19 beteg)

interferon + ribavirin

12 hónapra tervezett therápia


havonta (hetente) ambuláns vizsgálat + labor
kontroll
Eü 100%-os támogatás
Krónikus vírushepatitisek kezelése
HBV (2+3 beteg)

Interferon kezelés 6 hónapig
vagy

lamivudin

havonta ambulans vizsgálat+ labor kontroll

Eü 100%-os támogatás
Cirrhosis hepatis gondozása
Labor kontroll

májfunctiók + sebi

ion háztartás

vesefunctiók

prothrombin

ammónia

AFP
Hasi UH
Gastroscopia
Cirrhosis hepatis kezelési
lehetőségei
Tüneti terápia




portalis hypertensio csökkentése
diureticumok
étrend (diéta, tápszer, alkoholtilalom)
vitaminok
Májtranszplantáció
Májtanszplantaciós előkészítés
Szükségesség és alkalmasság elbírálása

kor, ált. állapot, társbetegségek, abstinentia
Fázis I. protokoll
Fázis II. protokoll
Listára helyezés
Várólistán lévő betegek gondozása
Májtranszplantáció
Tevékenységünk és eredményeink
7 beteg előkészítése
4 beteg transzplantációs várólistára került



1 sikeres transzplantáció
1 jelenleg is várólistán
2 beteg várólistán exitált
Köszönöm a figyelmet !