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ALOGENOSIS IATROGENICA
TRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A.
Dr. Santiago Umaña Diaz
Cirujano Plástico
Universidad del Rosario
Bogotá - Colombia
El término de Alogenosis Iatrogénica se refiere al daño que
se produce en los tejidos luego de la aplicación de alguna
sustancia exógena, sintética o biológica, por personal con
o sin entrenamiento.
Esta problemática, descrita con este nombre por el Dr.
Felipe Coiffman (Colombia), es un tema cada vez más
preocupante en muchos países del mundo puesto que las
repercusiones negativas de estas aplicaciones, en
ocasiones muy graves, se presentan en un alto porcentaje
de los casos de manera tardía.
Santiago Umaña
HISTORIA
•
NEUBER 1893 trasladó segmentos de grasa del brazo a la
cara atrofiada de un paciente tuberculoso con secuelas de
osteomielitis.
•
A comienzos del siglo XX se inicia la elaboración de
sustancias biológicas y sintéticas para dar volumen.
Biológicas: Derivados de dermis humana, colágeno
humano y bovino – cultivo de fibroblastos y grasa, acido
hialuronico etc.. - Ingeniería de tejidos -.
Sintéticas: Desde inicios del siglo pasado – Parafina,
aceites minerales y vegetales, cera de abejas, silicona
líquida – Politetrafluoroetileno (PTEE) – Polietilenos de alta
densidad – Poliamidas – Metilmetacrilato Etc..
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Signos y síntomas desde leves a severos modificando el
trofismo de diferente manera
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Edema crónico y trastornos de pigmentación
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Facies típica
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Facies típica
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ALOGENOSIS IATROGENICA
Quemadura?
Santiago Umaña
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Autoagresión
Santiago Umaña
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Catwoman - Autosatisfacción
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Resonancia magnética
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Inyección de “Biopolímeros”
Imagenología
Santiago Umaña
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Silicona ? Parafina ?
Dolor y migración del producto
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Proceso infeccioso en curso
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Impotencia funcional
Santiago Umaña
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MARCO HISTORICO
SILICONA
SILICONA LIQUIDA DIMETHICONE
DIMETHYLPOLYSILOXANE
DR. THEODORE F. WIKIE
1966-1976 92 PACIENTES
DOW CORNING MICHIGAN, INGLATERRA Y
KOKEN DE JAPON SILICONA LIQUIDA
PURIFICADA
INYECCION g
EDEMA Y ERITEMA (DIAS-SEM)
INFILTRACION
FIBROSIS
ENCAPSULAMIENTO
PERIODO DE LATENCIA
Aislamiento psicológico, social y afectivo
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
PERIODO DE LATENCIA
•INFLAMACION EN ZONA INYECTADA
•R. INFLAMATORIAS INTERMITENTES
•(EDEMA ERITEMA)
•R. GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRANO
•PARAFINOMA O SILICONOMA
PARAFINOMA O SILICONOMA
CEFALEA, EDEMA,
COLORACION,TELANGIECTASIA
NODULACION, NECROSIS,ULCERACION
DEFORMIDAD
MIEDO A DLLAR CANCER
COMPR. EMOCIONAL
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
TIEMPO DE APARICION
Entre 4 meses y 30 años de acuerdo
a la literatura revisada
COMPLICACIONES
LOCALES: EDEMA, ERITEMA, EQUIMOSIS
DOLOR, INDURACION, NODULOS
COLORACION, TELANGIECTASIAS
ULCERACION, CELULITIS CRONICA
DEFORMIDAD, DRENAJE, CANCER
SISTEMICAS:
DISEMINACION LINFATICA O
HEMATOGENA, PULMON, HIGADO,
RIÑON, BAZO, NEUMONITIS,
EMBOLISMO, INYECCION
INTRAVASCULAR, MUERTE
Cambio total de vida, depresión. Suicidio?
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ALOGENOSIS IATROGENICA
Tratamiento con laser interno G.A.A. de baja potencia
•Energía lumínica
g Energía calórica g ablandamiento g
licuefacción del producto
g extracción frecuente g múltiple
repetición
Beneficio del 60 al 90%
Umaña S. Cubillos G. Caballero N. 2005
Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Tratamiento
Múltiple infiltración de solución de klein , aplicaciones
repetitivas del láser y extracciones
Santiago Umaña
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Tratamiento
Las zonas “prohibidas” se hacen abordables
Santiago Umaña
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Tratamiento
Disminución del volumen y la acrocianosis
Santiago Umaña
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Alto porcentaje de mejoría sin cicatrices visibles
Santiago Umaña
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Mejoría apreciable del trofismo, alto porcentaje de satisfacción
Santiago Umaña
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Extracción y recolocación simultanea
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ALOGENOSIS IATROGENICA
CONCLUSIONES
•El láser interno G.A.A ha demostrado eficacia.
•Hace abordables zonas anteriormente intratables.
•El porcentaje de éxito es variable y tiene que ver con la técnica
operatoria y con el producto inyectado.
•El gran interrogante lo plantea el sistema inmunológico que
“dispara” periodos de exacerbación de una forma que aún
desconocemos
-Tema de investigación hacia el futuroSantiago Umaña
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