Transcript تروما
تروما
Trauma
روشهاي ارزيابي اوليه مصدوم
ارزيابي صحنه حادثه جهت امنيت كليه تيم نجات و مصدوم
بررس ي از نظر محيط اطراف
بررس ي خود مصدوم
.1وجود يك سقف ناپايدار
.2جريانهاي شديد آب
.3وسيله نقليه ي در حال سقوط
.4سيم برق آزاد
.5نشت مواد سمي
.6احتمال وقوع انفجار
.7آتش سوزي
.8احتمال سقوط بهمن
.1تماس با ترشحات بدن مصدوم
.2مصدومين مشكوك به عفونت هاي خطرناك ومعتادان
بررس ي تعداد مصدومين
اولويت بندي مراقبت هاي اورژانس ي در مصدومين
شرايط كمك رساني بايد اينگونه باشد
.1نور كافي
.2فضاي مناسب
.3ايجاد فضا براي فرار از خطر
.4آرام بودن
.5رفتار محترمانه
.6كنترل افراد عصباني
.7در برخورد با مصدوم خود را معرفي كرده و نام وي را رابپرسيد
.8تمامي مهارت هاي كالمي وغير كالمي را در صحنه بكار گيريد
بررس ي وضعيت عمومي و عالئم حياتي مصدوم
.1نگاه كردن دقيق
.2حس بويايي
.3حس شنوايی
.4ملس
ارزيابي سطح هوشياري
.1درجه بندي گالسكو GCS
.حركتي
.كالمي
.2روش AVPU
.باز كردن چشم ها
ALERT.
VERBAL .
PAINFUL.
UNRESPONSIVE. .
ارزيابي راه هوايي
SNORING.1خرخر کردن
GURGLING.2قل قل كردن
ارزيابي تنفس
STRIDOR.GROWHNG.3استریدور یا قارقار کردن
نكات مهم در ارزيابي تنفس
.1تعداد تنفس در دقيقه
.2عمق تنفس
.3تنفس سخت
مانورهیملیخ
ارزيابي تنفس
نكات مهم در ارزيابي تنفس
.1تعداد تنفس در دقيقه
.2عمق تنفس
.3تنفس سخت(دیس پنه)
عالئم ديس پنه
.1حركات پره هاي بيني دردم و بازدم
.2رتراكسيون بافت هاي نرم
.3استفاده از عضالت كمكي تنفس
.4استفاده بيش از حد از عضالت شكمي
.5شنيدن استريدور .خرخر كردن.ويزينگ در دم و بازدم
.6صحبت بريده بريده
ارزيابي گردش خون
بررس ي نبض
بررس ي خونريزي
بررس ي رنگ.رطوبت و حرارت پوست
بررس ي زمان بازگشت پر شدگي مويرگي
نبض
.1سرعت نبض
.2وجود يا عدم وجود آريتمي
.3قدرت نبض
نبض
خونريزي
.Aمويرگي
.Bوريدي
.Cشرياني
رنگ ،رطوبت و حرارت پوست
.1خونريزي باعث رنگ پريدگي پوست
.2شوك باعث پوست خاكستري رنگ و سرد و مرطوب
.3هيپوكس ي باعث رنگ پوست آبي متمايل به خاكستري
بررس ي زمان بازگشت پر شدگي مويرگي
معاينه فيزيكي از سر تا پاي مصدوم در 2دقيقه
معاينه صورت
معاينه جمجمه
معاينه گردن
معاينه قفسه سينه
معاينه شكم و لگن
معاينه اندام هاي تحتانی
معاينه اندام هاي فوقاني
ارزيابي دقيق مصدوم
معاینه چشم وگوش و بینی
باتل ساین
معاينه فيزيكي از سر تا پاي مصدوم در 2دقيقه
معاينه صورت
معاينه جمجمه
معاينه گردن
معاينه قفسه سينه
معاينه شكم و لگن
معاينه اندام هاي تحتانی
معاينه اندام هاي فوقاني
ارزيابي دقيق مصدوم
بررس ی ورید ژیگوالر
معاينه فيزيكي از سر تا پاي مصدوم در 2دقيقه
معاينه صورت
معاينه جمجمه
معاينه گردن
معاينه قفسه سينه
معاينه شكم و لگن
معاينه اندام هاي تحتانی
معاينه اندام هاي فوقاني
ارزيابي دقيق مصدوم
معاینه شکم
معاينه فيزيكي از سر تا پاي مصدوم در 2دقيقه
معاينه صورت
معاينه جمجمه
معاينه گردن
معاينه قفسه سينه
معاينه شكم و لگن
معاينه اندام هاي تحتانی
معاينه اندام هاي فوقاني
ارزيابي دقيق مصدوم
ثبت گزارش وضعيت مصدوم و تصميم گيري براي انتقال
.1گزارش مشخصات مصدوم
.2گزارش CPR
.3گزارش عالئم حياتي
سطح پاسخ دهي
تنفس
نبض
فشار خون
پرشدگي مويرگي
.4گزارش موارد غير طبيعي
زارش اقدامات انجام شده
.6زمان اعزام
.7امضا
پوست
گزارش کتبی
نکته
به یاد داشته باشیم
اگر چيزی نوشته نشده است یعنی کاری انجام نشده است
اگر کاری انجام نشده است نباید چيزی نوشته شود
با تشکر فراوان از حضور گرم دوستانم
پایان
استاد مربوطه:
سرکار خانم حیدری
تهیه کننده:
ندا محبوبی