Transcript etiikka laatu- ja tulostavoitteiden paineessa

ETIIKKA LAATU- JA TULOSTAVOITTEIDEN
PAINEESSA
Sosiaalialan asiantuntijapäivät 13. - 14.3.2013
Helsinki
Ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja
KÄSITTEISTÄ




ARVOT = ”...inhimillisen elämän ideaaleja hyvän elämän
toteutumiseksi ja yhteisön säilymiseksi..” (Pauli Niemelä
2011)
MORAALI = kysymys oikeasta ja väärästä (Timo
Airaksinen 1987)
ETIIKKA = toimintaa arvojen ja moraalin mukaisesti
SOSIAALITYÖN KESKEINEN ARVO = JOKAISEN
IHMISEN IHMISARVO
ETIIKAN, LAADUN JA TULOKSEN SUHTEESTA



Voiko ammatillinen etiikka olla ristiriidassa hyvän
laadun ja hyvän tuloksen tavoitteen kanssa?
Eivätkö hyvä laatu ja hyvä tulos edellytä eettisesti
vahvaa käytäntöä?
Mistä ristiriita ja paine syntyy?
NÄKÖKULMIA LAATUUN JA LAADUN
ARVIOINTIIN

Laatua voidaan tarkastella useista näkökulmista:

Asiakkaan kokemusten näkökulmasta

Työntekijän toiminnan näkökulmasta, jonka
taustalla sosiaalityön ammatillinen etiikka ja työn
sisällöstä nouseva laadun kriteeristö

Lainsäädännön tarkoituksen ja yksittäisten
säännösten näkökulmasta

Organisaation toiminnan (esim. prosessien
sujuvuuden) ja toiminnan tehokkuuden
näkökulmasta
ARVIOINTIVAATIMUSTEN LISÄÄNTYMINEN
Viime vuosina on tullut uusia lakisääteisiä määräaikoja ja
arviointia koskevia velvoitteita.
Onko eettinen kuormitus kasvanut näistä johtuen?
Onko esim. arviointiin käyttökelpoisia ja eettisesti
hyväksyttäviä menetelmiä saatavilla?
EPÄSELVÄT TILANTEET JA ETIIKKA
Sosiaalityössä runsaasti tilanteita, joissa oikean ja väärän
määrittely on epäselvää ( esim. lastensuojelussa
vanhempien ja lasten intressiristiriidat tai aineistosta
nousevat ristiriitaiset näkemykset).
Epäselvät tilanteet eettisen kuormituksen aiheuttajina?
MISTÄ PAINE NOUSEE?





Onko kysymys arvioinnin viemästä ajasta ja siitä
johtuvasta kuormittumisesta?
Kasvaako eettinen paine epäselvistä ja ristiriitaisista
kysymyksistä?
Kohdistuvatko laatuvaatimukset sellaisiin sisältöihin, joita
aikaisemmin ei ole arvioitu?
Onko kysymys työn sisällön kannalta vieraista laatumittareista?
Onko kysymys eettisestä ongelmasta vai siitä, että
sosiaalityöntekijän työn arviointiin on tullut myös
ulkopuolisia tahoja?
MITÄ YMMÄRRÄMME LAADULLA?
Onko ammattikunnalla yhteinen käsitys siitä, mitä
tarkoitamme laadulla?
Riippuuko laatu siitä, miten paljon tukea voimme asiakkaalle
antaa ja tuen niukentuminen synnyttää eettistä
kuormitusta?
Sosiaalityö työskentelee yleensä niukkojen voimavarojen
varassa ja työntekijä joutuu tekemään sekä aikansa että
resurssien kohdentamisessa priorisointia.
IHMISARVON KUNNIOITTAMINEN
LAATUKRITEERINÄ
Sosiaalityön arvopohjasta nouseva keskeinen kriteeri on
jokaisen ihmisen ihmisarvon kunnioittaminen
Kokemus kuulluksi tulemisesta on asiakkaiden mukaan
olennainen hyvän sosiaalityön ”kriteeri”
Kokemus työntekijän ”välittämisestä” on asiakkaille tärkeää
SOSIAALITYÖN YLEISET AMMATILLISEN
LAADUN KRITEERIT (1)



Onko suomalaiselle sosiaalityölle määritelty yleiset hyvän
ja eettisesti vahvan laadun kriteerit?
Mistä erottaa sen, mikä on laadultaan hyvää ja eettisesti
kestävää sosiaalityötä ja mikä ei?
Kenen tehtävä olisi luoda ja hyväksyä eettisesti hyvän
sosiaalityön yleiset laatukriteerit?
–
Ammattikunnan itsensä?
–
Sosiaalityön opettajien ja tutkijoiden?
–
Valtion viranomaisten ja valvontaorganisaation?
–
Asiakkaiden?
SOSIAALITYÖN YLEISET AMMATTILLISEN
LAADUN KRITEERIT (2)
* Tarvitaanko laatumäärittelyt erikseen eri tehtäväalueille (
lastensuojelu, aikuissosiaalityö, vammaispalvelut,
vanhuspalvelut jne)?
* Kenen vastuulla on seurata ja arvioida, noudatetaanko
niitä?
* Miten asiakkaat osallistuvat laadun arviointiin?
ONKO KYSYMYKSESSÄ OLENNAINEN
ORIENTAATIOMUUTOS?
* Voisiko laadun arvioinnin ja etiikan välisessä jännitteessä
olla kysymys perustavaa laatua olevasta työn
orientaatiomuutoksesta: siirtymisestä panos-, toimenpideja järjestelmäkeskeisestä arvioinnista asiakkaan
kokemuksia ja työn vaikutuksia koskevaan arviointiin –
työntekijäkeskeisestä työn tarkastelusta asiakaskeskeiseen
tarkasteluun?
ETIIKKA JA TULOSTAVOITTEET
Mitä tuloksella tarkoitetaan?
- suoritteiden määrää?
- kustannusten alenemista ?
- muutosta asiakkaan elämäntilanteessa ?
- muutosta lapsen kasvussa ja kehityksessä tai nuoren
käyttäytymisessä?
- muutosta asiakkaan toimintakyvyssä ja suhteessa
perheeseen ja muuhun lähiyhteisöön?
- vaikuttavuudessa laajemmin?
ETIIKKA JA ODOTUKSET
Ovatko odotukset kohtuullisia ongelmien vaativuuteen,
voimavaroihin, käytettävissä olevaan aikaan tai
osaamiseen nähden?
KOONTIA
Ovatko eettisen kuormittumisen aiheuttajina
* työn määrästä ja aikarajoista aiheutuvat tekijät
* sosiaalityön ja muiden tahojen (asiakkaiden, oman
organisaation, lainsäätäjän, valvontaviranomaisen)
erilaiset näkemykset laadusta ja tuloksesta?
* epäselvien tilanteiden arviointivaikeus ja niissä
riittämätön ammatillinen tuki
* sosiaalityön luonteelle vieraat laatu- ja tulosmittarit
* perustavanlaatuinen työn orientaatiomuutos
toimenpidesuuntautumisesta vaikutussuuntautumiseen
KIITOS