Transcript Pathologies des glandes salivaires

Maladies des glandes
salivaires
Inflammations
 Parotidite: inflammation des glandes parotidites ex:
oreillons, virus.
 Sous-maxillite: inflammation des glandes sous-maxillaires
ou sous-mandibulaires.
 Sialodochite: inflammation du conduit d’une glande.
«Canaux: de Sténon, de Wharton ou de Walther.
Anatomie
http://www.medecine-et-sante.com/anatomie/salivaires.html
Parotidite: Virale et bactérienne
 Parotidite virale


Les oreillons sont une infection virale
des glandes salivaires, en particulier
des glandes parotides situées à l'angle
de la mâchoire, devant et dessous
chaque oreille.

Les oreillons sont provoqués par un
organisme appelé paramyxovirus.

Il se transmet par voie orale à travers les
minuscules gouttes de salive émises en
parlant, en toussant, en éternuant.
Les enfants entre 5 et 10 ans sont les plus
susceptibles de contracter les oreillons. Une
fois infectés par les oreillons, nous sommes
définitivement immunisés.
Les oreillons sont contagieux pendant une semaine environ avant
l'inflammation des glandes et pendant les neuf jours suivants. On peut donc les
transmettre avant même de savoir que l'on est contaminé. C'est le cas de toutes
les maladies virales.
 Parotidite bactérienne
 Causes locales
 - Hygiène bucco-dentaire insuffisante, et la remise en état de la cavité
buccale s'impose.
 - Mégacanaux : des épisodes se succèdent à intervalles réguliers.
 - Lithiase qu'il faut toujours rechercher.

Cause générale :

- Une
déshydratation aiguë, une évolution d'une maladie
chronique telle l'urémie (quantité trop importante d’urée dans le sang),
apparition chez le vieillard dans les suites opératoires.
Parotidite virale: paramyxovirus
 Signes importants:
1.
2.
Parotidite bactérienne
 Signes importants:
érythème de la muqueuse jugale
érythème de l’ostium (ouverture
du canal) sans suppuration
l’ostium est gonflé et rouge
2. la muqueuse est sèche
3. évacuation de salive purulente
1.
Parotidite
Parotidite
 Évacuation de salive
purulente.
Parotidite
Lithiase salivaire
Blocage par des débris calcifiés (sialolithe) dans les canaux
salivaires.
Caractères:
 Tuméfaction
 Douleur au moment des repas
 Quelques mm à 2 cm
 Surtout lithiase sous-maxillaire
 Peut être partiel ou total
 Diminution du flot salivaire
Lithiase canal de Wharton
Lithiase sous-mandibulaire
Lithiase
 Tuméfaction caractéristique
de la glande sous-maxillaire.
 Calcul après chirurgie.
Double calcul très volumineux
Calcul intra-glandulaire
Sialolithe
Calcul enclavé dans l’ostium du
canal.
Traitements:
 Lithiase de la parotidite et des sous-mandibulaires:
 Antispasmodique, lavage du canal avec un antibiotique, exérèse du calcul
lorsque près de l’ouverture, antibiothérapie et sialographie si nécessaire. On
peut même faire une échographie complémentaire.
 Lithiase des sublinguales:
 Exérèse de la glande sublinguale
 Lithiase des glandes accessoires:
Avec l’explorateur, on aboutit au calcul que l’incision permet d’expulser
Quoi observer:
 Il faut toujours penser aux lithiases salivaires
quand:
 Apparition tuméfaction pendant les repas
 Douleur au niveau du plancher buccal
 Douleur au niveau de la langue et de l’oreille
 Gonflement à l’ouverture du canal sans émission de pus
 La radiographie qui peut mettre en évidence le calcul
Fistule salivaire
 C’est quoi?:
 C’est un canal pathologique de la glande à la peau.
La salive s’écoule de la peau.
 Étiologie: traumatismes accidentels ou chirurgicales
(chirurgie plastique)
Kystes de rétention salivaire
Ranule
Définition: Kyste de rétention salivaire, se développant dans le
plancher buccal au-dessous de la langue, dû à l’obstruction et à la
dilatation d’une glande salivaire ou muqueuse de cette région.
Étiologie:
 Rétention de la salive suite à un traumatisme du canal salivaire.
 Associée aux canaux excréteurs des sous-maxillaires et des sublinguales.
 Se situe du côté du plancher buccal.
Ranule dans le plancher buccal
Ranule
http://aosh.pagesperso-orange.fr/GRNOUILLE2.JPG
Mucocèle
Définitio
Kyste de rétention salivaire se rencontrant habituellement sur la lèvre
inférieure.
É Dû à la rupture d’un canal salivaire après un traumatisme ou une
morsure.
Peut se vider partiellement puis se reformer par accumulation de salive.
Situé sur la lèvre inférieure ou sur les muqueuses jugales.
Il contient un liquide épais (mucines) qui sont des protéines salivaires.
Mucocèle
Mucocèle
Mucocèle
Mucocèle (lèvre supérieure)
Mucocèle
Mucocèle
http://www.youtube.com/watch?v=dHIryuUnxcQ
Chirurgie mucocèle
La xérostomie
Xérostomie
 Ce n’est pas une maladie mais un symptôme qui cause la
diminution ou l’absence totale de sécrétion salivaire.
Les causes:
 Étiologie les plus communes:

Prise d’anxiolytique ou d’antihypertenseur

Anomalies congénitales des glandes salivaires

Déshydratation, Anémie, Irradiation, Stress émotionnel,
Ménopause, Vieillissement.

Les effets secondaires de certaines maladies ou infections peuvent affecter
les glandes salivaires. Ceux-là comprennent le syndrome de Sjögren, le
VIH/SIDA, la maladie d'Alzheimer, le diabète, l'anémie, la fibrose
kystique, l'arthrite rhumatoïde, l'hypertension, la maladie de Parkinson,
l'AVC (accident vasculaire cérébral), et les oreillons;
Les signes et symptômes
 Bouche sèche
 Soif
 Petites blessures en bouche
 Sécheresse et douleur au niveau de la gorge
 Sensation de brûlure sur la langue
 Mauvaise haleine
 Gorge et nez secs
 Langue rouge et sèche
 Problèmes d'élocution (parler) ou difficultés de goûter,
mastiquer et avaler
Traitements
 Prescription d’un rince-bouche (Biotène) pour humidifier
http://www.biotene.com/Productoverview.aspx
 Prescription d’un médicament pour stimuler la production de salive
(Salagen)
 Boire beaucoup d’eau
 Mâcher de la gomme sans sucre
 Aucun rince-bouche avec alcool
 Limiter la consommation d’alcool
Langue et muqueuses sèches
Xérostomie
Xérostomie