Transcript insuficiencia vent,rinitis.

INSUFICIENCIA VENTILATORIA
NASAL
Dr. Magno Alfredo Rojas Raldes
CLASIFICACIÓN
1.- Orgánicas:
De la Pirámide
Intranasales
Rinofaríngeas
De la Pirámide:
Fracturas
Insuficiencia alar
Malformaciones
Intranasales:
Alteraciones del tabique
Pólipos
Tumores
Hipertrofia de cornetes
Cuerpos extraños
Sinequias
Rinofaríngeas:
Hipertrofia de adenoides
Pólipos en coanas
Tumores de Cavum
Atresia de Coanas
2.- FUNCIONALES: Por hipertrofia reversibles
de cornetes.
Rinosinusitis:
Alérgica
Bacteriana
Colinérgica
Sintomatología:
Obstrucción nasal
Respirador bucal
Respiración ruidosa
Hiposmia
Hipogeusia
Rinolalia cerrada
FORMAS CLÍNICAS:
Uni o bilateral
Total o parcial
Brusca o progresiva
Temporal o permanente
DIAGNÓSTICO:
Anamnesis
Rinoscopía anterior y posterior
Rx. de pirámides, senos paranasales y cavum
Rinomanometría
TRATAMIENTO:
Según el factor etiológico
 Definición.- Es la inflamación de la mucosa de
las fosas nasales.
 Clasificación.-
Agudas
Crónicas
 Definición.- Es aquella patologia cuya evolución
no excede las tres semanas
 Clasificación.-
Adulto
Lactante
 Etiología.- Viral,
no aislado
 Factores predisponentes.-
Exógenos: temperaturas variables (frio,calor)
Humedad, cambios estacionales
Endógenos: constitucional, stress
 Sintomas:
Generales.- Incubación 2 a 3 días
Escalofrios, astenia, anorexia, estornudos
obst. Nasal,
anosmia, hipoacusia,
Regionales.- escosor ocular, oidos tapados
 Diagnóstico.-
Fundamentalmente clínico
 Complicaciones:
Otológicas,
Sinusales,
Laringotraqueales
 Tratamiento.-
vasoconstrictores orales, Antihistaminicos
AB: amoxacilina, sulfas
Analgésicos, antipiréticos
 Etiología.- Bacteriana,


Alergica,
Medicamentosa
Neurovegetativa,
Irritativa
Formas Clínicas:
Simple
Hipertrófica
Atrófica (ocenosa)
Rinitis Crónica Simple
Definición.- Es un proceso inflamatorio,
secundario a una rinitis aguda a repetición ó a
la acción prolongada de irritantes inhalatorios
(polvo, gases, tabaco).
 Síntomas:
Rinorrea: serosa, muco-purulenta (según origen)
Obstrucción Nasal, estornudos
Cefalea, sensación de pesantez.
 Examen semiológico
Rinoscopia Ant.- mucosa hipertrófica, hiperemica (bacteriana); rosa pálido, brillante,
pólipos (alérgica)
Rinoscopia post.hipertrofia de colas de cornetes
 Radiologia.-
Bacteriana: hipoventilaciones SPN
Alérgicas: nivel líquido en senos

Hemograma.Bacteriana: > Polimorfo nucleares
Alergicas: > Eosinofilia
 Diagnóstico:
Anamnesis
Examen semiológico
Examen laboratoriales, Rx, biopsia
 Complicaciones.-
Sinusopatias
Otologicas
faringolaringea
 Tratamiento.-
Médico.- sintomático: descongestionante
Antialergico, corticoides
Etiológico: Antibióticos, vacunas
Quirurgico.- Turbinectomia
Electrocauterización
Infiltración de cornetes
Crioterapia
 Definición.- proceso crónico caracterizado por
atrofia de la mucosa y el esqueleto nasal,
transformandose el moco secretado en costras y
fetidez del aire espirado.
Aparece entre los 15 a 30/a. mas frecuente en
mujeres
 Etiologia.-
Desconocida
 Anatomia Patologica.-
Considerable atrofia de mucosa nasal
Metaplasia del epitelio cilindrico en plano
Engrosamiento de membrana basal
Rarefacción del hueso que forman los cornetes
 Sintomas.-
Fetidez (cacosmia)
Costras: aspecto, dimensión
variable
Cefalea
Obst. Nasal
Hiposmia ó anosmia
 Examen Físico
Inspección.- variable: normal, ancha
Rinoscopia ant.-cornetes atrofiados, FN amplias
Rinoscopia post.-mucosa delgada brillante amplia
Diagnóstico
Clínico y examen semiologico
 Tratamiento
Médico.- Limpieza instrumental de las
costras
Lavajes c/ solución hipertónica
Vasodilatadores, (mejorar) trofismo
de mucosa
AB (cefalosporina, cloranfenicol)
Vitaminoterapia
Quirurgico.-Relleno de cavidad nasal:
cartilago
hueso autologo, silicone, teflón.