Transcript Цена-на-чинење-на-здравствена-грижа-во

ВРЕДНУВАЊЕ НА
ЗДРАВСТВЕНА ГРИЖА ВО ПЗЗ
1994 – 2014
1994 ГОДИНА
 Лекарски преглед:
 Шифра 1Б
– времетраeње 15 минути = 150 денари
– 1 минута = 10
денари
– дневно работно време = 480 минути
= 4800 денари максимална дневна цена на докторски
труд во ПЗЗ
+ потрошен материјал (ампули, преврски, шприцеви)
+ партиципација
+ домашна посета, ЕКГ, мерење шеќер во крв,
инхалации и сл.
2014 година
 Просечно исплатена капитација во ПЗЗ по
докторски тим (доктор + мед. сестра)
= 102.000 денари месечно
(според податоци од ФЗОМ)
- 1 минута =
10 денари
- 480 мин. Х 10 ден. = 4800 денари Х 22 раб.
денови ≈ 102.000 ден.
Споредба на трошоци 1994-2014
1994 год.
1.
-
Лекарски тим
Доктор
Сестра
2014 год.
- ДА
- НЕ
- ДА
- задолжително
- на терет
на пациент
- во капитација
3. Домашна посета
- на терет
на пациент
- во капитација
4. Потрошен Материјал
- Дополнително
од ФЗОМ
- во капитација
- Не постои
-задолжително
2. Интервенции
(ЕКГ, инхалации, гликемија,
апликации)
5.Фискална каса
Споредба на трошоци 1994-2014
6. Компјутери
1994 год.
- НЕ
2014 год.
- ДА (2 ком.)
7. Принтери, тонери и хартија
- НЕ
- ДА (2 ком.)
8. Софтвери и одржување
- НЕ
- на ПЗУ
9. Интернет
- НЕ
- ДА (два)
10. Пасивни пациенти (10%-15%
од капитација)
- НЕ
- ДА
11. Осигурување од лекарска
грешка
- НЕ
- ДА
12. Доедукација – семејна
медицина
- НЕ
- ДА
Споредба на трошоци 1994-2014
1994 год.
2014 год.
11. К-15
- Незадолж.
12. 0,5% зголемување на
- НЕ
- Задолж.
11. Казнена политика
- НЕ
- Догов. казни
- НЕ
- ДА
- ДА
- НЕ
- НЕ
- ДА (50%)
- Задолж.
плата по години на стаж
12. Субвенции 40.000
денари
13. Партиципација
14. Превентивни цели
Износот на капитација за една ординација
не е плата на докторот во ПЗЗ
Капитацијата во ПЗЗ е воведена од
01.09.2001 со вредност 45 ден. по
поен.

Вредноста на капитациониот поен
по прв пат е зголемена на 50 ден.
од 01.02.2009.
ПРЕСМЕТКА ЗА ТРОШОЦИ ЗА ОРДИНАЦИЈА
(ЛЕКАРСКИ ТИМ) ВО ПЗЗ

Плати (
Нето плата: лекар 25 000 ден, мед. сестра 15 000 ден) бруто плата

Специјализација (т.е. доедукација по семејна медицина)
9.000

Книговодствени услуги, правни услуги
6.000

Хигиеничар
7.000

Одржување на медицинска опрема
2.000

Тековно одржување: средства за хигиена, работна униформа, перење итн.
5.000

Режиски трошоци: кирија, струја, греење, ладење, телефон, интернет, данок, фирмарина
27.000

Материјални трошоци: ампуларна терапија, санитетски материјали
18.000

Канцелариски материјали: здр. картони, дневници, рецепти, упати, компјутерска хартија,

тонер, спајалици, хефталици, индиго, селотејп, мастило и др.
8.000

Трошоци за транспорт – поштарина, банковни провизии, набавки
2.000

Членарини, санитарен преглед, период. дезинфекција на објект
1.000

Медицински отпад
1.400

Котизација за конгреси, симпозиуми и семинари: стручна литература и списанија
2.700

Амортизација на инвентар и опрема
2.500
60.000
ВКУПНО ТРОШОЦИ ЗА ОРДИНАЦИЈА И ЛЕК. ТИМ
151.600 денари месечно
Реалните трошоци на една ординација со еден лекарски тим изнесуваат околу
151.600 денари месечно.

Просекот на исплата од ФЗО за една лекарска ординација со еден тим е околу
102.000 денари месечно.

Во моментот ФЗО исплатува само 61% од реалните трошоци на една ординација
со еден тим во ПЗЗ.

1994 година: минимална загарантирана плата во здравство = 5.600 денари

2014 година: минимална загарантирана плата во здравство = 12.000 денари

Ампула Sinopen во 1994 год. чини 6 денари, во 2014 година чини 60 денари

Не се калкулирани трошоци за:
15.Осигурување на опрема, осигурување од одговорност по судски постапки 00000
16. Стручно усовршување, КМЕ
00000
17. Боледувања, отпремнина, награди
00000
18. Замена за доктор и медицинска сестра за време на годишен одмор
00000
Заклучок:
Капитацијата реално треба да се зголеми за 100%.

Во моментот матичните лекари во ПЗЗ не може да ја
исплатат горенаведената бруто плата од 37.000 денари и
во просек земаат 23.000 денари бруто плата.

Дали е тоа причина што просечна возраст на
докторите во ПЗУ е 53 години?

Дали е тоа причина што младите доктори немаат
интерес за семејна медицина?

Дали е тоа поголема плата од платата на лекар во
секундарно или терциерно здравство?