Transcript 20100424-四月例會演講簡報

健康 活力 彩色人生
雙和醫院院長
吳志雄
健康是權利，保健是義務
健康是什麼?
根據1948年世界衛生組織對健康的定義為 :
在生理上、心理上和社會上之完全安寧美好
的狀態，而不只是僅免於疾病或虛弱而已。
保健的方法
•健康促進：採取行動增進自己的健康
•疾病預防：採取行動降低或去除危險因子
–方法:
•篩檢:如健康檢查
•諮詢介入:健康諮詢與找尋方法
•預防注射:流感疫苗、H1N1疫苗、Ｂ型肝炎疫
苗……等
現代人的文明病
• 癌症：肝癌、肺癌、乳癌、大腸癌……
等
• 心肌梗塞
• 腦中風
• 高血壓
• 糖尿病
• 痛風
• 代謝症候群
• 胃潰瘍,十二指腸潰瘍
• ………
近50年的台灣十大死因趨勢
1950
1970
1990
2000
2008
急性腸胃炎
腦血管疾病
惡性腫瘤
惡性腫瘤
肺炎
惡性腫瘤
腦血管疾病
腦血管疾病
肺結核
意外事故
意外事故
心臟病
心臟病
腦血管疾病
老化
心臟病
心臟病
意外事故
肺炎
腦血管疾病
結核病
糖尿病
糖尿病
糖尿病
心臟病
肺炎
慢性肝病肝硬化
慢性肝病肝硬化
事故傷害
腎炎
支氣管炎
肝炎
腎炎腎症候群
及腎病變
慢性下呼吸道疾病
其他傳染病及
寄生蟲病
肝硬化
腎炎腎症候群
及腎病變
肺炎
慢性肝病及肝硬化
惡性腫瘤
高血壓性疾病
高血壓性疾病
自殺
自殺
支氣管炎
腎炎及腎水腫
支氣管炎、肺
氣腫、氣喘
支氣管炎、肺
氣腫、氣喘
腎炎腎症候群及腎
病變
惡性腫瘤
2008台灣十大癌症-男與女
肝癌
肺癌
5,483
肺癌
2,471
5,306
肝癌
2,168
結腸直腸癌
口腔癌
胃癌
2,480
結腸直腸癌
1,786
2,079
女性乳癌
1,541
1,526
胃癌
776
食道癌
攝護腺癌
鼻咽癌
胰臟癌
1,320
子宮頸癌
710
892
胰臟癌
571
587
卵巢癌
406
白血病
366
非何杰金淋巴癌
342
非何杰金淋巴癌
583
558
台灣人第二大與第三大健康威脅:
心臟病、腦中風
心血管、腦血管疾病
的主要危險因素—五高
•高齡:無法改變的因素
•高體重-----肥胖
•高血壓
•高血糖-----糖尿病
•高血脂----膽固醇、三酸甘油脂
心臟病、腦中風的其它風險因子
可改變的主要危險因子 :
• 抽菸
• 運動缺乏
• 情緒不穩、易怒、A型人格
• 壓力
• 酒精過量
心肌梗塞、腦中風的元兇
動脈硬化
1、正常的動脈血管
2、動脈硬化、血管斑形成與破裂
3、初期的血栓形成
4、較大血栓的形成
5、梗塞:中風或心臟病發作
營造健康活力與彩色人生:
全方位健康策略
•
•
•
•
•
生活有規律
均衡的營養
適度的運動
找到減壓的方法
定期做健康檢查
健康生活習慣
• 少熬夜，規律的作息
• 勿抽菸、過量飲酒
• 健康飲食
– 少鹽、少澱粉、少油炸燒烤
– 多水、多鈣、多青菜
– 適度健康食品:綜合維他命、魚油、鈣
片、維骨力……等。
適度運動，好處多多
• 改善心肺耐力及身體組成
• 增進肌力與肌耐力
• 增進柔軟度
• 預防疾病:
•減低骨質的流失量
•降低膽固醇、三酸甘油脂。
• 促進健康
• 天天好心情
體能活動金字塔
運動養生----最佳運動定則
• 333原則
–運動次數 :每週三次
–運動時間 : 每次至少三十分鐘
–運動強度 : 心跳達到每分鐘130下，稍流汗並自覺
有點喘不會太喘
• 一定要暖身:約5分鐘
• 最後緩和運動也很重要
適度運動可改善心肺耐力及身體組成!
一般運動原則
運動項目
運動目標
強度／時間／頻率
實施要點
有氧運動
游泳、爬山、爬
樓梯、快步走、
太極拳、單車、
居家體操等等運
動。
增加心肺功能
提高骨質吸收
加強平衡感
強度：50%~65%
時間：至少15~20分
鐘以上
頻率：每週4~5次
應避免運動時間
過久、以階段性
方式來從事身體
活動。
肌力運動
徒手輕負荷重量
訓練
刺激骨細胞生
產新骨質
加強肌肉與韌
帶，避免跌倒
時的傷害
每個動作可做15~20
下
每次3~5組、每組休
息相隔30秒
配合呼吸、不可
閉氣用力。
柔軟度
伸展操、瑜珈
加強平衡感
增加身體可活
動範圍
時時活動、伸展肌
肉
配合呼吸、動作
從靜態至動態為
佳。
一般性運動處方原則-1
Heath, Gregory,1998, ACSM
•運動方式: 有氧運動與
修正的重量訓練與伸展操
。 像適度的走路。如關
節有問題，從事不負體重
或低撞擊的運動，像騎腳
踏車、地板運動等。
•個別化,多樣化,
喜歡最重要。
一般性運動處方原則-2
•運動強度：運動強度很
重要，因個人的健康與疾病而
有所不同。
•有很大個別差異。考
慮健康、疾病與體能狀
況設定目標心跳率或代
謝等值(MET)，亦可以運動自
覺量表決定強度。
長時間、長距離運動應注意的事項
•如馬拉松比賽，參與
運動前，應作過完整
的健康檢查，若有冠
狀動脈疾病，應該避
免。
享受休閒
健康舒壓
• 研究證明，適度放鬆可以減緩老化速度，
減少腦血管、心血管疾病
• 探索自己的最愛──
– 打球
– 戶外踏青，爬山
– 拈花惹草
– 游泳，潛水
– 旅遊，尋幽訪古
– 釣魚
– 琴棋書畫
– 收藏
檢查代謝症候群(心血管疾病高危險
群)
• 腰圍過粗 :
– 男性 : >90 cm
– 女性 : >80 cm
• 三酸甘油脂高 : 大於等於150 mg/dL
• 高密度脂蛋白(俗稱 : 好的膽固醇)不足 :
– 男性 : <40 mg/dL
– 女性 : <50 mg/dL
• 血壓上升 : 大於等於130/85 mmHg
• 飯前血糖上升 : 大於等於100 mg/dL
若達其中三項或以上則屬代謝症候群!
癌症檢查的方法:1
一般自覺症狀
•
•
•
•
•
•
•
不正常發燒
體重變化
排便習慣
血尿
咳嗽
乳房硬塊
流鼻血
癌症篩檢方式:2
• 血液之檢驗–腫瘤指標(需注意有偽陽性及偽陰性之問
題)






AFP(甲型胎兒蛋白)
CEA(癌胚抗原)
CA-199(胰臟癌之篩檢)
CA-125(卵巢癌、婦癌篩檢)
PSA(攝護腺特異抗原)
CA-153(乳癌篩檢)
• 內視鏡檢查–腸胃道癌症:無痛麻醉式檢查
• 立體導航電腦斷層(VCT)–心臟冠狀動脈、全身掃描
• MRI核磁共振檢查–全身掃描
• PET/CT(正子造影/電腦斷層)全身癌症掃描
• 乳房核磁共振檢查
冠狀動脈心血管檢查
•一般檢查
•血脂肪全套
•同胱胺酸,高敏感度球蛋白
•代謝症候群
•靜態心電圖檢查
•心臟超音波
•頸動脈超音波
•心臟血管立體電腦斷層掃描
VCT
雙和醫院健康管理中心的理念
1
2
3
4
5
專業性
可近性
周全性
協調性
持續性
專業的醫療
團隊，醫學
中心級的實
驗室，迅速
正確的報告
便捷的交通
，舒適的空
間，確實的
醫檢分離
預防醫學的
新觀念，嚴
謹的健康評
估，專業的
健康建議
完整的醫
療團隊，
系統的會
診系統
迅速的轉
診，主動
的關懷，
持續的健
康追蹤
一、
無痛內視鏡胃鏡、大腸鏡檢查
高科技 立體電腦斷層 冠狀動脈掃描(VCT)
核磁共振檢查 全身癌症掃描(MRI)
正子造影/電腦斷層 全身癌症掃描
(PET/CT)
最先進功能性核磁共振檢查
(Functional MRI)
• 磁振造影是目前較先進且無輻射性影像檢查工具，能提供人體
軟組織清晰的影像。
•雙和醫院擁有最先進功能性核磁共振掃描儀：
1. 腦組織尤其腦幹缺氧、壞死、損傷（如中風）。
2. 腦部或脊椎惡性腫瘤。
3. 腦部退化疾病，如巴金森氏病、老年癡呆等。
4. 脊髓病變或脊椎損傷。
5. 癌症篩檢。