Transcript Peran BPJS dan DJSN dalam SJSN

Peran BPJS dan DJSN dalam SJSN
dr. Sigit Riyarto, M.Kes
1
TUGAS, FUNGSI, & WEWENANG BPJS
TUGAS
Menyelenggarakan program Jaminan Sosial sesuai Undang-Undang
Mengumpulkan iuran
Mengelola dan mengembangkan Dana
Jaminan Sosial
Mengumpulkan dan mengelola data
Peserta
Membayarkan manfaat atau
membiayai pelayanan kesehatan
Memberikan laporan mengenai
penyelenggaraan program
Memberikan informasi mengenai
penyelenggaraan program
Menagih Iuran
Menginvestasikan Dana
Jaminan sosial
Melakukan Pengawasan
dan Pemeriksaan
Memungut Imbal Jasa
Penyelenggaraan Program
2
2
STATUS BPJS
SEBAGAI WALI AMANAH
Pengimplementasian konsep
wali amanat
Dana Jaminan Sosial bukan merupakan
kekayaan BPJS (Pasal 17 ayat (1)).
BPJS merupakan Badan Hukum
(Pasal 2 ayat (1))
yang mengimplementasikan
konsep wali amanat
BPJS wajib memisahkan kekayaan BPJS dan
kekayaan Dana Jaminan Sosial (Pasal 17 ayat (2)).
BPJS wajib menyimpan Dana Jaminan Sosial pada
bank kustodian (Pasal 17 ayat (3)).
BPJS menerima imbal jasa atas pengelolaan Dana
Jaminan Sosial (Pasal 15 ayat (1) huruf b).
Kelebihan imbal jasa atas biaya pengelolaan akan
dikembalikan ke Dana Jaminan Sosial (Penjelasan
Pasal 15 ayat (3)).
3
ORGAN BPJS
•
•
•
•
Tugas
Melaksanakan tugas dan fungsi BPJS
Menyusun rencana jangka panjang,
rencana kerja, dan anggaran BPJS
Menetapkan
kebijakan
dan
mengawasi operasional BPJS
Tugas lain sesuai UU
Tugas
Memimpin
penyelenggaraan
kegiatan operasional BPJS
Fungsi
Keuangan
Fungsi
Investasi
Dewan
BPJS
Direktur
Eksekutif
Fungsi
Operasional
Wewenang
•Mewakili BPJS
•Mendelegasikan
kewenangan
mewakili BPJS kepada Direktur
Eksekutif
•Mengelola dan mengembangkan
dana jaminan sosial sesuai ketentuan
•Menetapkan struktur organisasi
•Mengusulkan penghasilan
Wewenang
Mengangkat dan memberhentikan
pegawai BPJS
Fungsi
Pengendalian
Internal
Fungsi
Lain-Lain
4
SKEMA JAMINAN SOSIAL
Program Asuransi dan Pensiun Sukarela
Program
tambahan
yang
disediakan
pemberi
kerja
Program tambahan yang disediakan
Pemerintah selaku pemberi kerja
Program SJSN (bersifat wajib)
• Untuk seluruh penduduk
• Rumusan besar manfaat yang sama untuk semua
• Memberi perlindungan dasar
Swasta
Swasta
Informal
formal
PNS
TNI/Polri
5
TATA KELOLA SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL
Peserta/ Ahli
waris
Pemerintah
Pemberi
Kerja*
Pemerintah
Iuran
Penyedia
layanan
Modal
Awal
BPJS
Bantuan
Iuran
Iuran
Pengembalian Surplus
Dana
Korporasi
BPJS
Hasil investasi +
Pencairan Investasi
Manfaat
Penempatan
Instrumen
Investasi
Imbal Jasa
Dana
Jaminan
Sosial
Penempatan
Hasil investasi +
Pencairan Investasi
Instrumen
Investasi
* Termasuk Pemerintah sebagai Pemberi Kerja bagi PNS dan TNI/POLRI
6
HUBUNGAN ANTAR LEMBAGA DALAM SJSN
Laporan & Kajian Atas Usulan DJSN
Presiden
Menteri2
Kajian Umum
dan Kebijakan Investasi
Menkeu
Penganggaran
DJSN
BPJS 1
BPJS 2
Jaminan
Jaminan
Jaminan
Kecelakaan
Kerja
Kesehatan
Kematian
Monitoring
& Evaluasi
Dana
Jaminan
Kesehatan
Dana Jaminan
Kecelakaan
Kerja
Jaminan Jaminan Pensiun
Hari Tua
Dana
Jaminan
Kematian
Dana
Jaminan
Kematian
Dana Jaminan
Pensiun
Pengawasan
Bank Kustodian
7
Tugas
• Mohon dilakukan analisis terhadap tata kelola
yang direncanakan tsb:
– Apakah tata kelola terlalu rumit?
– Apakah good governance diterapkan?
– Apakah ada benchmark di negara lain?
8