Transcript 01(นอน-รพสต-พย2556) หัวใจการเปลี่ยนแปลง

ปฐมภูม ิ
อำเภอสุขภำพเข้มแข็ ง
ก ับกำร
เปลีย
่ นแปลง
ศร ัทธำ
มุง
่ มน
่ั
พยำยำม
อดทน
รอคอย
นพ.นิท ัศน์ รำยยวำ
(14,18,20,27 พย 56)
2
จ ัดระบบดูแลประชำชน
บูรณำกำรทุกประเด็น
ดูแลถึงบ้ำนดุจญำติมต
ิ ร
น ักสุขภำพครอบคร ัว
(นสค.)
เขต 9
ื่ มน
เชอ
่ั
และทำให้
เป็นจริง
ห ัวใจ
ประชำชนมีสข
ุ ภำวะ
(แข็งแรง,ไม่ป่วย,จิตใจดี)
่ ยก ันดูแล)
ป่วยเล็กน้อย (ยำใกล้มอ
ื ,ชว
ป่วยมำก (ร ักษำเหมำะสมมีคณ
ุ ภำพ)
ป่วยหน ัก (ร ักษำเต็มทีส
่ ด
ุ สุด)
ด้อยโอกำส (ไม่ถก
ู ทอดทิง้ )
้ ร ัง,จิต)
(พิกำร,ชรำ,เรือ
www.themegallery.com
อยำกมี
ญำติเป็นหมอ
ปัญหำซำ้ ซำก
 กำรเข้ำถึงบริกำรไม่เต็มร้อย
่ ต่อไม่เอือ
้ อำทร
 ระบบสง
 ประชำชนไม่พง
ึ่ ตนเอง
 รพ.ใหญ่แออ ัดป่วยจำเป็น
เข้ำไม่ได้
 ปฐมภูม ิ ถูกละเลย
6
กรอบควำมคิด “บริกำรสุขภำพครบวงจร”
นวก./GN
ประเมิน วช.
เอือ
้ อาทร
ค่าตอบแทนตาม
ปริมาณงานเชงิ
รุก
จนท. มีกาลังใจ
จนท. ครบถ ้วน
ทีมงานสาธารณสุข
มีสมรรถนะ
เรียน SRM
กองทุน
คุณภาพ
IT/GIS
คุณภาพ
ื
อบรม 5 เสอ
ปฐมภูม ิ
จนท.
มีความรู ้
จพสช. เรียน GN
น ักสุขภำพ
ครอบคร ัว
รพสต. คุณภาพ
อปท. ร่วมมือ
รพศ./ท. รับงาน
ทุตย
ิ ภูม ิ & ตติยภูม ิ
เต็มที่
อบรม NP
เร่งรัดงาน
เขตเมือง
จนท.:ประชาชน
1:1,250
ระบบสง่ ต่อ
เอือ
้ อาทร
การเข ้าถึงบริการ
สุขภาพทีม
่ ค
ี ณ
ุ ภาพ
ประชาชนมีสข
ุ ภาวะ
รพช. ต่องานทุตย
ิ
ภูมแ
ิ ข็งขัน
สร
บร
88 แห่ง
900 แห่ง
ชภ
อำเภอ
เข้มแข็ง.
ศสม.คลีนค
ิ /
หน่วยปฐมภูม ิ
นม2
 1:30,000-60,000
 หนุน คลินก
ิ เสริม ศสม
 ทีป
่ รึกษา นสค.)
1:7,000-9,000
 ร่วมงานกับพืน
้ ทีแ
่ ข็งขัน
 ทีมงานเข ้มแข็ง

5,500 คน
นสค
100,000 คน
อสม.

ประชาชน

(NP 2,500 + อืน
่ ๆ 3,000)
6.65 ล้ำน
บริกำร “ครบคน
1:1250
 ดูแลดุจญาติมต
ิ ร
 ดูแลองค์รวม

1:50
 อสม. : นสค. = 25:1
ดูแลสุขภาพตนเอง
่ ยกันเป็ นกลุม
 ชว
่ /ชมรม
ครบถ้วน ครบเวลำ”
๑ แพทย์ ๑ ตาบล.หรื
อ.๑ แพทย์ ๑ ทีป
่ รึกษา
เครือข่ายแพทย์เฉพาะทางสนับสนุน
0895717284
ไก่
ตุม้
0812630223
หัวหน้า
อ้อ
พี่อิ๋ว
081 5485541
0850113898
แนนก่
0872506578
มยุรี
วรรณ
0847433211
9
9
ื่ มโยงเครือข่ำยปฐมภูม ิ (แพทย์ นสค. และ อสม.)
กำรเชอ
ดูแลประชำชน 6.65 ล้ำน
คน ...
1
นสค.
1
1:25
แพทย์
15
1
...1
1:25
15
2
1:25
1
20
...
1,000
2
1
1
...
อสม
2
15
1
...
...
...
20
1,000
1
...
...
...
20
1,000
10
สุขภาวะ
W
E C
A N D O
ตติยภูมิ รพท/ศ.
ทุตยิ ภูมิ รพช.
ปฐมภูมิ รพสต/ศสม.
อ
จ
W
E
รำยบุคคล
C
A
N
นสค
1:1,250 ป
1:20
อ
12:1
Dr
D
O
ว ัยทำงำน
20-60
ว ัยเรียน
6-14
ว ัยรุน
่
15-20
0-5 ปี
สูงอำยุ
>60
TB
ดญ.แม่
Stroke
ยำเสพติด
AIDS
เด็กซงิ่
ฆ่ำต ัวตำย
มว่ ั สุม
อ้วน
พ ัฒนำกำร
CA Breast
เด็กสมบูรณ์
CA Cx
ั
ติดสงคม
่ ยดู
ชว
DM/HT
ติดบ้ำน
่ ย
ต ัวชว
พิกำร
(ระด ับดูแล)
ติดเตียง
่ ยบริบำล
ชว
ฟันเทียม
COPD (บุหรี)่
สงิ่ แวดล้อม
บ้ำน
สร้ำงสุขภำพ
ร้ำนชำ
อำหำร
ปลอดภ ัย
ชุมชน
ปลอดโรค
รร./ว ัด
ลำนกีฬำ
ต ับ
(พยำธิ/เหล้ำ)
MCH
ปัญหำ?
ปัญหำ?
ปัญหำ?
้ คนพิกำร/ชรำ
เอือ
ลด ละ เลิก
เหล้ำ/บุหรี่
หวำน ม ัน เค็ม
9
หุน
้ สว่ น อปท.
ิ ใจ
กล้ำต ัดสน
กล้ำร ับผิดชอบ
กล้ำเปลีย
่ นแปลง
กองทุนสุขภำพ
พ ัฒนำ พท.ครบวงจร
เจ้ำภำพร่วมปัญหำสุขภำพ
มิตร อสม.
ภำวะผูน
้ ำ
สร้ำงสุขภำพ
ทีพ
่ ัก
ตำแหน่ง
ค่ำตอบแทน
แนะนำ
ดูแล
ร ักษำ
่ ต่อ
สง
กำล ังใจ
นสค
ญำติ
ประชำชน
1:1,250
5 ท ักษะ
ประสำนงำน
้ งต้น (NP)
ร ักษำเบือ
Counsellor
เปลีย
่ นพฤติกรรม
ระบำดวิทยำ (SRRT)
่ ย
3 ต ัวชว
แพทย์
เป็นทีป
่ รึกษำ
12:1
มอ.ไซด์
N.Book
ั
โทรศพท์
ิ ใจ/รับผิดชอบ
• กล ้าคิด/ตัดสน
• ทีมงานเข ้มแข็ง
• ทีพ
่ ักพิงอบอุน
่
• ประสาน อปท. จริงใจ
• องค์กรมีศักดิศ
์ รี
• มีสว่ นร่วม
• พึง่ ตนเอง
• ทุม
่ เทสุด ๆ
• กองหนุนใจใหญ่
ผู ้กากับ
(Coach)
• นับญาติ
• ประสาน
ประชา
ชน
• ครบคน
• ครบเรือ
่ งป่ วย
• ครบเวลา
สสอ.(รวมคน รวมเงิน รวมงาน)
นสค
• เจ ้าภาพ
•
•
•
•
•
.
รพ.สต.
เวชศาสตร์
ชุมชน รพ.
เติมคน (1 : 1,250)
เติมสมอง (5 ทักษะ)
• ฐานปฏิบัตเิ ข ้มแข็ง
เติมใจ (มั่นคง)
• บรรยากาศน่าอยู่
่
เติม 3 ตัวชวย (สะดวก)
(กาย, ใจ)
เติมงบประมาณ
• IT
•
•
•
•
•
่ ยก ัน
“ร่วมด้วย ชว
พลิกผ ันข้อจำก ัด”
ผู ้อุ ้ม
(เจ ้าภาพ)
รพช./ท./ศ.
ผู ้สนับสนุน
อย่างเป็ นทางการ
นพ.สสจ.
รพท./ศ.
กรม /สป.
สปสช.
อปท.
• ทักษะ
• รางวัล
• เวทีเรียนรู ้
นักสุขภาพครอบครัวคือใคร?
เห็นใจชาวบ้าน
ชาวบ้านอุน่ ใจ
จริงใจกับชาวบ้าน
ชาวบ้านไว้ใจ
ตัง้ ใจกับชาวบ้าน
ชาวบ้านมัน่ ใจ
www.themegallery.com
รพสต./ศสม
4/9/2015
เพิม
่ ทีมครบถ้วน (1:1250)
ื ปฐมภูม ิ
5 เสอ
NP/นวก.สธ กลุม
่ ละ 2-3 คน
ครุภ ัณฑ์จำเป็น ครบถ้วน
สถำนทีป
่ ลอดภ ัย น่ำอยู่
บริหำรงบ PP มีคณ
ุ ภำพ
ม.ไซด์,N.Book,โปรมือถือ
ขว ัญกำล ังใจ
้ อำทร
ประเมินวิชำกำรเอือ
“ง่ำย สะดวก รวดเร็ว มีคณ
ุ ค่ำ”
ค่ำตอบแทนเชงิ รุกครบถ้วน
“ทำมำกได้มำก ทำยำกได้เยอะ”
เงินเหมำจ่ำย“ได้ร ับตำมเกณฑ์”
4/9/2015
บริหำรหล ักกำร“ธรรมำภิบำล”
อุปกรณ์ทำงำนครบถ้วน
บทบาทนักสุขภาพครอบครัว
1.ดูแลประชำชน
“ครบคน ครบเรือ
่ งป่วย ครบเวลำ”
ิ ร่วมด้วย ชว
่ ยก ัน”
2.ดูแล อสม. “เพือ
่ นใกล้ชด
3.ทำงำนเป็นทีมอย่ำงแข็งข ัน “เปลีย
่ นคร ัวเรือน
เป็นทีท
่ ำงำน”
4.บริกำร รพ.สร้ำงเสริมสุขภำพตำบล มี
ิ ธิภำพ “ร ับผิดชอบครบวงจร”
ประสท
บทบาทสาธารณสุขอาเภอ
เป็นผูจ
้ ัดกำรสุขภำพ(Project manager)
้ ทีเ่ ป็นฐำน
บริหำรพืน
หล ักกำร “รวมคน รวมเงิน รวมงำน”
่ เสริมสุขภำพอย่ำง
บริหำรงบประมำณ สง
“โปร่งใส ได้มต
ิ ร”
ผล ักด ัน รพสต. สมบูรณ์แบบพร้อมเรียนรู ้
SRM เพือ
่ กำรพ ัฒนำร่วมก ับ อปท.
บทบาท ผอก. รพช.
่ ยสำธำรณสุขอำเภอ
เป็ นทีป
่ รึกษำ/ชว
Project manager
เติมคน จ ัดทีมครบถ้วน
เติมใจ ค่ำตอบแทน ขว ัญกำล ังใจ
เติมสมอง เสริมควำมรู ้
หนุนเสริมเต็มที่ อบรมพยำบำลเวชปฏิบ ัติ,
่ ต่อ
อุปกรณ์กำรแพทย์ , สง
บทบาท ผอก. รพท./รพศ.
หนุนเสริมสุด ๆ
่ เสริมฯ ตำบลต ัวอย่ำง”
“สร้ำง รพ.สง
่ ต่อผูป
ดูแลกำรสง
้ ่ วย
้ อำทร ไม่มเี งือ
“เอือ
่ นไข ทุกกรณี”
นพ.สสจ
• เป็นผูน
้ ำกำรเปลีย
่ นแปลง
“รพสต.เป็นโอกำสกำรพ ัฒนำ”
• กล้ำคิด กล้ำหำทำงเลือกนอกกรอบ
“หำกระบวนกำรใหม่”
• มีธรรมำภิบำลกำรบริหำร
“ทีพ
่ งึ่ เสำหล ักของทีมทุกคน”
www.themegallery.com
ยุทธศาสตร์การเปลีย
่ นแปลง
1 รู ้สถานการณ์จนตรอก
2 หัวหอกสร ้างทีมแกน
ั ทัศน์รว่ ม
3 แผนวิสย
4 สรวมบทขายฝั นทั่วองค์กร
5 ทอนอานาจให ้เป็ นระดับ
ั ชนะระยะสน
ั้
6 ขยับชย
7 ดัน
้ ด ้นยืนหยัดต่อสู ้
8 รู ้การสร ้างความมั่นคง
25
หลักการระดมสมอง
• ต่างคนต่างแสดงออกสุดๆ
• ไม่มก
ี ารวิจารณ์เหน็ บแนม
• ความคิดยิง่ มากยิง่ ดี
• ความคิดสุดท ้ายตกผลึกเป็ นของ
กลุม
่ ไม่ใชเ่ ป็ นของผู ้ออกความเห็น
ตัวอย่างการเปลีย
่ นแปลง
•
•
•
•
•
•
ั ท์
อาสาสมัครมือถือ/เยีย
่ มทางโทรศพ
เครือข่าย ประชาชน-อสม-นสค.
โรงเรียน อสม.
พาผู ้ป่ วยหนักไปรักษา
เปลีย
่ นแปลงบ ้านสาหรับโรคเรือ
้ รัง
นักบริบาล,นักสร ้างเสริม,สอนญาติชว่ ย