Transcript Esitys Potku

Potku-hanke Sastamalan
perusturvakuntayhtymän alueella
Ohjausryhmä 2.12.2010
Marita Pitkänen, Anne Marjamäki
MaaliPotku Saspe ja VAS
POTKU Potilas kuljettajan paikalle
1.9.2010-30.10.2012
Taustaa:
• STM: Toimiva terveyskeskus -toimenpideohjelma
• Väli-Suomen Kasteohjelma: Terveyshyötymallin (CCM) pilotointi ja
levittäminen
• Hankkeessa mukana:
– PäijätPotku (Päijät-Häme)
– PirkkaPotku (Pirkanmaa)
– Lakeuden Potku (Etelä-Pohjanmaa)
– MaaliPotku (Saspe-Vas-Forssan seudun thky, Riihimäen tk:n
ky,
– LinnanPotku (Hämeenlinna)
– Pietarsaaren Potku
– Oravainen, Mustasaari
– Hallinnointi Epshp
MaaliPotku Saspe ja VAS
Potku-hankkeessa kehitetään
terveyshyötymallin mukaista toimintaa
• Terveyshyötymalli on terveydenhuoltoon tehty
viitekehys, jonka tavoitteena on kehittää
sairauksien hoitoa ennaltaehkäiseväksi,
suunnitelmalliseksi ja asiakaslähtöiseksi
• Potku-hankkeessa kehitetään ja kokeillaan
terveyshyötymallin toimintaa käytännössä
• STM:n tavoitteena on terveyshyötymallin
käyttöön ottaminen pilotoinnin jälkeen koko
maassa
MaaliPotku Saspe ja VAS
Miksi terveyshyötymalli?
• Krooniset sairaudet lisääntyvät koko ajan
• Nykyinen järjestelmä ei pysty vastaamaan
haasteeseen
• Painopistettä on siirrettävä
pitkäaikaissairauksien ennaltaehkäisyyn ja
hoidon suunnitelmallisuuteen
• Vahvistetaan potilaiden omaa toimijuutta /
omahoitoa kokonaistilanne huomioiden
MaaliPotku Saspe ja VAS
Terveyshyötymalli
• Malli kohdistuu asiakkaisiin, joilla on
pitkäkestoista, jatkuvaa hoitoa vaativa sairaus /
useita sairauksia
• Aluksi mallia tulisi kohdentaa avainasiakkaisiin,
terveyspalvelujen suurkuluttajiin
• Ennaltaehkäisy osa toimintaa
• Asiakkaan omien voimavarojen tukeminen
• Toimintatapa, jolla pyritään koordinoimaan ja
ennakoimaan asiakkaan kokonaistilannetta
MaaliPotku Saspe ja VAS
Terveyshyötymalli
MaaliPotku Saspe ja VAS
Alueelliset tavoitteet:
Määritelty VAS:n ja Saspen yhteisessä
joryssä 30.8.
POTILAAN KANNALTA
- Ennaltaehkäisy: potilaan pitäisi tietää ja ymmärtää jo
etukäteen riskit
- Potilaan motivoituminen toimimaan oman
terveytensä hyväksi
- Hoitosuunnitelma ja siihen sitoutuminen
MaaliPotku Saspe ja VAS
ORGANISAATION JA TYÖNTEKIJÄN
KANNALTA
- Yhteiset periaatteet ja hoitosuunnitelmaan
sitoutuminen
- Työn tekemisen tapa muuttuu, painopiste
asiakkaan tukemiseen ja ohjaamiseen
- Suunnitelmallisuuden lisääminen,
päällekkäisen työn vähentäminen
MaaliPotku Saspe ja VAS
YHTEISKUNNAN JA YHTEISÖN
KANNALTA
- Tehokkuuden lisääminen, potilaan
kokonaistilanteen huomioiminen
- Päällekkäisyyksien vähentäminen
- Alueelliset toimintamallit käytäntöön
- Tulevaisuuden näkökulma;
koulutuksella vaikutetaan tulevaan
työorientaatioon
MaaliPotku Saspe ja VAS
Haasteena:
Perinteisestä potilasopetuksesta
omahoitovalmennukseen (Routasalo Pirkko)
Perinteinen
potilasvalmennus
Omahoitovalmennus
Lähtökohta
Asiantuntija- ja
sairauslähtöistä
Potilaslähtöistä,
voimaantuminen, pystyvyys
Tavoite
Potilas saa tietoa
sairaudesta ja sen hoidosta
Potilaalla on tietoa ja hän oppii
ongelmanratkaisu- ja
päätöksentekotaitoja
Toteuttaja
Ammattihenkilö on opettaja
Ammattihenkilö on valmentaja
tulos
Muistettavat asiat ja ohjeet
ongelmanratkaisutaidot
MaaliPotku Saspe ja VAS
Toimenpiteet
Johtaminen ja
organisaatio
- Saspe VAS joryn yhteiset työpajat, tavoitteiden
asettaminen, linjaukset, arviointi ja seuranta
Yhteisö
-Yhteistyö apteekkien kanssa
-Yhteistyö järjestöjen kanssa
-Alueelliset lähtökohdat, ohjausryhmä, TEVA
Omahoidon
tukeminen
-Työtavan muutos; potilasohjauksesta
valmennukseen
-Potilas valintojen tekijänä
-Hoitosuunnitelma ja lääkekortti
-ITE-pisteiden kehittäminen
-Palveluverkosto omahoidon tukijana (esh, pth,
apteekit, järjestöt)
Kliininen
tietojärjestelmä
- Kirjaamisen kehittäminen
MaaliPotku Saspe ja VAS
POTKU-viikon teemat
•
•
•
•
31.1.
1.2.
2.2.
3.2.
• 4.2.
Yhteisö
Omahoito
Pth ja esh palveluiden tuottajina
Kohti terveyshyötymallia
palveluiden tuottajien verkostossa
Kohti terveyshyötymallia yhteisön
tasolla
MaaliPotku Saspe ja VAS