Transcript Alimentation saine et équilibrée

Prévenir les AVC,
un à la fois
Alimentation santé
2009
Prise en charge des facteurs de risque
OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
À la fin de la séance, les participants seront en
mesure :
 de conseiller leurs patients sur un régime alimentaire
sain et équilibré répondant aux Recommandations
canadiennes pour les pratiques optimales de soins de
l’AVC 2008 et
 d’élaborer, en partenariat avec les patients et leurs
familles, un plan individualisé en vue de préparer des
repas sains et de manger plus sainement.
2.1 Gestion du mode de vie et des
facteurs de risque


Chez les individus à risque d’AVC et chez ceux qui
en ont subi un, il faut rechercher les facteurs de
risque de maladie vasculaire et réviser le mode
de vie (alimentation, apport en sodium,
tabagisme, exercice, poids et consommation
d’alcool).
Les personnes concernées devraient être
informées des stratégies possibles pour modifier
leurs facteurs de risque et leur mode de vie.
CMAJ 2008;179(12 Suppl):E1-E93. #2.1
Alimentation saine et équilibrée
Graisse
 Cholestérol
 Fibres
 Guide alimentaire canadien
 Autres suggestions

 Comment équilibrer un repas
IMC et tour de taille
 Ressources

Recommandation canadienne pour les
pratiques optimales de soins de l’AVC
2.1i)
Alimentation saine et équilibrée

Conformément au Guide alimentaire canadien
pour manger sainement, une alimentation saine
et équilibrée doit être riche en fruits et légumes
frais, produits laitiers faibles en gras, fibres
alimentaires et solubles, grains entiers et
protéines d’origine végétale, et doit être faible en
gras saturés, cholestérol et sodium.
CMAJ 2008;179(12 Suppl):E1-E93 #2.1
Recommandation canadienne pour les
pratiques optimales de soins de l’AVC
2.1 ii) Sodium




L’apport recommandé de sodium par jour provenant de
toutes sources équivaut à l’Apport suffisant selon l’âge.
Pour les personnes de 9 à 50 ans, l’Apport suffisant est
de 1 500 mg, tandis qu’il passe à 1 300 mg pour les
personnes de 50 à 70 ans et à 1 200 mg pour les
personnes de plus de 70 ans.
Aucun groupe d’âge ne devrait dépasser un apport
maximal quotidien de sodium de 2 300 mg.
Voir le site www.sodium101.ca pour des lignes
directrices sur l’apport en sodium.
CMAJ 2008;179(12 Suppl):E1-E93 #2.1
Recommandation en vue de l’apport
adéquat de sodium selon l’âge
Âge
Apport de sodium par
jour (mg)
0-6 mois
120
7-12 mois
370
1-3 ans
1 000
4-8 ans
1 200
9-50 ans
1 500
50-70 ans
1 300
>70 ans
1 200
CMAJ 2008;179(12 Suppl):E1-E93 #2.1
Équivalences sodium-sel
Sodium
(mg)
Sodium
(mmol)
Sel (g)
500
22
1,25
1 500
65
3,75
2 000
87
5,0
2 300
100
5,8
2 400
104
6,0
3 000
130
7,5
4 000
174
10
CMAJ 2008;179(12 Suppl):E1-E93 #2.1
Prenons un exemple concret :
Deux grandes pointes (292 grammes
au total) de la pizza à croûte farcie La
Fan du pepperoni de Pizza Hut
contiennent 3 000 mg de sodium – le
double de l’apport quotidien
recommandé.
(http://www.canadianstrokenetwork.ca/fr/nouvelles/downl
oads/releases/release.feb022009.f.pdf)
Types de sel




Sel de cuisine=à grains fins, extrait de mines de sel.
Depuis 1920 de l’iode est ajouté au sel de table.
Sel de mer=produit de l’évaporation de l’eau de mer
Sel cacher=sel sans additifs pour préparer la viande
selon les règles alimentaires juives
Sel pour marinades=à grains fins comme le sel de
table, mais sans iode pour mariner des aliments
•
1 cuillerée à thé contient 2 300 mg de sodium
Gras alimentaire
Règle générale : choisir des
produits à faible teneur en gras







Utiliser moins de beurre et de margarine.
Utiliser du lait écrémé, 1 % ou 2 %.
Choisir du yogourt (<2 %) et fromage (<20 % MG).
Choisir des viandes/volaille maigres et enlever la graisse
avant la cuisson.
Produits à limiter : bacon, charcuterie, saucisses,
sauces, croustilles, aliments frits, pâtisseries
Utiliser de petites quantités d’huile canola ou d’olive
pour la cuisson.
Manger plus de légumes et de fruits.
Bons et mauvais gras
Gras bons pour la santé
Gras mauvais pour la santé
(trans et saturés)
(mono et polyinsaturés)
 Viande rouge, volaille
 Margarine non hydrogénéisée
 Lait entier, fromage, crème
 Huiles : canola, olive, maïs,
 Beurre, fromage à la crème
avocat, olives
 Crème glacée, crème sûre
 Noix : amandes, arachides,
 Huile de palme, de noix de
pacanes, noix de grenoble
coco, végétale hydrogénée,
 Graines : lin, tournesol,
shortening
sésame
 Aliments frits
 Poissons : saumon, truite,
 Aliments transformés
thon, sardines
 Œufs : oméga-3
Fibres
(25-35 g/jour)

Consommer une variété de fibres solubles et
insolubles
 Insolubles : céréales de son, grains entiers
 Solubles : haricots secs, pois, lentilles, flocons d’avoine,
son d’avoine, orge, psyllium

Les fibres solubles peuvent réduire le cholestérol
LDL.

Elles procurent un sentiment de satiété.
(↓ apport)

Elles aident à contrôler la glycémie. (diabète)
(jusqu’à 50 g de fibre pour les diabétiques)
Graines
Produits céréaliers (1/4 de l’assiette) :




Pain de farine complète
Riz brun, pâtes alimentaires de blé entier,
avoine
1-2 cuillerées à table de graines de lin moulues
Céréales à haute teneur en fibres – Shredded
Wheat,
gruau, All-Bran Buds (contient des fibres de psyllium)
Cholestérol
(300 mg ou moins par jour)





A peu d’effet sur le cholestérol sérique.
Gènes, diabète, activité physique
Seulement présent dans les produits animaux
Se concentrer sur une baisse des gras insalubres
dans le régime alimentaire plutôt que sur l’apport
de cholestérol.
Augmenter l’apport de fibres.
Guide alimentaire canadien
Groupe alimentaire
Légumes et fruits
Produits céréaliers
Lait et substituts
Viande et substituts
19-50
51+
F
H
F
H
7-8
8-10
7
7
6-7
8
6
7
2
2
3
3
2
3
2
3
Autres suggestions pour un régime
alimentaire sain et équilibré
Légumes (1/2 de l’assiette) :




7-8 portions/jour
légumes frais/congelés c. jus
de couleur vive de préférence
choisir un légume vert et un de couleur
orange par jour
(brocoli, épinards, poivrons, courge, patates
douces, carottes)
Manger sainement
Inclure 3 des 4 groupes alimentaires dans
chaque repas.
 Choisir des fruits plutôt que des jus.
 Choisir des produits laitiers faibles en gras.

Planification du petit déjeuner
1 fruit
1 produit laitier
viande et substituts
2-3 produits céréaliers
Planification du dîner et du souper
1 fruit
2-3 légumes
(fibres)
1 produit laitier
viande et substituts
2-3 produits
céréaliers
Taille des portions et vaisselle
Assiette à dîner 23 cm / 9 po
 Bol à soupe 250 ml / 1 tasse
 Bol à céréales 250 ml / 1 tasse
 Verre à boire 150 ml / 2/3 tasse
 Bol à dessert 150 ml / 2/3 tasse
 Verre à vin 125 ml / 1/2 tasse

Repas intelligents au restaurant
Meilleurs choix :





Condiments à côté
Salade c. frites (attention : salade César)
Sauce aux tomates c. sauce à la crème pour les
pâtes alimentaires
Hamburger simple c. spécialité maison
Portions plus petites / à partager / à emporter
Ressources
www.sodium101.ca
 www.heartandstroke.ca
 www.dietitians.ca
 www.hc-sc.gc.ca
 www.dairygoodness.ca
 www.hypertension.ca

« Poste » manger sainement
Les diapositives qui suivent constituent
un poste « manger sainement », où
vous aurez l’occasion de lire les
étiquettes.
Lire les étiquettes
Apprenez à lire une étiquette sur le site
Web de Santé Canada :
www.hc-sc.gc.ca/fn-an/labeletiquet/nutrition/cons/interactive-fra.php
 Lire l’étiquette pour déterminer la teneur
en sodium sur le site Web du Réseau
canadien contre les accidents
cérébrovasculaires
www.sodium101.ca/fr/takecontrol/readingl
abels.html

Magasiner santé
Planifier les repas à l’aide du Guide
alimentaire canadien
 Utiliser une liste d’emplettes
 Ne pas magasiner quand on a faim
 Fréquenter les comptoirs en périphérie
 Lire les étiquettes
 Chercher le symbole « Visez santé »

Magasiner santé

Collations, céréales, biscuits
 <3 g de gras total, <2 g de gras saturés et trans
 <200 mg de sodium (10 % de la valeur quotidienne)

Céréales, grains
 >3 g de fibres; grains entiers 1er ingrédient
 <4 g de sucre (pour les triglycérides)

Repas congelés
 <600 mg de sodium
Magasiner santé
Liste des ingrédients – surveillez :
 Gras saturés et trans
 shortening hydrogéné ou partiellement hydrogéné

Gras saturés
 Huile de palme, de cerneau de palme, de noix de coco,
huiles tropicales
 Saindoux, suif, beurre

Sodium
 Sel, sel aromatisé, sel de mer, sodium, glutamate de
sodium, saumure, sauce soja, bicarbonate de sodium
Récapitulons
L’AVC est une des principales causes de décès et
d’handicap.
 80 % des AVC peuvent être prévenus.
 La prise en charge en phase aiguë commence par la
reconnaissance des symptômes
 les protocoles à l’urgence font la différence
 le triage rapide des AIT pour prévenir un AVC
 Les stratégies
de prévention
un effet
Recommandations
canadiennes
pour lespeuvent
pratiquesavoir
optimales
de soins de l’AVC,
considérable
mise à jour de 2008
 HTA, désaccoutumance
au tabac, mode de vie sain,
www.strategieavc.ca
respect des ordonnances
 Recommandations canadiennes pour les pratiques
optimales de soins de l’AVC 2008 www.strategieavc.ca
