Transcript LECOU-SAUVAIRE Maguelone LEDURE Matthieu LEGENDRE Charlotte

LECOU-SAUVAIRE Maguelone
LEDURE Matthieu
LEGENDRE Charlotte
Introduction : qu’est ce que
L’HYPP ?
L’HYperkaliémie Périodique Paralysante : troubles
musculaires d’origine génétique qui trouvent leur origine
dans une mutation déficiente du code de la pompe à sodium
des cellules.
Aspect génétique et
moléculaire
• Maladie génétique autosomale dominante.
• Mutation dans le codage de la sous-unité alpha de
la pompe à sodium. Une cytosine est remplacée
par une guanine. Donc une PHE est remplacée par
une LEU.
=> déséquilibre ionique
• Fuite de K+ et entrée de Na+ =>contraction
incontrolée
• Controle de l’alimentation riche en K+
Les signes cliniques :
- peuvent être silencieux (d’ou la difficulté de détection).
- tremblements,contractions voire paralysie musculaires
- perte de la coordination musculaire et syncope
- tétanie
- bruits respiratoires (résultant de la paralysie des voies respiratoires
antérieures)
- dans de rares cas la crise est létale surtout par arrêt de la fonction cardiorespiratoire.
Remarque ddx : coliques, pyroplasmose, rhabdomyolyse, troubles des
voies respiratoires antérieures, crises épileptiformes (le cheval reste
conscient dans L’HYPP)
Diagnostic
• Signes cliniques
• Biopsie : mesure de la quantité de K et de Na
• Test sanguin : mesure de la kaliémie
• EMG
• Test d’ADN : marqueur moléculaire
(échantillonnage à partir de crins, de sang ou de
tissus)
• Alimentation, conditions de vie
• Ascendants
• Conformation musculaire des chevaux
• Âge, sexe
Traitements
• Attaque légère :
faire courir (adrénaline), modifier
le régime alimentaire (insuline), acétazolamide (excrétion
rénale+métabolisme du glucose)
• Attaque sévère : perfusion de gluconate de calcium,
sinon de bicarbonate de sodium, sinon de dextrose (en
fonction de la kaliémie)
Prévention
• Entretien : alimentation et entrainement régulier, vie en
paddock et pature plutôt qu’en stalle.
• Alimentation : réduire les apports en potassium
(attention à la luzerne et la mélasse). Mélange des repas.
Eviter les changements rapides de régime. Fournir un bloc
de sel.
• Médication : administration d’acétazolamide
(diurétique) si régime riche en K
• Concours : faire boire toutes les 2h
• Sélection des individus non porteurs de la maladie
Conclusion
• Impressive : origine de l’HyPP
• Le problème de l’HyPP n’est plus un
problème bien spécifique aux Quarter
Horse.
• Les règles de L’AQHA concernent la
communication de l’HyPP
Discussion
• Maladie récente : importance de la
sensibilisation à l’utilisation du test.
• Maladie silencieuse
• Importance du choix des géniteurs
• Importance de l’information
Bibliographie
http://www.hyppotherapy.be/chevaux/physio/hypp-synthese.html
http://www.hypp.8m.com/cgi-bin/ad/inline?page=whatishypp.html&Rtime=4780
http://www.vgl.ucdavis.edu/~lvmillon/hypp.html
http://www.chez.com/passionwestern/dossier.html#hypp
http://www.vgl.ucdavis.edu/horse/tsthypp.htm
http://www.hypp.8m.com/cgi-bin/ad/inline?page=hyppcare.html&Rtime=620