CRECIMIENTO Y DESARROLLO
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Transcript CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Dra. AMILETH MATINEZ S.
PEDIATRA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
GENERALIDADES
SER UNICO E IRREPETIBLE
COMPARTE CARACTERISTICAS
PROPIAS
INFLUENCIA
– GENETICA
– AMBIENTAL
– SOCIAL
CRECIMIENTO DEL NIÑO
Crecimiento: aumento del tamaño y el
número de células. Cuantitativa
– Peso, talla, perímetro corporales
FACTORES QUE DETERMINAN EL
CRECIMIENTO
– Factores extrínsecos e intrínsecos
– Determinan ingestión y aprovechamiento
de nutrientes, necesarios para formación
y reparación de tejidos
POTENCIAL GENETICO
Material heredado de los padres
Cromosomas
Variedades en expresión visible (fenotipo),
aspecto corporal (somatotipo)
Diferencias hombre-mujer
FACTORES
NEUROENDOCRINOLOGICOS
Hormonas
Balance apropiado en el organismo
Glucagón, insulina, Hormona del
crecimiento, hormona tiroidea,
corticoesteroides.
FACTORES METABOLICOS
Reacciones químicas de las células
Influidos por
– Secreción hormonal
– Estimulo del SNS
– Clima, sueño, nutrición y ejercicio
FACTORES
SOCIOCULTURALES
Relación con otras personas y el
ambiente
Componentes bióticos y abióticos
– Cultura, clima, fauna y flora.
FACTORES ECONOMICOS
Disponibilidad y accesibilidad de alimentos y de
servicios de salud
FACTORES NUTRICIONALES
Relación directa con absorción y aprovechamiento
nutrientes para realización de procesos que
favorecen aumento de tejidos
FACTORES
PSICOEMOCIONALES
Crecimiento se entorpece si no hay
afecto y amor
PROCESO SALUDENFERMEDAD
Afecta transitoria o permanentemente
el equilibrio
EL CRECIMEINTO DE UN
NIÑO ES EL PRODUCTO DE
SU HISTORIA PERSONAL,
FAMILIAR Y SOCIAL
TIPOS DE CRECIMIENTO
Según tejidos y edad
Crecimiento
Crecimiento
Crecimiento
Crecimiento
Crecimiento
general
linfático
neural
genital
mixto
Tipos
principales de
crecimiento
postnatal en el
niño
OTROS TIPOS DE
CRECIMIENTO
Frecuencia respiratoria
Pulso
Tensión arterial
agudeza visual
Senos paranasales
Dentición
PRESION ARTERIAL
EDAD
0 a 3 AÑOS
SISTOLICA
(mmHg)
110
DIASTOLICA
(mmHg)
65
3 a 6 AÑOS
120
70
6 a 11 AÑOS
125
78
11 a 15 AÑOS 140
80
SENOS PARANASALES
Etmoidal anterior y posterior: nacimiento
Proceso mastoideo: primer año-adolescencia
Seno frontal: 2 a 4 años-5 a 9 años
Seno esfenoidal: 3 años
DENTICION
DIENTE
EDAD APARICION
Incisivos centrales inferiores (81 y 71)
6 (4-10)
Incisivos laterales inferiores (82 y 72)
7 (6-11)
Incisivos centrales superiores (7-12)
8 (51 y 61)
Incisivos laterales superiores (52 y 62)
9 (8-13)
Primeros molares inferiores (84 y 74)
12 (10-15)
Primeros molares superiores (54 y 64)
14 (12-16)
Caninos inferiores (83 y 73)
16 (14-18)
Caninos superiores (53 y 63)
18 (16-20)
Segundos molares inferiores (85 y 75)
20 (18-22)
Segundos molares superiores (55 y 65)
24 (22-26)
EVALUACION DEL
CRECIMIENTO
Indicadores directos: medidas
Indicadores indirectos: historia
Toma de medidas
Edad ósea
Crecimiento dentario
Crecimiento genital
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
Peso: masa corporal
Talla: crecimiento esqueleto y
miembros
Perímetro cefálico: crecimiento cerebro
Perímetro braquial: espesor de tejido
muscular, graso y óseo
REQUISITOS
Mínimo de ropa
Retiro de objetos que puedan falsear
Instrumento adecuado
INSTRUMENTOS PARA
PESAR
Bascula de platillo: niño acostado,
menores de 2 años
Bascula de pie: niños mayores 2 años
Balanzas: instrumentos colgantes
BASCULA DE PLATILLO
BALANZA
BASCULA DE PIE
INSTRUMENTOS PARA
MEDIR TALLA O ESTATURA
Talla: acostado
– Infantometro
Estatura: posición de pies
– Metro de pared o tallímetro
PERIMETRO CEFALICO
– Cinta métrica
INFANTOMETRO
TALLIMETRO
ANALISIS
Peso/edad: indicador indirecto grasa y
músculo
Talla/edad: pasado nutricional
Peso/talla: armonía crecimiento, presente
nutricional, sobrepeso o delgadez
Perímetro cefálico: ccto cerebro. Ultimo
afecta deficiencias
TABLAS
NCHS (National Center for Health
Statistics)
EUA (Institute de Yellow Springs en
Ohio
Puntos de corte: percentiles
RECIÉN NACIDO NORMAL
El neonato es el niño durante el primer mes
de vida
RECIEN NACIDO SANO:
PESO AL NACER: 2500 – 4000gr
TALLA: 47-54 CMS.
PC: 33-37 CMS.
APGAR DE 8 O MÁS AL 1’ Y 5’.
AUSENCIA DE SIGNOS
DE ENFERMEDAD O DISMORFIA.
Examen Físico
VALORACIÓN DE LA VITALIDAD.
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA.
APRECIAR EDAD GESTACIONAL
BUSCAR SIGNOS DE ENFERMEDAD:
QUEJIDO, PALIDEZ, DISTENSIÓN
ABDOMINAL, CIANOSIS, APNEAS,
MALFORMACIONES EXTERNAS.
DETECTAR SIGNOS DE TRAUMA
Examen físico
Signos vitales
Anotar indicando las horas de las
mediciones.
Temperatura axilar
> 37,5ºC
infección,
sobrecalentamiento, sobreabrigado
Frecuencia respiratoria: 40 – 60
Frecuencia cardíaca: 140 – 160
Presión arterial según EG
Medidas antropométricas
Peso: 2500 – 3800
gramos
Talla: 50 +/- 4 cms.
Perímetro cefálico: 35
+/- 2.5 cms
Perímetro torácico: 33
+/- 2.5 cms.
ASPECTO GENERAL
POSICIÓN
ACTITUD (TONO)
COLOR
ESFUERZO RESPIRATORIO
CABEZA
FONTANELAS
- Valorar su tamaño y
características
- Tensa: en
hipertensión
intracraneana
- Deprimida:
deshidratación
GENITALES
FEMENINO:
LABIOS MAYORES CUBREN A LOS MENORES
FLUJO MUCOSO, BLANQUECINO, ALGUNAS
VECES SANGUINOLENTO.
HIMEN CON AGUJERO CENTRAL DE 0.5CM
MASCULINO:
RNT: ESCROTO CON RUGOSIDADES,
TESTÍCULOS DESCENDIDOS.
HIDROCELES: MANEJO CONSERVADOR.
LONGITUD DEL PENE 2.8-4.2 CMS, PREPUCIO
GRANDE ADHERIDO A GLANDE.
LACTANTE MENOR
Es el periodo comprendido entre el
mes de edad y los 11 meses y 29 días.
Se caracteriza en el aspecto físico por
tener extremidades cortas con relación
al tronco y por poseer el mayor
acumulo de grasa en extremidades en
el noveno mes.
LACTANTE MAYOR
Es el periodo comprendido desde los
12 meses de edad hasta los 23 meses
y 29 días
Se caracteriza por mayor actividad
física manifestándose en el niño en
disminución de su tejido graso.
•Peso:
Primer trimestre: 25 - 33 gr/ día (1 kg/mes)
Segundo trimestre: 600 g/mes
Tercer trimestre: 500 g/mes
1 a 2 años: 200 g/mes
Perímetro cefálico:
1
4
6
1
a
a
a
a
3 meses: 2 cm/ mes
6 meses: 1 cm/ mes
12 meses: 0.5 cm/mes
2 años: 3 cm
•Talla:
Primer trimestre: 9 cm
Segundo trimestre: 7 cm
Tercer trimestre: 5 cm
Cuarto trimestre: 3 o 4 cm
12 a 15 meses: 3,5 cm
16 a 18 meses: 3 cm
19 a 21 meses: 2,5 cm
22 a 24 meses: 2 cm
• Frecuencia cardíaca:
Edad
1 mes
1-6 m
6-12m
1- 2 años
Agudeza visual:
Recién nacido: 5/200
1 año: 20/200
2 años: 20/40
Latidos/min
130 +/- 45
130 +/- 45
115 +/- 40
110 +/- 40
DENTICION
DIENTE
EDAD APARICION
Incisivos centrales inferiores (81 y 71)
6 (4-10)
Incisivos laterales inferiores (82 y 72)
7 (6-11)
Incisivos centrales superiores (7-12)
8 (51 y 61)
Incisivos laterales superiores (52 y 62)
9 (8-13)
Primeros molares inferiores (84 y 74)
12 (10-15)
Primeros molares superiores (54 y 64)
14 (12-16)
Caninos inferiores (83 y 73)
16 (14-18)
Caninos superiores (53 y 63)
18 (16-20)
Segundos molares inferiores (85 y 75)
20 (18-22)
Segundos molares superiores (55 y 65)
24 (22-26)
PREESCOLAR
2 A 6 AÑOS
CRECIMIENTO
PESO
*Aumenta
aproximadamente
2 Kg / año
TALLA
* Gana 7 cms /año
* Crecimiento de
columna vertebral(5
a 6 cms/año)
CRECIMIENTO
•
•
•
AGUDEZA VISUAL
3 años: 20 /30
4 años: 20/25
5 años: 20/20
•
•
SENOS
PARANASALES
2 a 4 años :
Neumatización
3 años : Seno
esfenoidal
CRECIMIENTO
•
•
•
DENTICIÓN
3 años : 20 dientes de leche
Crecimiento del rostro y
ensanchamiento de la mandíbula
6 años : Inicio de erupción dentaria
definitiva
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO
ESCOLAR
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Niño entre los 6 años de vida
extrauterina a los 10 u 11
años de edad.
Época de construcción del
sentido del deber y la
responsabilidad.
Gran aceleración de la
socialización.
CRECIMIENTO
Edad escolar se caracteriza por ser la única
etapa de aceleración extrauterina con
crecimiento relativamente constante.
Máximo crecimiento de ciertas partes del tejido
linfoide (ganglios y amígdalas)
PESO Y TALLA
La distribución de la grasa se hace de manera
uniforme en todo el cuerpo.
El escolar aumenta en promedio 3 ó 4
kg./año.(velocidad > en niñas que niños).
Peso al final del periodo es de 33 a 39 Kg.
Gana en promedio 5 a 6 cm./año.
PERIMETRO CEFALICO
Crecimiento muy
lento de los 6 años
en adelante.
El cerebro crece
sólo un 10%.
De los 7 a 12 años
pasa de 51.5 a 53 ó
54cm.
SIGNOS VITALES
Frecuencia cardíaca: continúa ↓, normalmente
oscila entre 95 30 latidos/min.
Frecuencia respiratoria: 20 a 25 resp./ min.
Presión arterial: Sistólica aprox. 125 mmHg. y
diastólica de 78 mmHg.
DENTICIÓN
Dentición permanente empieza alrededor de
los 6 años con los primeros molares.
A los 10 años hacen erupción los caninos, que
son los últimos dientes de la edad escolar.
AGUDEZA VISUAL
•Igual a la del adulto: 20/20
•Capacidad de acomodación se completa a
los 9 años de edad.
APRENDIZAJE
Ser
SER:Honesto,
sensible,
respetuoso,
estudioso, creativo,
ético, puntual,
flexible, pulcro,
comunicativo,con
buenas
relaciones,estar
motivado, saber
que el profesor es
una guía un tutor.
Saber
Saber: Tallar,
pesar,tomar perímetro
cefálico, toráxico,
frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria,
tensión arterial a los
niños.
Saber explorar los hitos
del desarrollo
psicomotor y
compararlos con su
edad cronológica.
Saber Hacer
Saber interpretar las
curvas de crecimiento
y desarrollo según los
valores encontrados en
las medidas
antropométricas del
niño.
Saber interpretar los
hallazgos encontrados
en el examen del
desarrollo Psicomotor
del niño.