Transcript CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Dra. AMILETH MATINEZ S.
PEDIATRA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
GENERALIDADES



SER UNICO E IRREPETIBLE
COMPARTE CARACTERISTICAS
PROPIAS
INFLUENCIA
– GENETICA
– AMBIENTAL
– SOCIAL
CRECIMIENTO DEL NIÑO

Crecimiento: aumento del tamaño y el
número de células. Cuantitativa
– Peso, talla, perímetro corporales

FACTORES QUE DETERMINAN EL
CRECIMIENTO
– Factores extrínsecos e intrínsecos
– Determinan ingestión y aprovechamiento
de nutrientes, necesarios para formación
y reparación de tejidos
POTENCIAL GENETICO

Material heredado de los padres

Cromosomas


Variedades en expresión visible (fenotipo),
aspecto corporal (somatotipo)
Diferencias hombre-mujer
FACTORES
NEUROENDOCRINOLOGICOS

Hormonas

Balance apropiado en el organismo

Glucagón, insulina, Hormona del
crecimiento, hormona tiroidea,
corticoesteroides.
FACTORES METABOLICOS

Reacciones químicas de las células

Influidos por
– Secreción hormonal
– Estimulo del SNS
– Clima, sueño, nutrición y ejercicio
FACTORES
SOCIOCULTURALES


Relación con otras personas y el
ambiente
Componentes bióticos y abióticos
– Cultura, clima, fauna y flora.
FACTORES ECONOMICOS

Disponibilidad y accesibilidad de alimentos y de
servicios de salud
FACTORES NUTRICIONALES

Relación directa con absorción y aprovechamiento
nutrientes para realización de procesos que
favorecen aumento de tejidos
FACTORES
PSICOEMOCIONALES

Crecimiento se entorpece si no hay
afecto y amor
PROCESO SALUDENFERMEDAD

Afecta transitoria o permanentemente
el equilibrio
EL CRECIMEINTO DE UN
NIÑO ES EL PRODUCTO DE
SU HISTORIA PERSONAL,
FAMILIAR Y SOCIAL
TIPOS DE CRECIMIENTO
Según tejidos y edad





Crecimiento
Crecimiento
Crecimiento
Crecimiento
Crecimiento
general
linfático
neural
genital
mixto
Tipos
principales de
crecimiento
postnatal en el
niño
OTROS TIPOS DE
CRECIMIENTO






Frecuencia respiratoria
Pulso
Tensión arterial
agudeza visual
Senos paranasales
Dentición
PRESION ARTERIAL
EDAD
0 a 3 AÑOS
SISTOLICA
(mmHg)
110
DIASTOLICA
(mmHg)
65
3 a 6 AÑOS
120
70
6 a 11 AÑOS
125
78
11 a 15 AÑOS 140
80
SENOS PARANASALES

Etmoidal anterior y posterior: nacimiento

Proceso mastoideo: primer año-adolescencia

Seno frontal: 2 a 4 años-5 a 9 años

Seno esfenoidal: 3 años
DENTICION
DIENTE
EDAD APARICION
Incisivos centrales inferiores (81 y 71)
6 (4-10)
Incisivos laterales inferiores (82 y 72)
7 (6-11)
Incisivos centrales superiores (7-12)
8 (51 y 61)
Incisivos laterales superiores (52 y 62)
9 (8-13)
Primeros molares inferiores (84 y 74)
12 (10-15)
Primeros molares superiores (54 y 64)
14 (12-16)
Caninos inferiores (83 y 73)
16 (14-18)
Caninos superiores (53 y 63)
18 (16-20)
Segundos molares inferiores (85 y 75)
20 (18-22)
Segundos molares superiores (55 y 65)
24 (22-26)
EVALUACION DEL
CRECIMIENTO






Indicadores directos: medidas
Indicadores indirectos: historia
Toma de medidas
Edad ósea
Crecimiento dentario
Crecimiento genital
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS




Peso: masa corporal
Talla: crecimiento esqueleto y
miembros
Perímetro cefálico: crecimiento cerebro
Perímetro braquial: espesor de tejido
muscular, graso y óseo
REQUISITOS



Mínimo de ropa
Retiro de objetos que puedan falsear
Instrumento adecuado
INSTRUMENTOS PARA
PESAR



Bascula de platillo: niño acostado,
menores de 2 años
Bascula de pie: niños mayores 2 años
Balanzas: instrumentos colgantes
BASCULA DE PLATILLO
BALANZA
BASCULA DE PIE
INSTRUMENTOS PARA
MEDIR TALLA O ESTATURA

Talla: acostado
– Infantometro

Estatura: posición de pies
– Metro de pared o tallímetro
PERIMETRO CEFALICO
– Cinta métrica
INFANTOMETRO
TALLIMETRO
ANALISIS

Peso/edad: indicador indirecto grasa y
músculo

Talla/edad: pasado nutricional

Peso/talla: armonía crecimiento, presente
nutricional, sobrepeso o delgadez

Perímetro cefálico: ccto cerebro. Ultimo
afecta deficiencias
TABLAS



NCHS (National Center for Health
Statistics)
EUA (Institute de Yellow Springs en
Ohio
Puntos de corte: percentiles
RECIÉN NACIDO NORMAL
El neonato es el niño durante el primer mes
de vida
RECIEN NACIDO SANO:
PESO AL NACER: 2500 – 4000gr
TALLA: 47-54 CMS.
PC: 33-37 CMS.
APGAR DE 8 O MÁS AL 1’ Y 5’.
AUSENCIA DE SIGNOS
DE ENFERMEDAD O DISMORFIA.
Examen Físico

VALORACIÓN DE LA VITALIDAD.

EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA.

APRECIAR EDAD GESTACIONAL


BUSCAR SIGNOS DE ENFERMEDAD:
QUEJIDO, PALIDEZ, DISTENSIÓN
ABDOMINAL, CIANOSIS, APNEAS,
MALFORMACIONES EXTERNAS.
DETECTAR SIGNOS DE TRAUMA
Examen físico
Signos vitales
Anotar indicando las horas de las
mediciones.
 Temperatura axilar
> 37,5ºC
infección,
sobrecalentamiento, sobreabrigado



Frecuencia respiratoria: 40 – 60
Frecuencia cardíaca: 140 – 160
Presión arterial según EG
Medidas antropométricas




Peso: 2500 – 3800
gramos
Talla: 50 +/- 4 cms.
Perímetro cefálico: 35
+/- 2.5 cms
Perímetro torácico: 33
+/- 2.5 cms.
ASPECTO GENERAL

POSICIÓN

ACTITUD (TONO)

COLOR

ESFUERZO RESPIRATORIO
CABEZA
FONTANELAS
- Valorar su tamaño y
características
- Tensa: en
hipertensión
intracraneana
- Deprimida:
deshidratación
GENITALES
FEMENINO:
LABIOS MAYORES CUBREN A LOS MENORES
FLUJO MUCOSO, BLANQUECINO, ALGUNAS
VECES SANGUINOLENTO.
HIMEN CON AGUJERO CENTRAL DE 0.5CM
MASCULINO:
RNT: ESCROTO CON RUGOSIDADES,
TESTÍCULOS DESCENDIDOS.
HIDROCELES: MANEJO CONSERVADOR.
LONGITUD DEL PENE 2.8-4.2 CMS, PREPUCIO
GRANDE ADHERIDO A GLANDE.
LACTANTE MENOR


Es el periodo comprendido entre el
mes de edad y los 11 meses y 29 días.
Se caracteriza en el aspecto físico por
tener extremidades cortas con relación
al tronco y por poseer el mayor
acumulo de grasa en extremidades en
el noveno mes.
LACTANTE MAYOR


Es el periodo comprendido desde los
12 meses de edad hasta los 23 meses
y 29 días
Se caracteriza por mayor actividad
física manifestándose en el niño en
disminución de su tejido graso.
•Peso:
Primer trimestre:  25 - 33 gr/ día (1 kg/mes)
Segundo trimestre:  600 g/mes
Tercer trimestre:  500 g/mes
1 a 2 años:  200 g/mes

Perímetro cefálico:
1
4
6
1
a
a
a
a
3 meses:  2 cm/ mes
6 meses: 1 cm/ mes
12 meses: 0.5 cm/mes
2 años: 3 cm
•Talla:
Primer trimestre:  9 cm
Segundo trimestre: 7 cm
Tercer trimestre: 5 cm
Cuarto trimestre: 3 o 4 cm
12 a 15 meses: 3,5 cm
16 a 18 meses: 3 cm
19 a 21 meses: 2,5 cm
22 a 24 meses: 2 cm
• Frecuencia cardíaca:
Edad
1 mes
1-6 m
6-12m
1- 2 años

Agudeza visual:
Recién nacido: 5/200
1 año: 20/200
2 años: 20/40
Latidos/min
130 +/- 45
130 +/- 45
115 +/- 40
110 +/- 40
DENTICION
DIENTE
EDAD APARICION
Incisivos centrales inferiores (81 y 71)
6 (4-10)
Incisivos laterales inferiores (82 y 72)
7 (6-11)
Incisivos centrales superiores (7-12)
8 (51 y 61)
Incisivos laterales superiores (52 y 62)
9 (8-13)
Primeros molares inferiores (84 y 74)
12 (10-15)
Primeros molares superiores (54 y 64)
14 (12-16)
Caninos inferiores (83 y 73)
16 (14-18)
Caninos superiores (53 y 63)
18 (16-20)
Segundos molares inferiores (85 y 75)
20 (18-22)
Segundos molares superiores (55 y 65)
24 (22-26)
PREESCOLAR
2 A 6 AÑOS
CRECIMIENTO

PESO
*Aumenta
aproximadamente
2 Kg / año
TALLA
* Gana 7 cms /año
* Crecimiento de
columna vertebral(5
a 6 cms/año)

CRECIMIENTO

•
•
•
AGUDEZA VISUAL
3 años: 20 /30
4 años: 20/25
5 años: 20/20

•
•
SENOS
PARANASALES
2 a 4 años :
Neumatización
3 años : Seno
esfenoidal
CRECIMIENTO

•
•
•
DENTICIÓN
3 años : 20 dientes de leche
Crecimiento del rostro y
ensanchamiento de la mandíbula
6 años : Inicio de erupción dentaria
definitiva
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO
ESCOLAR
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

Niño entre los 6 años de vida
extrauterina a los 10 u 11
años de edad.

Época de construcción del
sentido del deber y la
responsabilidad.

Gran aceleración de la
socialización.
CRECIMIENTO

Edad escolar se caracteriza por ser la única
etapa de aceleración extrauterina con
crecimiento relativamente constante.

Máximo crecimiento de ciertas partes del tejido
linfoide (ganglios y amígdalas)
PESO Y TALLA

La distribución de la grasa se hace de manera
uniforme en todo el cuerpo.

El escolar aumenta en promedio 3 ó 4
kg./año.(velocidad > en niñas que niños).

Peso al final del periodo es de 33 a 39 Kg.

Gana en promedio 5 a 6 cm./año.
PERIMETRO CEFALICO



Crecimiento muy
lento de los 6 años
en adelante.
El cerebro crece
sólo un 10%.
De los 7 a 12 años
pasa de 51.5 a 53 ó
54cm.
SIGNOS VITALES

Frecuencia cardíaca: continúa ↓, normalmente
oscila entre 95 30 latidos/min.

Frecuencia respiratoria: 20 a 25 resp./ min.

Presión arterial: Sistólica aprox. 125 mmHg. y
diastólica de 78 mmHg.
DENTICIÓN


Dentición permanente empieza alrededor de
los 6 años con los primeros molares.
A los 10 años hacen erupción los caninos, que
son los últimos dientes de la edad escolar.
AGUDEZA VISUAL
•Igual a la del adulto: 20/20
•Capacidad de acomodación se completa a
los 9 años de edad.
APRENDIZAJE
Ser

SER:Honesto,
sensible,
respetuoso,
estudioso, creativo,
ético, puntual,
flexible, pulcro,
comunicativo,con
buenas
relaciones,estar
motivado, saber
que el profesor es
una guía un tutor.
Saber


Saber: Tallar,
pesar,tomar perímetro
cefálico, toráxico,
frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria,
tensión arterial a los
niños.
Saber explorar los hitos
del desarrollo
psicomotor y
compararlos con su
edad cronológica.
Saber Hacer


Saber interpretar las
curvas de crecimiento
y desarrollo según los
valores encontrados en
las medidas
antropométricas del
niño.
Saber interpretar los
hallazgos encontrados
en el examen del
desarrollo Psicomotor
del niño.