Transcript 7 indcadores de crec y maduracion

E.U. Claudia Pérez
INDICADORES DE CRECIMIENTO
• TALLA
• PESO
• PERIMETRO CRANEANO
• TALLA
INCREMENTA
24.5 cm en el 1er año
12.0 cm en el 2 año
1 mes
2 mes
3 mes
4 mes
5 mes
6 mes
7 mes
8 mes
9 mes
10 mes
11 mes
12 mes
4cm
3 cm
3cm
2cm
2cm
2cm
1.5cm
1.5cm
1.5cm
1.5cm
1.5cm
1 cm
Variación de la talla
edad
R.N.
Hasta 6 meses
6 a 12 meses
Lactante >
24 a 36 meses
37 m a 5 años
6 a 10 años
11 a 14 años
11 a 16 años
Incremento
2.5 cm/mes
1.5 cm /mes
1 cm/ mes
Mujer
hombre
talla
48 – 50 cm.
15 cm.
9 cm.
12 cm.
6.8 cm.
6.8 cm
5 cm.
20.5 cm
5 cm
Formula usada desde los 4 años:
( edad – 4) x 5 + 1 metro
Ejemplo:
Escolar de 6 años:
(6 años – 4) x 5 + 1 metro
( 2)
x 5 + 1 metro
10
+ 1 metro
1 metro y 10 cm.
EVOLUCION DEL PESO , TALLA Y PERIMETRO CRANEAL
DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA. Incrementos
mensuales en el primer año de vida.
Meses
Peso
Longitud
P.C. ( cm. )
* 1 er mes
600
4
2
* 2 do. mes
900
4
2
* 3 er mes
900
3
2
* 4º
mes
700
2
1
* 5º
mes
600
2
1
* 6º
mes
600
2
1
* 7º
mes
500
1.5
0.5
* 8º
mes
500
1.5
0.5
* 9º
mes
500
1.5
0.5
• PESO
7 primeros días de vida : perdida fisiológica 10%
15 días posteriores recupera su peso de nacimiento
6400 grs
2400 grs
1 año
2 año
1mes
2mes
3mes
4mes
5mes
6mes
7mes
8mes
9mes
10mes
11mes
12mes
600grs
800grs
800grs
700grs
600grs
500grs
500grs
500grs
500grs
300grs
300grs
300grs
• A los 6m..........duplica peso nacimiento
• A los 12m.........triplica peso nacimiento
• A los 24m........cuadriplica peso
nacimiento
VARIACION DEL PESO:
EDAD
PESO
Recien Nacido
Hasta los 6 meses.
2.800 – 3200 GRS.
Incremento / diario
“
30 grs.
/semanal 180 – 200grs.
PRE – ESCOLAR < MS……… 5 AÑOS : Increm. 2 a 3 k/año
ESCOLAR
6 años……… 10 años
:
“
2 a 3 K/año
FORMULA CALCULO PESO PRE ESCOLAR 4 AÑOS Y MAS
PESO
:
( EDAD X 2 )
+ 8
• PERIMETRO CEFALICO
Su incremento es mucho mas acelerado en el 1º
año de vida (crecimiento del cerebro) 1año
1m
2m
3m
4m
5m
6m
7m
8m
9m
10m
11m
12m
2cm
2cm
2cm
1cm
1cm
1cm
0.5cm
0.5cm
0.5cm
0.5cm
0.5cm
0.5cm
1 año 12,5 cm
2 año
2
cm
• Incremento perímetro craneal, después del segundo
año, sólo 3 centímetros
INDICADORES DE
MADURACION
I.- DENTICION
•
Entre los 6 y12 meses aparecen los dientes
temporales o de leche que se han formado
en la vida intrauterina alrededor de la 6ª
semana de gestación.
•
La aparición se realiza en un tiempo y orden
mas o menos fijo, pero recordar que cada
niño es diferente.
• 1 año
•2
•2
•2
•2
(lactante menor)
incisivos centrales inferiores
incisivos centrales superiores
incisivos laterales inferiores
incisivos laterales superiores
FORMULA DENTARIA: 4/4
Orden y tiempo de erupción de la dentición temporal:
 2 incisivos centrales inferiores
 2 incisivos centrales superiores
6 a 12
meses
 2 incisivos laterales inferiores
 2 incisivos laterales superiores
Formula dentaria del lactante >
4 premolares
= 16 a 18 meses
4 caninos
= 18 a 24 meses
• 2º Y 3 AÑO:
• 4 PREMOLARES
• 4 CANINOS
• 4 MOLARES
16 - 18 m
18 m
24 m
Dentición permanente:
Entre los 6 y 12 años, los dientes d leche comienzan a
caer y son reemplazados por los permanente,
simultáneamente aparecen los primeros molares
definitivos o molares de los 6 años.
II.- NUCLEOS DE OSIFICACION
• Son indicadores del proceso de
maduración ósea .
• Están ubicados en las en las epífisis de los
huesos largos.
• El proceso de osificación es progresivo,
siguiendo una secuencia hasta los 20 años.
• EL CONTROL DE LOS NUCLEOS DE OSIFICACION
SECUNDARIOS ES DE UTILIDAD PARA EL
CALCULO DE LA EDAD OSEA, QUE DEBE
CONCORDAR CON LA EDAD CRONOLOGICA
III.- CONTROL DE ESFINTERES
• Va a depender de la maduración neurológica.
• Desarrollo Social.
• Es variable para cada niño y según sexo (entre
el 2 y 3 año de vida).
• 1º de lograr un control motor (sentarse
pararse) .
• Adiestramiento debe comenzar al finalizar el 2º
año.
SECUENCIA:
• 1º :CONTROL DE ESFINTER RECTAL
• DIURNO
• NOCTURNO
• 2º: CONTROL ESFINTER VESICAL
• DIURNO
• SIESTA
• NOCTURNO
PLAZO MÁXIMO CONTROL HASTA
4 AÑOS( NOCTURNO)
CONDUCTA DE LOS PADRES:
• MUCHA PACIENCIA.
• AMOR.
• DEDICACIÓN.
• COMPRESION.
• REFUERZO DE LOGROS OBTENIDOS.
• SIN RIDICULIZAR, NI CASTIGAR.
Una actitud ansiosa puede retardar el proceso,
producir frustraciones en el niño y
alteraciones sicológicas futuras.
IV.- MADURACION PSICOMOTORA:
• Es evaluada a través de pruebas especiales
que consideran la madurez alcanzada en 4
áreas del niño: motora
coordinación
social
lenguaje
La evaluación del desarrollo psicomotor es a
través de la :
ESCALA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
(EEDP)
ESCALA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
(EEDP)
Área motora:
Motricidad gruesa, coordinación de los
Movimientos corporales generales y
específicos (ej: caminar, sentarse)
Área de coordinación.
Actividades que requieren un ajuste de los
movimientos con los órganos sensoriales,
(ejemplo: seguir con la mirada, girar la cabeza
hacia la fuente de un sonido)
Area social:
Capacidad de un niño para responder frente a la
presencia y estimulo de otra persona, al igual que
el aprender por medio de imitación (ejemplo:
gesticular frente a la cara de un adulto, sonreír)
Área del lenguaje:
Posibilidad de comunicarse y comprender. Abarca
El lenguaje verbal y no verbal (ejemplo. Sonidos,
vocalizaciones, gestos)
Evaluación del desarrollo motor
Seis hitos motores
gruesos desde los 4
hasta los  18 meses
de edad.
EVALUACION DEL DESARROLLO MOTOR
Caminar sin
ayuda
Levantarse
sin ayuda
Gatear
sobre
manos y
rodillas
Sentarse
sin
apoyo
Estar de pie
solo
Caminar solo.
V.- MADURACION SEXUAL
Los indicadores de esta maduración comienzan a
manifestarse en la pubertad.
Su evaluación es a través de las características
sexuales secundarias que permiten clasificar los
diferentes grados de maduración (grados de
TUNNER)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Es todo cambio, en forma de respuesta
adaptada y organizada, frente a experiencias de
interacción con el medio, en el tiempo y de
acuerdo con el potencial genético.
El profesional de Enfermería necesita el
conocimiento profundo de los fundamentos del
proceso de crecimiento y desarrollo con el
objetivo de poder supervisar adecuadamente
el cómo se esta llevando.
Como?
• Mediante la evaluación periódica del estado
nutritivo, crecimiento y desarrollo, de la
normalidad de sus funciones vitales básicas.
Para?
• Comprender y prever sus respectivas
respuestas frente a las agresiones.
Para finalmente :
• actuar adecuadamente en el fomento y protección
de su salud, en el diagnóstico precóz y tratamiento
oportuno.
• realizar un diagnóstico de las capacidades de
autocuidado.
• incrementar progresivamente los conocimientos de
los padres para el cuidado de los hijos, ya que
ellos deben ser capaces de ofrecerles el
máximo de oportunidades para que
alcancen el
máximo de sus potencialidades.
Supervisión del crecimiento y
desarrollo.
Se realiza a través de la actividad “ Control de
salud infantil”
la cual se define como:
“ La atención sistemática y periódica
proporcionada al niño, con el objeto de vigilar
su normal crecimiento y desarrollo, junto a
la entrega de acciones básicas de fomento
y protección de la salud”
EVALUACIÓN CLÍNICA DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Se debe considerar.
• Características étnicas.
• Características genéticas
• Peso y talla de los padres.
• Edad de la madre
• Edad gestacional.
• Peso y talla de nacimiento.
• Presente y pasado mórbido.
• Incrementos de peso
Anormalidad
Normalidad
CARACTERISTICAS
ANATOMOFISIOLOGICAS GENERALES
SUEÑO
• Su función es favorecer el descanso para la
recuperación de energía. A través del sueño se
establece el equilibrio entre periodos de vigilia y
reposo.
• A menor edad mayor horas de sueño , en el primer
año van aumentando los periodos de vigilia en el
día.
• En el segundo semestre ya tienen establecido
un modelo de sueño vigilia.
PROMEDIO HORAS DE SUEÑO
• RN
.................................18 - 20
HRS
• LACTANTE.................14 - 18 HRS
• P.E............................... 10 - 14 HRS
• ESCOLAR....................10 - 13 HRS
• ADULTO........................8 - 9 HRS
CAPACIDAD GASTRICA
RN
1M
1A
2A
30 - 90 ml
90 - 150ml
200 - 300ml
500ml
• Deposiciones
• Lactancia Materna: mas frecuentes,
amarillo oro, ácidas.
• Lactancia artificial: mayor
consistencia amarillo claro
• 2 años: deposiciones como adulto.
• Equilibrio hidrosalino : hidrolabilidad
• Composición acuosa 70%
REQUERIMIENTOS HIDRICOS
• 0-3M
• 3-6M
• 6-12M
180 ML/KG/DÍA
160 ML/KG/DÍA
150 ML/KG/DIA
PIEL
•
•
•
•
•
•
•
Epidermis mas delgada.
Menor adherencia entre las capas.
Estrato corneo muy fino.
Cierta inmadurez neuromuscular.
Fácil de erosionar e irritar.
Alteraciones vasomotoras.
Glándulas sudoríparas en desarrollodificultad para eliminar toxinas.
• Respuesta inadecuada al calor- dificultad
para mantener temperatura
Fontanelas
• Bregma se cierra a los 18meses.
• Lambdoidea se cierra a los 2-3 meses.
• Núcleos de osificación secundarios
aparecen secuencialmente.
• Consistencia blanda huesosdeformaciones plásticas, fracturas.
TEMPERATURA
• Lábil a los cambios de tº (aumenta con el
ejercicio, llanto, stress, ambiente)
• Infecciones :aumento de temperatura es
muy rápida en los lactantes.
• Los lactantes producen mas unidades de
calor en relación al niño mas grande.
ATENCIÓN DE ENFERMERIA
• Control del Crecimiento y
Desarrollo del niño:
• Control de salud
• Acciones en control salud
• Cuidados en Alimentación
•
•
•
•
•
•
Tipo de Alimentación
Técnica
Posición post alimentación
Observación Vómitos o Regurgitaciones
Higiene
Prevención de accidentes
ATENCIÓN DE ENFERMERIA
• Vestuario:
•
•
•
•
•
Características de la piel
Favorezca respiración
De acuerdo a actividad
Favorezca circulación
Prevención de accidentes
• Higiene:
•
•
•
•
Baño
Pañales
Cuidado de dientes
Aseo de cavidades
ATENCIÓN DE ENFERMERIA
• Adiestramiento control esfínter
• Favorecer el sueño
• Prevención de accidentes
• Favorecer la relación Madre - Padre - hijo
• Favorecer desarrollo emocional del niño.