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认知疗法
定义：
认知治疗是根据认知过程影响
情感和行为的理论假设，通过认知
和行为技术来改变患者不良认知的
一类心理疗法的总称。
认知疗法
认知治疗的基本理论 —认知理论
1、人们的适应性或适应不良行为和情感
的类型是经过认知过程而产生的。
2、这些认知过程可以被一定的“图式”
所激活。
3、评定适应不良性认知过程，安排一定
的学习训练任务并矫正。
认知治疗的核心：
是通过改变错误的认知观念来改变
不良的情绪和不适应的行为。
几种的认知疗法：
艾利斯的理性情绪疗法
贝克的认知疗法
内容：
第一部分：理性情绪疗法的基本理论
第二部分：理性情绪疗法的基本步骤
第三部分：理性情绪疗法的技术方法
第四部分：理性情绪疗法评论
学习参考书：
1、钱铭怡：《心理咨询与心理治疗》，北
京大学出版社，2001年再版。
2、江光荣：《心理咨询与心理治疗》，安
徽人民出版社，2001年。
3、徐俊冕、季建林：《认知心理治疗》，
贵州教育出版社，1999年。
4、丛中、王长虹：《临床心理治疗学》，
人民军医出版社，2001年。
第一部分：理性情绪疗法的基本理论
一、产生背景
二、理性情绪疗法对人本性的看法
三、ABC理论
四、不合理信念的特征
一、产生背景：
理性情绪疗法（RET）是20世纪50年
代由艾利斯（A．Ellis）在美国创立。
1962年，艾利斯，《心理治疗中的理
性和情绪》
二、理性情绪疗法对人本性的看法：
1、人既可以是有理性的、合理的，也可以
是无理性的、不合理的，当人们按照理性
去思维，去行动时，他们就会是愉快的，
行为有成效的人。
2、情绪是伴随着人们的思维而产生的，情
绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不
合逻辑的思维所造成的。
3、任何人都不可避免地具有或多或少的不
合理的思维与信念。
4、不断地用内化语言重复某种不合理的信
念就会导致无法排解的情绪困扰。
5、情绪困扰的持续是由于哪些内化语言持
续的结果。
三、ABC理论：
情绪不是由某一诱发事件本身所引起，
而是由经历了这一事件的个体对这一事件
的解释和评价所引起。
A：诱发事件
B：个体在遇到诱发事件之后相应而生的
信念。
C：在特定情景下，个体的情绪及行为的
结果。
四、不合理信念及其的特征
1、一般性的不合理信念为数不多。
2、不合理信念常不以确切的语言形式存
在，它是不言明的，它存在于人的“前意
识”之中，因此很容易进入意识，影响人
的思想活动。
3、抽象信念常反映一个人的价值观。
4、一个人带着不合理信念来理解、评价他
所知觉到的现实，这种思维过程往往是非
理性的、畸形的，最终导致情绪失调。
自损思维常见形式：
*“ 糟糕至极”
*“绝对化的要求”
*“过度概括”
*“贬低自我价值”
5、一个人何以会发展出不合理信念？
* 人类天生就有很强的倾向，趋于非理
性思考、看待事物。
* 儿童时期的学习在形成不合理信念上
扮演了重要角色。
* 人们容易把一些理性信念通过过度概
括、夸大，转化为不合理信念。
* 一个人在长大后会不断地自我灌输、
自我宣传一些不合理信念，从而使它们得
以维持。
第二部分：理性情绪疗法的基本步骤
一、有关概念和观点
•次级症状：
•重视咨访关系
•坚持整体机能观和综合的改变途径
•强调领悟与行为改变
第二部分：理性情绪疗法的基本步骤
二、基本步骤
1、明确RET结构，了解治疗要求
2、检查不合理信念和自损思维
3、与不合理信念辩论
4、得出合理信念，学会理性思维
5、使治疗收获迁移应用
RET的整体模型（ABCDE）：
A ：诱发事件；
B：由A引起的信念（对A的评价、解释）；
C：情绪和行为的后果
D：与不合理信念辩论；
E：通过治疗达到的新的情绪及行为的治
疗效果。
第三部分：理性情绪疗法的技术方法
一、检查非理性信念的策略
识别非理性思维的特征形式：
1、探寻“糟糕可怕至极”的想法
2、探寻“我无法忍受”的信念
3、探寻“必须------”、“应该------”
4、探寻自我贬损、自我谴责的思想。
第三部分：理性情绪疗法的技术方法
二、与不合理信念辩论的方法策略：
质疑：“有什么证据支持这一信念？
“你这样想的理由是什么？
夸张式：夸张反诘式提问
辨析：1）分辨 ： 意愿和需要、欲求和要
求、理性观念和非理性观念
2）证明前者为什么合理，后者不合理
3）作用或后果分析
第三部分：理性情绪疗法的技术方法
三、树立理性信念的方法技术：
语义精确法
替代性选择、
去灾难化
语义精确法
帮助来访者以合理、现实的方式界定自己
面临的情境。
“他不再爱我了”：
“他找到了一位在他看来比我更可爱的朋
友，不一定意味着我就真的不如那一位可
爱。”
“他不爱我不意味着所有的人永远都不爱
我”
替代性选择
引导来访者思考、想象其它可能的解释，
其他可行的行事方式，或其他可能的解决
问题的方法，并通过让他们想象其他可行
办法会导致的积极后果来鼓励来访者采取
改变行动。
去灾难化
让来访者设想最坏的可能是什么。
四、合理的情绪想象技术
1、让来访者生动地想象自己面临曾使自己
心烦意乱的情景，并重新体验不适情绪。
2、让来访者改变这种情绪，以较适宜的情
绪取代之
3、停止想象，让来访者报告自己是怎样作
到的。
4、让来访者按此方式，实践练习一段时间
五、认知家庭作业：
与不合理信念辩论
让来仿者回答一些具体问题：
1）我打算与哪一个不合理信念辩论并放弃
这一信念？
2）这个信念是否正确？
3）有什么证据能使我得出这个信念是错误
的（正确的）这样的结论呢？
4）假如我没能做到自己认为必须做到的事
情，可能产生的最坏的结果是什么？
5）假如我没能做到自己认为必须做到的事
情，可能产生的最好的结果是什么？
第四部分：理性情绪疗法的评论
一、贡献和局限性：
1、关于情理关系的见解和处理。
2）积极、明快和追求速效的咨询和治疗风
格。
3）对待方法和策略的折衷主义态度
4）再教育、价值干预倾向。
第四部分：理性情绪疗法的评论
二、RET在我国应用的几点考虑：
*当事人和问题的选择
*不合理信念的文化差异
*口服与心服