Transcript INFECTIONS LOCALISEES

INFECTIONS LOCALISEES
GENERALITES
 Si l’on compare l’incidence des lésions
infectieuses localisées d’il y a quelques
années avec celle d’aujourd’hui , on se rend
compte qu’elle a légèrement diminuée.
 Ceci est le résultat de:
- une hygiène mieux comprise par la
population.
-l’emploi des antibiotiques.
-le respect d’une asepsie scrupuleuse.
DEFINITION
 On appelle << infection >> la pénétration
dans l’organisme d’un agent étranger
(bactérie, virus,champignon,parasite) qui va
s’y multiplier en induisant, parfois,des lésions
plus ou moins graves.
 Les infections localisées encore appelée
suppuration des parties molles intéressent la
peau et le tissu sous cutané.
ETILOGIE-PATHOGENIE
 La peau et le revtement des muqueuses
constituent la première barrière et la plus
efficace contre les micro-organismes
quipeuplent notre environnement.
 En temps normal:
Peau et muqueuses saines microorganismes à leurs surfacessans
conséquence pathologique.
 Dans certaines circonstances:
ces micro-organismes peuvent s’introduire
dans notre organisme à la faveur de:
piqures,coupurs brulures; ou blessures
diverses,c’est ce qu’on appelle une effraction
cutanée ou effraction muqueuse.
 Effraction cutanée ou muqueuse
 Pénétration de microbes
 Une infection +/- grave
 Gravité proportionnelle à la dissémination
secondaire éventuelle dans l’organisme
Agents pathogènes
 Les germes le plus fréquement mis en cause
dans les infections localisées sont:
*staphylococcus aureus
*Pseudomonas aéruginosa
*Béta Lactamase à Spectre Elargi
*Klebsiella
*Entérobacter
*Eschercheria Coli
Facteurs prédisposant l’hote
 Niveau d’hygiène insatisfaisant
 Déficit immunitaire
 Diabète
 Toxicomanie
 Alcoolisme
 Dénutrition
 Contexte socio-économique
Circonstances de survenue
 Les infections localisées sont souvent
secondaire à une lésion cutanée banale:
 Plaie insignifiante :s’infecte secondairement
car mal traitée ou non traitée
 Plaie traumatique : présence d’un corps
étranger terre , bois gravier herbe…
 Plaie chirurgicale :abcès de paroi .
Les différentes phasesd’une
maladie infectieuse
 Le contact hote/agent infectieux
 La periode d’invasion
 La prolifération et la dissémination
Manifestations de l’organisme
 La pénétration et la prolifération de l’agent
infectieux dans l’organisme génèrent le
déclenchement des mécanismesz de défense
se traduisant par des symptomes
caractéristiques appelés
<< signes cardinaux de l’inflammation >>
rougeur, chaleur , oedeme et douleur.
 Ces signes cardinaux locaux s’accompgnent
de troubles fonctionnels physiques et
bilogiques:hyperthermie,tachycardie,polypné
e,frissons,syndrome inflammatoire bilogique
et hyper leucocytose.
 La réaction inflammatoire est une réponse
physiologique de l’organisme aux lésions des
tissus ou aux infections.
 Cette réponse se déroule en 3 temps:
*le temps vasculaire
*le temps cellulaire
*le temps de la réparation
Les diverses infections
localisées
 Les phlegmons
 Les abcès
 Les furoncles
 Les anthrax
 Les panaris
ABCES
 Définition
Collection purulente contenue dans une
cavité néoformée faisant suite à une plaie
infectée d’origine traumatique,opératoire ou
à un phlégmon.
ANATOMIE
 Parois épaisses retenant du pus germes
virulents nombreux et associés à des déchets
de leucocytes et de polynucléaire venus
combattre l’infection.
 On distingue 2 stades: non collecté et collecté
appelé abcès chaud.
Signes cliniques
 1- Non collecté : signes
pauvres:rougeur,absence de
fluctuation,fébricule à 38°
 2- Abcès chaud signes cardinaux de
l’inflammation associés à
fièvre,céphalées,frissons,nausées+/vomissements,apathie,perte de la fonction
du membre concerné,présence de
fluctuation.
Examens para cliniques
 1.NFS hyperleucocytose à polynucléaire
 2 . Hémoculture  si frisson ou état général
altéré
 3 . Prélèvement local de pus si extériorisation
par fistulisation.
EVOLUTION
 Vers la fistulisation avec sortie du pus vers
l’extérieur.
 Parfois s’étend en profondeurexision.
Traitement
 Médical non collecté sans fluctuation
stade = pst alcoolisé
Chirurgical  stade collecté présence de
fluctuation:incision large au niveau partie
fluctuante mise à plat ,mise en place d’un
drain ou d’une mèche.