Transcript การดำเนินการและการพัฒนาคุณภาพฐานข้อมูล การบริการผู้ป่วยนอก และการ

การดาเนินการและการพ ัฒนาคุณภาพฐานข้อมูล
การบริการผูป
้ ่ วยนอก และการบริการสร้างเสริมสุขภาพ
และป้องก ันโรคในรูป แบบ 21 แฟ้มมาตรฐาน
และแผนการดาเนินงาน ปี งบประมาณ 2555
กระทรวงสาธารณสุข
(เริม
่ ดาเนินการ พฤษภาคม 2550)
สาน ักโยบายและยุทธศาสตร์
สาน ักงานปล ักระทรวงสาธารณสุข
พ ัฒนาการ
2550-2551
ื่ มโยง /จ ัดเตรียมบุคลากร/จ ัดหา Server /พ ัฒนา
• วางระบบการเชอ
ื่ มโยงฐานข้อมูลระด ับจ ังหว ัด และสว่ นกลาง
โปรแกรม/ ดาเนินการเชอ
่ ฐานข้อมูลเข้าสว่ นกลาง
• ทุกสอ. ใน 75 จ ังหว ัด จ ัดสง
่ /เชอ
ื่ มโยงฐานข้อมูลให้ สปสช.
• จ ัดสง
• กาหนดเงือ
่ นไข และตรวจสอบฐานข้อมูล
2552
• เร่งร ัดคุณภาพฐานข้อมูล (ตรวจสอบและแจ้งสถานะฐานข้อมูลให้ สอ.
ปร ับแก้)
่ ข้อมูลให้ครบถ้วน/ท ันเวลา
• เร่งร ัดให้ทก
ุ สอ. ทีล
่ งทะเบียน สง
• ปร ับรห ัสทีม
่ ป
ี ญ
ั หาให้เป็นมาตรฐานเดียวก ัน
้ ระโยชน์จากฐานข้อมูลร่วมก ัน ในสว่ นกลาง
• ประสานการใชป
ี าแนกโรค ICD-10-TM for PCU ฉบ ับแรกของประเทศไทย
• พ ัฒนาบ ัญชจ
้ งในการให้ความรูก
• อบรมครู ก เพือ
่ ทาหน้าทีใ่ ห้ความรูแ
้ ละเป็นพีเ่ ลีย
้ ารให้
รห ัสโรคและการวินจ
ิ ฉ ัยรห ัสโรค ตาม ICD-10-TM (รุน
่ ที่ 1)
พ ัฒนาการ
2553
้ ระโยชน์จากฐานข้อมูล
ปี แห่งคุณภาพและการใชป
่ เสริม ควบคุมและป้องก ันโรค
• เร่งร ัดคุณภาพฐานข้อมูลทงด้
ั้ านร ักษา สง
• ปร ับรห ัสและโครงสร้างฐานข้อมูลให้สอดคล้องก ับการใชง้ าน
้ ระโยชน์จากฐานข้อมูลร่วมก ัน
• เร่งร ัดการใชป
ั
• พ ัฒนาศกยภาพผู
ว้ น
ิ จ
ิ ฉ ัยโรคและการให้รห ัสโรคตาม ICD-10-TM
• จ ัดสอบว ัดความรูก
้ ารให้รห ัสโรค ICD-10-TM for PCU ใน 8 จ ังหว ัดนาร่อง
้ ระโยชน์
• ประกาศใชร้ ห ัสยา 24 หล ัก และจ ัดเก็บข้อมูลมาใชป
• ประกาศใชร้ ห ัสห ัตถการระด ับปฐมภูม ิ
2554
้ ระโยชน์จากฐานข้อมูล
ปี แห่งคุณภาพ การใชป
• เร่งร ัดคุณภาพฐานข้อมูลการบริการผูป
้ ่ วยนอก และการบริการสร้างเสริมสุขภาพและ
้ ทีต
ป้องก ันโรค โดยการลงพืน
่ ด
ิ ตามคุณภาพฐานข้อมูล ใน 8 จ ังหว ัด
• อบรมครู ก เพือ
่ ทาหน้าทีใ่ นการให้ความรูใ้ นการให้รห ัสโรคและการวินจ
ิ ฉ ัย
รห ัสโรค ตาม ICD-10-TM (รุน
่ ที่ 2)
ั
• เร่งร ัดการพ ัฒนาศกยภาพผู
ใ้ ห้บริการระด ับปฐมภูมใิ นการให้รห ัสโรคและการวินจ
ิ ฉ ัยรห ัส
โรคตาม ICD-10-TM โดยกาหนดให้ทก
ุ จ ังหว ัดจ ัดทาแผนพ ัฒนา และจ ัดอบรม
อย่างเข้มข้น
้ ระโยชน์จากฐานข้อมูลร่วมก ันในสว
่ นกลางและจ ังหว ัด
• เร่งร ัดการใชป
• ปร ับโครงสร้างฐานข้อมูลฯ จาก 18 แฟ้มมาตรฐาน เป็น 21 แฟ้มมาตรฐาน เพือ
่
ประกาศใชใ้ นปี งบประมาณ 2555
พ ัฒนาการ
2555
้ ระโยชน์จากฐานข้อมูลร่วมก ันเพือ
้ นของ
ปี แห่งคุณภาพ การใชป
่ ลดความซา้ ซอ
การรายงาน
• ประกาศใชโ้ ครงสร้างฐานข้อมูลการบริการผูป
้ ่ วยนอก การบริการสร้าง
เสริมสุขภาพและป้องก ันโรค จาก 18 แฟ้มมาตรฐาน เป็น 21 แฟ้มมาตรฐาน
่ ไปทีก
โดยให้จ ัดสง
่ ระทรวงสาธารณสุข ตงแต่
ั้
ปีงบประมาณ 2555 เป็นต้นไป
• เร่งร ัดคุณภาพฐานข้อมูลการบริการผูป
้ ่ วยนอก การบริการสร้างเสริมสุขภาพ
้ ทีต
และป้องก ันโรค โดยการลงพืน
่ ด
ิ ตามและตรวจสอบคุณภาพข้อมูลฯ
้ ระโยชน์จากฐานข้อมูลร่วมก ันในสว่ นกลาง (กรม/กอง/สาน ักฯ)
• เร่งร ัดการใชป
้ ระโยชน์รายจ ังหว ัด
และจ ังหว ัด โดยออกรายงานให้ใชป
• อบรมครู ก เพือ
่ ทาหน้าทีใ่ นการให้ความรูใ้ นการให้รห ัสโรคและการวินจ
ิ ฉย
ั
รห ัสโรค ตาม ICD-10-TM (รุน
่ ที่ 3)
ั
• เร่งร ัดพ ัฒนาศกยภาพผู
ใ้ ห้บริการในการให้รห ัสโรคและการวินจ
ิ ฉ ัยรห ัสโรค
ตาม ICD-10-TM โดยกาหนดให้ทก
ุ จ ังหว ัดจ ัดทาแผนพ ัฒนา และจ ัดอบรม
อย่างเข้มข้น
• สน ับสนุนให้จ ังหว ัดดาเนินการสอบว ัดความรูใ้ นการวินจ
ิ ฉ ัยรห ัสโรคและการ
ให้รห ัสโรค ตาม ICD-10-TM
การดาเนินการด้ านข้ อมูลให้ บริการผูป่วยนอกฯ ปี งปบระมาณ 2555
• กาหนดให้ ใช้ โครงสร้ างฐานข้ อมูลการบริการผู้ป่วยนอก การบริการสร้ าง
เสริมสุ ขภาพและป้องกันโรค ในรู ปแบบ 21 แฟ้ มมาตรฐาน ตั้งแต่
ปี งบประมาณ 2555 เป็ นต้ นไป
โดยเพิม่ แฟ้ มโรคเรื้อรัง (โรคเบาหวานและความดันโลหิตสู ง)
จานวน 3 แฟ้ ม ไดแก่ แฟ้ ม NCDSCREEN, CHRONICFU, LABFU เพือ่ ลด
ภาระในการจัดเก็บและการบันทึกข้ อมูลหลายระบบ
• กาหนดให้ โรงพยาบาล, โรงพยาบาลส่ งเสริมสุ ขภาพตาบล/สถานีอนามัย/
ศูนย์ สุขภาพชุมชนฯลฯ ในสั งกัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุ ข
จัดส่ ง/เชื่อมโยงข้ อมูลการให้ บริการผู้ป่วยนอก การให้ บริการสร้ างเสริมสุ ขภาพ
และป้องกันโรค ในรู ปแบบ 21 แฟ้ มมาตรฐาน เข้ าส่ วนกลาง ตั้งแต่
ปี งบประมาณ 2555 เป็ นต้ นไป
การดาเนินการด้ านข้ อมูลให้ บริการผู้ป่วยนอกฯ ปี งบประมาณ 2555 (ต่ อ)
• กาหนดเวลาการจัดส่ ง/เชื่อมโยงฐานข้ อมูลฯ
-ตัดยอดทุกวันสิ้นเดือน
-จัดส่ ง/เชื่อมโยงฐานข้ อมูลฯ เข้ าระบบให้ สานักนโยบายและยุทธศาสตร์
ภายในวันสิ้นเดือนของเดือนถัดไป เช่ น ข้ อมูลเดือนมกราคม ให้ จดั ส่ งเข้ า
ระบบฯ ภายในวันที่ 28 หรือ 29 กุมภาพันธ์ เป็ นต้ น
รูปแบบการจัดส่ ง/เชื่อมโยงฐานข้ อมูลฯ ในรูปแบบ 21 แฟ้มมาตรฐานเข้ าส่ วนกลาง
ปี งบประมาณ 2555
้ ที่
ระด ับพืน
ระด ับจ ังหว ัด
่ นกลาง
ระด ับสว
กระทรวงสาธารณสุข
สาน ักงานสาธารณสุขจ ังหว ัด
สปสช.
-รพ.สต./สถานีอนาม ัย
-โรงพยาบาล
-สาน ักงานสาธารณสุขอาเภอ
7
Data Flow 21 Files
หน่วยบริการ
สสจ.
สนย.
คุณภาพ
(CC)
HCIS
JHCIS
province
HOS XP
PROVI
S
PDN
receive
กรม/กอง/
ฯลฯ
เผยแพร่
PDG
HOS OS
ETC
PDG
PDA
(clean)
แนวทางการตรวจสอบคุณภาพฐานข้ อมูลฯ ปี งบประมาณ 2555
• การตรวจสอบคุณภาพฐานข้ อมูล ปี 2555 จะเน้ นเรื่องคุณภาพ
ฐานข้ อมูลฯ โดยกาหนดไว้ 3 ส่ วน
ส่ วนที่ 1 ตรวจสอบเชิงปริมาณ ประกอบด้ วย
-ตรวจสอบโครงสร้ างฯ ตามที่กาหนด
-ตรวจสอบรหัส ว่ าถูกต้ องตามที่กาหนดหรือไม่
-ตรวจสอบความเชื่อมโยงเบือ้ งต้ น
ส่ วนที่ 2 ตรวจสอบเชิงความสั มพันธ์ ของแต่ ละแฟ้ ม ประกอบด้ วย
-ตรวจสอบความเชื่อมโยงและความสั มพันธ์ ในแต่ ละแฟ้ มที่เกี่ยวข้ อง
-ตรวจสอบตามเงื่อนไขและเกณฑ์ ที่กาหนดสาหรับการออกรายงาน
ส่ วนที่ 3 ลงพืน้ ที่ตรวจสอบคุณภาพฐานข้ อมูลฯ ร่ วมกับกรม
แผนการดาเนินงานปี งบประมาณ 2555
1. ด้ านคุณภาพฐานข้ อมูล
1.1 จัดประชุ มชี้แจงแนวทางการดาเนินงาน และแนวทางการตรวจสอบคุณภาพ
ข้ อมูลฯ ปี งบประมาณ 2555 ร่ วมกับ สปสช. ประมาณเดือนตุลาคม-พฤศจิกายน
1.2 กาหนดให้ ทุกจังหวัดจัดอบรมเพือ่ พัฒนาศักยภาพเจ้ าหน้ าทีท่ ปี่ ฏิบตั ิงาน
ระดับปฐมภูมิทุกคนให้ มีความรู้และสามารถในการวินิจฉัยและให้ รหัสโรคตาม
ICD-10-TM ได้ ถูกต้ อง เพือ่ ส่ งผลให้ ข้อมูลมีคุณภาพสามารถนาไปใช้ การกาหนด
นโยบายและวางแผนด้ านสุ ขภาพได้ อย่ างถูกต้ อง
1.3 จัดอบรมครู ก โดยให้ จังหวัดคัดเลือกผู้เหมาะสมส่ งเข้ าอบรม จังหวัดละ 2 คน เพือ่
ทาหน้ าทีใ่ ห้ ความรู้ในการให้ รหัสโรคฯ ในระดับจังหวัดต่ อไป
1.4 สนับสนุนและผลักดันให้ ทุกจังหวัดสอบวัดความรู้เจ้ าหน้ าทีผ่ ู้ให้ บริการในระดับ
ปฐมภูมิทุกคน เพือ่ จะได้ จัดกลุ่มจัดอบรมได้ ตรงตามความต้ องการ
แผนการดาเนินงานปี งบประมาณ 2555
1. ด้ านคุณภาพฐานข้ อมูล (ต่ อ)
1.5 ประสานสานักตรวจราชการ เพือ่ ขอความร่ วมมือในการเร่ งรัดให้ มีการ
บันทึกข้ อมูลการบริการผู้ป่วยนอก การบริการสร้ างเสริมสุ ขภาพและ
ป้องกันโรค ลงในฐานให้ ครบทุกบริการทั้งเชิงรับและเชิงรุ ก
1.6 ลงพืน้ ทีร่ ่ วมกับกรม ทาการนิเทศและตรวจสอบคุณภาพการบันทึกข้ อมูล
โดยสุ่ มเลือกผู้มารับบริการมาจานวนหนึ่ง Coder จะเป็ นผู้ตรวจสอบความ
สอดคล้ องของอาการ การวินิจฉัยและการให้ รหัสโรค และการจ่ ายยา ว่ า
สอดคล้ องกันหรือไม่ พร้ อมให้ ข้อเสนอแนะ และตอบข้ อซักถามในระดับ
ปฏิบัติการ ปี งบประมาณ 2555 กาหนดไว้ 12 เขต 24 จังหวัด
ด้านการให้บริการของสาน ักงานปล ัดกระทรวงสาธารณสุข
1. พัฒนาระบบประมวลผลและให้ บริการข้ อมูลทีไ่ ด้ จากฐานข้ อมูล 18 แฟ้ม
รายจังหวัด/รายเดือน ตาม Report ที่กาหนด ตั้งแต่ ปี 2551-2554
และ 21 แฟ้ม ปี 2555 หรือตามร้ องขอ
2. พัฒนาระบบแจ้ งสถานะตรวจสอบฐานข้ อมูลเบือ้ งต้ นตามเงื่อนไขทีก่ าหนด
3. พัฒนาระบบการรายงานและระบบนาเสนอข้ อมูลทีไ่ ด้ จากฐานข้ อมูล 18 แฟ้ม
และ 21 แฟ้ม ในมิติต่างๆ สาหรับ ใช้ ประโยชน์ ท้งั ระดับกระทรวง และระดับ
จังหวัด
4. จัดทา web board เพือ่ ใช้ เป็ นช่ องทางติดต่ อสื่ อสารระหว่ าง สนย. และพืน้ ที่
(สสจ. สสอ. สอ./รพ.สต./ศสช.)
5. บริการอืน่ ๆ เช่ น รหัสมาตรฐานที่ประกาศใช้ คู่มือ ฯ
เข้ าไปดูได้ ที่ http://healthcaredata.moph.go.th
้ ระโยชน์
การนาข้อมูลไปใชป
1. ใชใ้ นการบริหารงาน กาก ับ ติดตามผลการดาเนินงานด้าน
สุขภาพในระด ับประเทศ จ ังหว ัด อาเภอ ตาบล
ิ ใจด้านนโยบายสุขภาพ
2. ใชใ้ นต ัดสน
3. ใชใ้ นการประเมินการทางานของเจ้าหน้าทีท
่ ป
ี่ ฏิบ ัติงานในระด ับ
ปฐมภูม ิ หรือชุมชน
้ อ
4. เพือ
่ ลดการรายงานของสถานบริการโดยใชข
้ มูลทีส
่ าน ักนโยบาย
้ ที่
และยุทธศาสตร์แทนพืน
ปัจจุบ ัน ได้ประมวลสาหร ับใชใ้ นการรายงานการให้บริการ
ี , กรมพ ัฒนาการแพทย์แผนไทยฯ, สาน ักท ันต
ว ัคซน
สาธารณสุข,สาน ักโภชนาการ,กระทรวงการพ ัฒนา
ั
สงคมฯ
เป็นต้น
ผลการจัดส่งฐานข้อมูลปี งบประมาณ 2554
•ความครอบคลุมการจัดส่งฐานข้อมูล
(เดือนตุลาคม 2553 -มิถนุ ายน 2554)
1) ความครอบคลุม 75 จังหวัด คิดเป็ นร้อยละ 100
2) จานวนสถานบริการที่ยนื ยันการจัดส่งฐานข้อมูล 11,344 แห่ง
จานวนสถานบริการที่จดั ส่งฐานข้อมูลทัง้ สิ้น 10,674 แห่ง
คิดเป็ นร้อยละ 94.1
http://healthcaredata.moph.go.t
h
http://healthcaredata.moph.go.th/cc/
http://healthcaredata.moph.go.th/pds/
http://healthcaredata.moph.go.th/report/
สงิ่ ทีจ
่ ะขอความร่วมมือจากจ ังหว ัด
1. เร่งร ัดให้มก
ี ารบ ันทึกข้อมูลการบริการผูป
้ ่ วยนอก การบริการสร้าง
เสริมสุขภาพและป้องก ันโรค ครบทุกบริการ ตามมาตรฐานทีก
่ าหนด
ในโครงสร้างฯ
2. ว ัดความรูก
้ ารวินจ
ิ ฉ ัยและการให้รห ัสโรคตาม ICD-10-TM ผู ้
ให้บริการระด ับปฐมภูม ิ เพือ
่ จะได้จ ัดกลุม
่ ผูเ้ ข้าร ับการอบรมได้ถก
ู ต้อง
ตรงตามทีต
่ อ
้ งการ (ข้อสอบขอได้ท ี่ สนย.)
3. จ ัดทาแผนและฝึ กอบรมผูใ้ ห้บริการระด ับปฐมภูมใิ ห้มค
ี วามรู ้ และ
สามารถวินจ
ิ ฉ ัยรห ัสโรคและให้รห ัสโรคได้ถก
ู ต้องตาม ICD-10-TM
ข้อมูลการบริการผูป
้ ่ วยนอก การบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องก ัน
โรคมีคณ
ุ ภาพ สามารถนาไปใชใ้ นการกาหนดนโยบายและ
ิ ธิภาพ
ยุทธศาสตร์ดา้ นสุขภาพได้อย่างมีประสท