Transcript PLANIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE

Edukacijski ciljevi
Objasniti drugu fazu procesa – planiranje zdravstvene
njege i njen odnos s drugim fazama
Objasniti utvrđivanje prioriteta u procesu zdravstvene njege
na osnovi sljedećih kriterija: pacijentova percepcija,
Maslowljeva hijerarhija motiva, situacioni činitelji
Objasniti ciljeve u procesu zdravstvene njege, njihov
sadržaj, osobine i način formuliranja
Objasniti i potkrijepiti primjerima vrste i osobine
intervencija u procesu zdravstvene njege, postupak pri
njihovom odabiru i nači formuliranja
Objasniti planove zdravstven njege i njihovu svrhu;
navesti vrste planova i njihove osobine; kritički analizirati
planove
PLANIRANJE ZDRAVSTVENE
NJEGE
obuhvaća:
 utvrđivanje prioriteta
 definiranje ciljeva
 planiranje intervencija
 izradu plana zdravstvene njege
UTVRĐIVANJE PRIORITETA U
PROCESU ZDRAVSTVENE NJEGE
Medicinska sestra, zajedno s pacijentom,
utvrđuje prioritete u procesu zdravstvene njege.
Odluku donosi na osnovi:
 pacijentove percepcije važnosti i težine
problema
 hijerarhije osnovnih ljudskih potreba i
medicinskih spoznaja
 mogućnosti rješavanja problema
UTVRĐIVANJE PRIORITETA
PREMA MASLOWU
POTREBE
samoaktualizacija
samopoštovanje
afilijativne
sigurnosti
fiziološke
PROBLEMI
neupućenost
bespomoćnost
socijalna izolacija
mogućnost pada
dehidracija
Mogućnosti rješavanja problema
Usklađeni s realnim mogućnostima za njihovo
rješavanje
Pomagala, osoblje, osposobljenost osoblja
Objektivne poteškoće – obavijestiti odgovorne
osobe
DEFINIRANJE CILJEVA U PROCESU
ZDRAVSTVENE NJEGE
• Cilj je željeni ali realan ishod zdravstvene
njege
• Proizlazi iz problema (opis je pacijentovog
stanja i ponašanja koje ne zadovoljava i ne
doprinosi zdravlju
• Opis je istog stanja i ponašanja, ali u
smjeru koji ukazuje da je problem uklonjen
ili smanjen
Cilj je željeni ali realan ishod
zdravstvene njege
STANJE
PROBLEM
CILJ
Tjelesno stanje
pretilost
Standardna težina
simptomi
Jaka bol
Umjerena bol
znanje
Neupućenost u
dijabetičku dijetu
Objašnjava
dijabetičku dijetu
vještine
Nepravilna primjena
pen štrcaljke
Pravilno primjenjuje
pen štcaljku
Emocionalno stanje
Tjeskoba u svezi s
neizvjesnim ishodom
operacije
Verbalizira tjeskobu,
njene uzroke,
postavlja pitanja
Sučeljavanje sa
stresom
Negiranje bolesti
Prihvaća bolest i
mijenja način života
Formuliranje ciljeva
Ciljevi moraju biti:
 jasno formulirani, razumljivi pacijentu i
drugim članovima tima
 odnositi se na pacijenta, a ne intervencije
 dovoljno specifični da omogućuju
evaluaciju
 sadržavati razinu i vrijeme postignuća
Formuliranje ciljeva
NEPRAVILNO
PRAVILNO
Objasniti bolesniku
dijabetičku dijetu
Po završenoj edukaciji
bolesnik će biti u stanju
objasniti dijabetičku dijetu
Tijekom hospitalizacije
bolesnik će imati stolicu
jedanput dnevno
Regulirati stolicu
Spriječiti dekubitus
Tijekom hospitalizacije
bolesnik neće dobiti
dekubitus
Formuliranje ciljeva
NEPRAVILNO
PRAVILNO
Po završenoj edukaciji
bolesnik će znati sve o
infarktu miokarda
Po završenoj edukaciji bolesnik će biti u
stanju:
Nabrojiti činitelje rizika za nastanak
infarkta m.
Objasniti poželjno ponašanje u slučaju
stenokardije
Objasniti upotrebu nitroglicerin
lingvaleta
Tijekom hospitalizacije
bolesnik će redovito imati
stolicu
Tijekom hospitalizacije bolesnik će imati
stolicu svaki drugi dan
Bolesnik će smršaviti
Za 6 mjeseci bolesnik će smršaviti 12 kg
Formuliranje općih ciljeva
NEPRAVILNO
PRAVILNO
Bolesnik će biti
osposobljen za
samostalnu primjenu
digitalisa kod kuće
Bolesnik će biti osposobljen za
samostalnu primjenu digitalisa kod
kuće:
Pravilno i točno će mjeriti puls na
radijalnoj arteriji
Prepoznati će bigeminiju na
simuliranom pulsu
Nabrojati će znakove i simptome
predoziranja
Objasniti će što mora učiniti u
slučaju predoziranja
Ciljevi su opis željenog stanja i ponašanja
pacijenta
STANJE
Tjelesno stanje
Simptomi
Znanje
PROBLEM
CILJ
Pretilost
Jaka bol
Neupućenost u
dijabetičku dijetu
Nepravilna primjena
priručnog inhalatora
Standardna težina
Umjerena bol
Objašnjava
dijabetičku dijetu
Pravilno primjenjuje
priručni inhalator
Emocionalno
stanje
Tjeskoba u svezi s
neizvjesnim ishodom
pretrage
Verbalizira tjeskobu,
njene uzroke,
postavlja pitanja
Sučeljavanje sa
stresom
Negiranje bolesti
Prihvaća bolest i
mijenja način života
Vještine
Razlikovanje cilja od intervencije
Što želimo postići /
promijeniti?
cilj
Kako želimo
ostvariti
promjenu?
Zašto
provodimo
aktivnost?
Kako ćemo
postići cilj?
aktivnost
Razlikovanje razine ciljeva
Što želimo
Postići/promijeniti
DUGOROČNO?
opći cilj
Zašto
provodimo
aktivnosti?
razumno
zašto!
Što želimo
Postići/promijeniti
KRATKOROČNO?
specifični
cilj
Dijelovi formulacije cilja
SUBJEKT
STANJE
RAZINA
OKOLNOSTI
VRIJEME
Bolesnik
će popiti
300 ml čaja
2 kg
na žličicu
bolesnik
će smršaviti
tijekom
jutra
Za mjesec
d.
bolesnik
će se kupati
bolesnik
neće pasti
supruga
će objasniti
postupke za
sprečavanje
dekubitusa
Samostalno
Dijeta od
1100 kcal
Uz prisustvo
sestre
Pri ustajanju i
hodanju
za 10 dana
Tijekom
hospitalizacije
Po završenoj eduk.
Osobine ciljeva
Osobine ciljeva zdravstvene njege su:
 Vremenska određenost
o Kratkoročni
o srednjoročni
o Dugoročni
 Realnost
 Svrsishodnost
 Usklađenost ciljeva s cjelokupnim planom
zbrinjavanja
Svrsishodnost edukacijskih
ciljeva
SVRSIDHODAN
NESVRSIDHODAN
Bolesnik će biti u stanju
prepoznati simptome i znakove
predoziranja digitalisom
Bolesnik će biti u stanju objasniti
simptome i znakove predoziranja
digitalisom
Bolesnik će demonstrirati
primjenu priručnog inhalatora
Bolesnik će biti u stanju opisati
način primjene priručnog
inhalatora
Po završnoj edukaciji bolesnik će
biti u stanju nabrojiti namirnice
Po završnoj edukaciji bolesnik će
zabranjene u dijabetičkoj dijeti
biti u stanju nabrojiti namirnice
dozvoljene u dijabetičkoj dijeti
PLANIRANJE INTERVENCIJA
Intervencije iz područja zdravstvene njege su:
specifične aktivnosti
usmjerene ublažavanju ili rješavanju problema
odnosno
ostvarenju ciljeva i odgovor su na pitanje
što treba učiniti da se cilj postigne
Vrste intervencija
Vrste intervencije na osnovi:
 Stupnja samostalnosti medicinske sestre
(samostalne, međuzavisne, zavisne)
 Vrste pomoći koju pruža pacijentu:
o Neposredna fizička pomoć
o Stvaranje povoljne fizičke okoline
o Stvaranje povoljne socijalne okoline
o Edukacija
o motiviranje
Osobine intervencija
Rješavanju pacijentovih problema doprinijet će
intervencije koje su:
 utemeljene na znanju
 individualizirane
 usklađene s cjelokupnim planom skrbi
 realne
 atraktivne
 logično raspoređene
 minimum neželjenih učinaka
Postupak pri odabiru
intervencija
Medicinska sestra
 rezimira do tada učinjeno
 navodi sve intervencije koje koje bi mogle
doprinijeti rješavanju problema
 analizira svaku ponaosob
 vrši konačni izbor na osnovi sljedećih kriterija:
o mogućnost rješavanja više problema
o mogućnost kombinacije s drugim
intervencijama
o ugodnost za pacijenta
o mogućnost aktivnog sudjelovanja pacijenta
Dijelovi opisa intervencija
TKO
ŠTO
KAKO
KADA
GDJE
supruga
hrani
bolesnika
Koristeći
samo
žlicu
U 13 i 19 u
sati
krevetu
servirka
donosi
natrenom
zaslađen čaj
u termos
boci
svakih 5
sati
medicinska
sestra SSS
palpira puls
medicinska
sestra VSS
Demonstrira
primjenu
inhalatora
svaka 4
sata
koristećip Popolcebo
dne
KOLIKO
400 ml
Periferno
U sobi za
edukaciju
po dvije
min.
PLAN ZDRAVSTVENE NJEGE
 Plan zdravstvene njege je dio pacijentove
dokumentacije, izrađuje ga viša medicinska
sestra
 Sadrži četiri osnovne skupine informacija:
o dijagnoze
o ciljeve
o planiranje intervencija
o evaluaciju
Preporuke za izradu plana zdravstvene
njege
 Navođenje samo jedne dijagnoze pripadajućih joj ciljeva i
intervencija na jednom obrascu
 Pisanje ključnih riječi umjesto cijelih rečenica
 Za specifične potciljeve (za svaki) predvidjeti vrijeme
postignuća i planirati intervencije
 Ne upisivati intervencije koje se rutinski provode
 Problemi koji se riješe tijekom jedne smjene ne zahtijevaju
izradu plana, njihova pojava i rješavanje upisuje se u
obrazac za praćenje
Vrste planova zdravstvene njege:
 Individualizirani
 Standardizirani
 Modificirani standardizirani
Svrha planova zdravstvene njege
Z
D
R
A
V
S
T
V
E
N
A
N
J
E
G
A
Pacijent
Staro znanje
Medicinska
sestra
novo znanje
dokumentacija
analiza
Potrebe
populacije
Ocjena
kvalitete
Osnova za
planiranje
S subjektivni podaci
O objektivni podaci
A analiza podataka
žali se na žeđ i umor,
koža i sluznice suhe,
turgor smanjen
spec.tež. urina
1030, diureza 800 ml
dehidracija
zaključak o problemu
P planirane intervencije
I intervencije
provedene
E evaluacija
osigurati 2500 ml tekućine
koju voli, poticati ga da
pije
dobio tekućinu koju voli,
popio 2300 ml
osjeća se bolje, diureza
1200 ml spec. tež. 1020