Transcript پکس چيست؟
}{ بنام خداوند خبشنده و مهربان
:منبع
http://alzahra.mui.ac.ir/images/stories/development/amoozeshkarkonan/11.ppt
آشنایی با سیستم Pacs
• با توجه به برنامه سازمان جهانی بهداشت ) )WHOکه از سال 2010
میالدی برای جلوگیری از آلودگی محیط زیست تولید فیلم رادیولوژی محدود
و ممنوع شده است ضرورت این جایگزینی قطعی و اجتناب ناپذیر خواهد
بود .اکنون این سوال مطرح است که :
اگر فیلم رادیولوژی تولید نشود ،مراکز تصویر برداری با چه روشی ادامه کار خواهند داد؟
• تنها راه حل این پدیده ,تبدیل سیستم موجود رادیولوژی آنالوگ به
دیجیتال و آشنایی دست اندرکاران رادیولوژی به فن آوری سیستم
Pacsدر کلیه مراکز تصویر براداری می باشد.
سیستم Pacsچیست ؟
Pacs = Picture Archiving and Communication System
بایگانی تصاویر دیجیتال پزشکی و سیستم های ارتباطی
(داخل و خارج مراکز درمانی ) که موارد زیر در سیستم
استاندارد Pacsباید قابل دسترسی باشد تا آن مرکز تصویر
برداری شرایط Filmlessرا داشته باشد.
مهمترین شاخص فن آوری سیستم Pacs
-1صرفه جویی حدود ( 30درصد) هزینه های بخش رادیولوژی
-2تابش اشعه کمتر (بین 40تا 60درصد) به بیمار درتصویر برداری
دیجیتال در مقایسه با فیلم رادیو گرافی
-3امکان تشخیص بهتر با اغستفاده ار نرم افزارهای تخصص و پیشرفته
-4امکان ارائه خدمات پیشرفته تشخیصی و مشاوره ای به مناطق محروم
کشور با حداقل هزینه
ورود به سيستم مي تواند از روش هاي زير انجام گيرد :
-1ورود از طریق سیستم Hisبیمارستان
-2از طریق یک browserو در شبکه آدرس زیر را تایپ مي کنیم.
http://pacs.goums.ac.ir
•
در صورتي که در محیط بیمارستان با نرم افزار Pacsکار مي کنید ابتدا وارد سیستم Hisشده سپس از
منوي اصلي برنامه ابزار شماره 8را که با نام ” “Pacsمي باشد انتخاب کرده و کلیک مي کنید .با زدن
این دکمه صفحه اي نمایش داده مي شود که از شما Usernameو Passwordمي خواهد که در هر دو
قسمت عبارت doc1را وارد مي کنید .توجه داشته باشید که تمام حروف کوچک باشد.
از تاریخ
تا تاریخ
نوع بیماري
All
Today
تعریف بازه زماني Yesterday
Last week
خروج از سیستم =Logout
بخش
براساس تاریخ گزارش
جنسیت
شماره بیمار
نوع مودالیتي
نام بیمار
تائید شروع به جستجو = Search
بازگشت به تنظیمات اولیه = Reset
مشاهده ام ار آي یا سي تي و یا رادیولوژي بیمار انتخابي = View
وارد کردن یا مشاهده گزارش بیمار انتخابي =Report
= Clinical history
تنظیمات سیستم = Setting
در قسمت تاریخ بطور اتوماتیک تاریخ جاري نمایش داده شده و انتخاب شده .این بدین معني است که فقط لیست بیماران روز جاري
که توسط واحدهاي تصویر نگاري به سرور Pacsفرستاده شده است نمایش داده مي شود و در صورتي که تمایل به تغییر تاریخ
داشته باشیم مي توان ان را تغییر داد یا با برداشتن تیک آن در واقع به سیستم اعالم کرد که بازه زماني خاصي مد نظر نمي باشد و
در واقع کلیه اطالعات روي سرور Pacsنشان داده مي شود
در قسمت Modalityشما مي توانید با انتخاب یکي ازگزینه هاي CTیا MRیا CRتنهااطالعات مربوط به هر کدام از آنها را
بصورت جدا ببینید یا اینکه با انتخاب کلمه پیش فرض Modalityتمام اطالعات مربوط به تصویر نگاري را ببینید .
همانطور که در صفحه باال مشاهده مي کنید بیماري با نام HABIBI-AREZOOانتخاب شده که مي توان با انتخاب کلید
Viewدر باالي صفحه تمامي گرافي هاي او را دید اما قبل از آن مشاهده مي کنید که در پایین صفحه خالصه اي از
عکس هاي وي آورده شده است.
شماره صفحه جاري از مجموعه صفحات لیست که درحال کار با آن هستید در پایین و باال صفحه آورده شده.
تعداد کل صفحات نشان دهنده ي این مطلب است که با مشخصات داده شده براي جستجو تعداد مثال 1587
صفحه وجو دارد که با مي توانید آنها را بر اساس هر یک از اطالعات ستوني باال مرتب کنید تا زودتر
بیمار مورد را پیدا کنید.همچنین درصورت نبود بیمار موردنظر درصفحه اول باید به صفحات بعدي رفت.
مشخصات رکورد اطالعاتي بیمار مورد نظر نیز نوشته شده که ارزش کاربري ندارد اما شرکت به دالیلفني نمایش آن را نیاز سیستم مي داند
میتوان بیمار را با مشخصه هاي روبرو جستجو کرد
در قسمت ،Patient IDبا شماره پرونده
در قسمت Genderبر اساس جنسیت
در قسمت Patient Nameبراساس نام
درقسمت Reportمي توانید براساس وضعیت Reportمورد نظر لیستي ازبیماران بگیرید.
عدم انتخاب 4موردزیربه مفهوم درخواست تمام گزارشات بدون درنظرگرفتن وضعیت است.
خوانده نشده =Unread
=Transcribed
=Dictated
تائید شده = Confirmed
• در قسمت Diseaseبه شرط وارد شدن دلیل مراجعه مي توان لیستي از بیماران بر این
اساس داشت .مثال بیماراني که به دلیل حمله قلبي MR ،انجام داده اند .
نمايش تصاوير
پس از انتخاب بیمار مورد نظر روي دکمه viewکلیک کرده یا پس از انتخاب بیمار از Work Listمربوطه
دبل کلیک مي کنیم تا صفحه بعد که اطالعات شخص را نشان مي دهد آشکار شود
• با کلیک روی دکمه های
زیر می توان اطالعات
بیمار و لیست تصاویر را
نشان داد و یا مخفی کرد.
حاالت مختلف نمايش تصاوير را در زير مي بينيد:
-3-3انتخاب تعداد تصاوير يا تعداد سری در هر پنجره
پس از انتخاب تعداد پنجرههاي نمايش ميتوانيد وضعيت نمايش در هر پنجره را نيز تعيين کنيد:
-1حالت يکپارچه که با کليک روي آيکون
-2حالت دو پنجره افقي با کليک روي آيکون
-3حالت دو پنجره عمودي با کليک روي آيکون
-4حالت چهار پنجره که با کليک روي آيکون
ايجاد ميشود.
ايجاد ميشود.
ايجاد ميشود.
ايجاد ميشود.
-5همچنين در نهايت می توان بدلخواه تعداد تصاوير يا سری های نمايش ی را تعريف کرد
شکل زير حاالت مختلف نمايش يک در يک ،دو در دو و چهار در چهار تصاوير در حالت چهار سري را نشان ميدهد.
-4نوشتن گزارش و توضيح براي تصاوير
جهت نوشتن گزارش روي دسته تصاويري که در حال نمايش
هستند روي آيکون کليک کنيد .در اين صورت پنجره گزارش
نويس ي باز شده که ميتوانيد گزارش مورد نظر را تايپ کرده و
در صورت نياز ذخيره کنيد.
درقسمت Attach a New File
می توان گزارش ی را اضافه کرد
براي افزودن Templateبه صورت زير عمل کنيد:
-1ابتدا گزارش مورد نظر را تايپ نماييد سپس روي دکمه Add to Templateکليک نماييد.
-2در صفحه اي که باز مي شود نامي براي Templateوارد نماييد.
از اين پس گزارش مورد نظر شما به صورت Templateهميشه موجود خواهد بود.
اگر بخواهيد يکي از Templateهاي ذخيره شده را باز نماييد و آن را تغيير دهيد از منوي
آبشاري موجود مي توانيد Templateمورد نظر را انتخاب و باز نماييد.
-5قابليتهاي پردازش ي نرمافزار MEWEB
با استفاده از نرمافزار MEWEBکاربر اين امکان را مييابد که با انجام برخي اعمال پردازش ي ،تصوير بهتري را براي تشخيص
و تصميمگيري در مورد درمان در اختيار داشته باشد .در ادامه امکانات پردازش ي موجود توضيح داده ميشود.
-1-5تنظيم Window/Level
براي تغيير پارامترهاي Windowو Levelدر حاليکه تصوير مورد نظر را باز کردهايد در قسمت Window/Levelعدد
مورد نظر را به صورت دستي وارد نماييد و سپس دکمه Applyرا بزنيد
يا با استفاده از کليدهاي مثبت و منفي دو طرف مقدار Window/Levelرا تنظيم نماييد.
* نکته :اگر همزمان با تغيير مقدار Window/Levelبه وسيله کليدهاي مثبت و منفي کليد Shiftرا نگه داريد مقدار به
صورت دهتايي تغيير مي کند و اگر کليد Ctrlرا نگه داريد مقدار به صورت صدتايي تغيير خواهد کرد.
-2-6بزرگنمايي تصاوير
براي بزرگنمايي تصوير روي آيکون
کليک کنيد..
-3-6جا به جايي تصاوير
هنگامي که تصوير به حدي زوم شده باشد که
بخش ي از آن درپنجره نمايش نگنجد ،پس از
کليک روي آيکون ،با نگه داشتن کليک،
موس را طوري جا به جا کنيد که بخشهاي
خارج از پنجره تصوير را ببينيد.
-4-6چرخاندن تصوير
در نرمافزار MEWEBبراي چرخاندن و گرداندن تصوير امکانات زير در نظر گرفته شده است:
)1گرداندن افقي :براي انجام اين عمل روي آيکون کليک کنيد.
)2گرداندن عمودي :براي انجام اين عمل روي آيکون
کليک کنيد.
)3براي اندازه گيري Densitometryروي آيکون
کليک نمايد با کليک کردن ابتدا نقطه اول و
سپس نقطه دوم مربع محاطي دايره مورد نظر را مشخص مي کنيد .همچنين می توان با انتخاب ناحيه
مورد نظر و زدن کليک راست می توان ناحيه تعريف شده را از اين شکل غير فعال کرد
-5-6اندازه گيري
امکاناتي که در نرمافزار MEWEBبراي انجام اندازهگيريها در نظر گرفته شده به صورت زير ميباشند:
)1براي اندازهگيري فاصله بين دو نقطه روي آيکون کليک کنيد .سپس روي نقطه مورد نظر در
تصوير کليک کنيد و سپس روي نقطه بعدي کليک کنيد فاصله بين دو نقطه مورد نظر در محل مشخص
شده نمايش داده ميشود.
)2براي اندازهگيري زاويه روي آيکون کليک کنيد .سپس با سه بار کليک کردن روي نقاط مورد نظر به
ترتيب ابتدا يک گوشه سپس راس زاويه و بعد از آن هم گوشه ديگر ايجاد مي شود .زاويه مورد نظر در
محل مشخص شده نمايش داده مي شود.
)4با کليک بر روي آيکون
وکليک برروي تصوير موردنظر تصوير Inverseميشود.
)5براي تشخيص Pixel Valueمي توانيد از آيکون استفاده نماييد به اين صورت که بعد از
انتخاب آيکون بر روي هر نقطه از تصوير که کليک نماييد Pixel Valueنمايش داده مي شود.