Transcript S.Bocian.Wyniki kontroli w DPS

Informacja o wynikach kontroli
i wydanych zaleceniach
pokontrolnych w domach pomocy
społecznej
województwa małopolskiego
grudzień 2013 r.
W 2013 roku w domach pomocy społecznej
przeprowadzono:
– 35 kontroli kompleksowych (na 38 zaplanowanych),
– 10 kontroli doraźnych i wizytacji.
Temat kontroli kompleksowych obejmował zagadnienia
z zakresu podstawowych usług opiekuńczych,
wspomagających oraz zaspakajających potrzeby
bytowe, świadczonych przez Dom na rzecz
mieszkańców w ramach obowiązującego standardu.
Kontrole doraźne obejmowały zagadnienia poruszane w
skargach lub sygnałach o nieprawidłowościach.
Zakres usług świadczonych w domach pomocy
społecznej należy ocenić pozytywnie, pomimo
stwierdzonych nieprawidłowości.
Na podstawie wyników przeprowadzonych kontroli stwierdzono, że głównymi
problemami Domów są braki finansowe na bieżące funkcjonowanie, braki
kadrowe i lokalowe. Znaczna część dps usytuowana jest w budynkach,
pierwotnie pełniących funkcje dworów, hoteli robotniczych, domów
wczasowych, które adaptowano do potrzeb placówek sprawujących
całodobową opiekę.
Problemy ekonomiczne tych placówek wiążą się z koniecznością remontów,
wymiany zużytego wyposażenia.
Problemy kadrowe związane są z fluktuacją pracowników, niskimi płacami za
ciężką, wyczerpującą i odpowiedzialną pracę. Utrzymanie wymaganego na
mocy rozporządzenia w sprawie domów pomocy społecznej wskaźnika
zatrudnienia generuje koszty, które nie pozostają bez wpływu na ogólną
kondycję finansową dps.
Domy pomocy
społecznej w liczbach
Na terenie województwa małopolskiego funkcjonuje 91
dps, w tym dla:
•
•
•
•
•
osób w podeszłym wieku
– 15
osób przewlekle somatycznie chorych
– 18
osób przewlekle psychicznie chorych
– 25
dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie
– 14
dzieci i młodzieży niepełnosprawnych intelektualnie– 6
• Na terenie Małopolski funkcjonują domy pomocy
społecznej, które mogą być prowadzone w
jednym budynku łącznie dla 2 profili, zgodnie z
art. 56a ustawy o pomocy społecznej.
• Są to dps dla:
• osób w podeszłym wieku oraz przewlekle
somatycznie chorych
–7
• dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie oraz
dzieci i młodzieży niepełnosprawnych
intelektualnie
–3
• osób przewlekle somatycznie chorych oraz
niepełnosprawnych fizycznie
–1
Profil dla osób przewlekle psychicznie chorych
oraz osób w podeszłym wieku/przewlekle
somatycznie chorych, których łączenie w świetle
przepisów ustawy o pomocy społecznej jest
dopuszczalny pod warunkiem funkcjonowania w
oddzielnych budynkach – 2
Według stanu na dzień 31 grudnia 2011 r. w
województwie małopolskim było 7412 miejsc w dps, w
tym: w domach samorządów 5793 miejsca, w domach
podmiotów niepublicznych 1619 miejsc.
Według stanu na 31 grudnia 2012 r. było 7454 miejsc,
w tym: w domach samorządów 5848 miejsc, a w domach
pomocy społecznej podmiotów niepublicznych 1606
miejsc.
Nieprawidłowości w organizacji
i funkcjonowaniu dps
Nieprawidłowości w organizacji i
funkcjonowaniu dps
• Niewystarczający nadzór nad prawidłowością
rozliczania środków finansowych mieszkańców.
• Nieprawidłowe rozliczanie pobranych środków
finansowych od mieszkańców
• Nieprawidłowe zwalnianie z wnoszenia
odpłatności za pobyt w dps z tytułu nieobecności
nieprzekraczającej 21 dni w roku kalendarzowym
(pobyt w szpitalu).
Nieprawidłowości w organizacji
i funkcjonowaniu dps
• Nieuczestniczenie pracowników zespołu
terapeutyczno-opiekuńczego co najmniej raz na
dwa lata w organizowanych przez dyrektora
domu szkoleniach na temat praw mieszkańca
domu oraz kierunków prowadzonej terapii, a
także metod pracy z mieszkańcami.
• Nieustalanie przez pracownika socjalnego, przed
przyjęciem osoby do domu, jej aktualnej sytuacji
w miejscu zamieszkania lub pobytu.
•
Nieprawidłowości w organizacji
i funkcjonowaniu dps
Brak uchwytów i poręczy w pomieszczeniach
sanitarnych stosownie do potrzeb mieszkańców
Nieprawidłowości w organizacji
i funkcjonowaniu dps
•
Pomieszczenia mieszkalne nie są sprzątane w
miarę potrzeb, nie rzadziej niż raz dziennie.
•
Stosowanie, dokumentowanie środków
przymusu bezpośredniego niezgodnie z
obowiązującymi przepisami
ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 roku o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.
U. z 2011 r. Nr 231 poz. 1375 j.t.), rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia
28 czerwca 2012 r. w sprawie sposobu stosowania i dokumentowania
zastosowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania oceny
zasadności jego zastosowania (Dz. U. z 2012 r. poz. 740).
Bariery architektoniczne
Nieprawidłowości w organizacji
i funkcjonowaniu dps
• Przyjmowanie osób na podstawie umowy-cywilnoprawnej
z pominięciem trybu postępowania administracyjnego
określonego w art. 59-64 ustawy o pomocy społecznej
• Niewystarczający wskaźnik zatrudnienia
Istotnym elementem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania dps jest
wykwalifikowany personel zatrudniony w określonym wymiarze czasu pracy.
W praktyce obserwowany jest model zatrudnienia, którego struktura opiera
się również na pracownikach nie będących bezpośrednio zatrudnionych na
stanowiskach opiekuńczo-terapeutycznych.
Są to pracownicy działu technicznego (kierowca, konserwator, praczka),
administracyjnego (obsługa księgowości, kadr). Udział tych osób w zespołach
opiekuńczo-terapeutycznych jest uzasadniany wyborem mieszkańca, który
pracownikiem pierwszego kontaktu uczynił osobę zatrudnioną w innym aniżeli
opiekuńczy, dziale.
Faktury za leki
• Występowały przypadki, że faktury za leki
nie pozwalały zidentyfikować mieszkańca,
dla którego leki zostały zakupione – co jest
niezgodne ze stanowiskiem Małopolskiego
Wojewódzkiego Inspektora
Farmaceutycznego
Dziękujemy za uwagę