Utviklingsarbeid for å bedre omsorgen for personer med demens i Norge, Status 2013

Knut Engedal Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Svenske Demensdager, 2013; Karlstad

Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse

Demens Alderspsykiatri Funksjonshemning og aldring Utviklingshemning og aldring

Geriatri www.aldringoghelse.no

Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse

Administrativt organisert

Psykiatrisk klinikk Sykehuset i Vestfold Geriatrisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Ullevål

Finansiering

Statlig grunnfinansiering Forsknings- og utviklingsoppdrag Salg av tjenester - undervisning - forlag

Ansatte – 61 personer (48 årsverk), 2013

Bibliotekarer, ergoterapeuter, etnolog, fysioterapeut, journalister, leger, merkantilt personale, psykologer, sosiolog, sykepleiere, vernepleiere, økonom www.aldringoghelse.no

Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Oppgaver (demens) - www.aldringoghelse.no

• Forsknings- og utviklingsarbeid for å bedre behandlings- og omsorgstilbud til personer med demens og deres pårørende • Tilby rådgivning og veiledning til kommune- og spesialisthelsetjenesten • Utvikle læremateriell (10-12 titler hvert år) • Tilby undervisning (30-40 kurs og konferanser hvert år)

Modell for å implementere nye tjenester

Utviklings- og forskningsprosjekter Kunnskap Utdanningsprogram Implementering av nye tjenester

Demensplan 2015

Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse arbeider tett opp mot Helsedirektoratet (Socialstyrelsen) for å bedre og implementere nye tjenester

Alle kommuner ( n=429) skal ha:



Demensteam



For diagnostisk utredning og oppfølging



Ressurs for kommunalt personell



Dag aktivitetstilbud (i institusjon, “grønn”, “urban)”



Boliger tilrettelagt for pmd

 

Utdanningsprogram for pårørende (anhørige) Pårørende skole og støttegrupper

 

Utdanningsprogram for personell Fra ABC til universitetet



Økt forskning (innsats fra Forskningsrådet)

Demensplan 2015

|

Demensteam og utredning: Ca 60% av norske kommuner har demensteam idag

Kommunalt demensteam- oppgaver

• Være et lavterskeltilbud til pasienter og pårørende • Delta i utredningen i samarbeid med fastlegen • Delta i regelmessig oppfølging av pasienten og familien • Være tilgjengelig for pasienten og familien under sykdommens forløp • Foreslå aktivitets-, avlastnings- og hjelpetiltak • Være aktiv deltager i pårørendeskolearbeid

Diagnostikk og utredning 2012-2015

1. Kurs/konferanser 2. Temakoffert med faglig innhold 3. Håndbok for demensteam 4. Veiledning, rådgivning, informasjon 5. Kartlegging av 300 pasienter over 2 år

Diagnostikk og utredning 2012-2015

Kurs/konferanser:

Kurs om utredning

(2 kurs årlig)

Kurs om etablering og organisering av demensteam

(2 kurs årlig)

Konferanser for ansatte i demensteam

(en årlig samling)

Innhold i demensteamkoffert

Veileder for demensutredning i kommunehelsetjenesten Utredingsverktøy til bruk i kommunehelsetjenesten (helsepersonell + fastlege) Oppfølgingsverktøy til bruk i kommunehelsetjenesten Utredningsverktøy for personer med demens i sykehjem Manual for MMSE-NR Håndbok om etablering og drift av demensteam Rapport ”Ny kunnskap, bedre omsorg” Film: MMSE-NR Rapport Nasjonal kartlegging av tilbud til personer med demens 2010/2011 Håndbok om etablering og drift av dagaktivitetstilbud Håndbok om pårørendeskole

Koffert: Under arbeid

Utvidet testbatteri med veiledning med hefte :

10-ords test, geriatrisk leseprøve, ordflyt, trail making test a + b, ACE, Manual for klokketest.

Film om etablering og drift av demensteam og å arbeide i demensteam Revidere tidligere filmer om bruk av NPI, Cornell mfl

Demensplan 2015

Yngre personer med demens 2012-2015

Videreføring av utviklingsprogrammet yngre personer med demens – 2012-2015

- Samlinger for ektefeller og barn - Informasjonsmateriell Undervisning, råd og veiledning - Kursvirksomhet for fagfolk

Regionale helgesamlinger for ektepar

hvor ektefellene kan møte andre i samme situasjon som dem selv, få faktakunnskap om sykdommen og utveksle erfaringer om hvordan en kan mestre hverdagen. Samarbeid mellom kommuner, spesialisthelsetjeneste og Nasjonalforeningen for folkehelsen (åtte samlinger er gjennomført i 2012)

Helgesamlinger for ungdom

som har en mor eller far med demens som avholdes på faste tidspunkt og steder hvert år. To kurs årlig. Uavhengig av plassering vil de være åpne for ungdommer fra hele landet (tre samlinger er gjennomført i 2011/12)

Informasjonsmateriell

Håndbok om utredning og oppfølging

Ut fra erfaringene i utviklingsprogrammet å utarbeide en håndbok som både tar for seg prosedyrer som anbefales om utredning/diagnostikk og oppfølging.

Tekniske hjelpemidler

Informasjonsfolder som viser eksempler på hjelpemidler som kan være til støtte i hverdagen - Brosjyremateriell om tekniske hjelpemidler og hvor man kan henvende seg for å få tilgang til disse

Koffert???

Håndbok for yngre pårørende

Bok for ikke-fagfolk

Bok for pårørende og allmennheten som ikke primært er rettet på fagfolk (Ragnhild E. Krüger).

Lærebok for fagfolk

Lærebok om yngre personer med demens rettet på personell i spesialisthelsetjenesten (Tor Atle Rosness), kommunehelsetjenesten, bedriftshelsetjenesten og fagpersoner knyttet til skoleverket som lærere og helsesøstre.

Fagnett yngre personer med demens

En del av en felles nettside som fungerer som en ressursbank samtidig som at det legges opp til et diskusjonsforum der fagfolk kan dele erfaringer.

Rådgivnings- og veiledningstjenester for familier til yngre personer med demens

Etablere regionale/landsdekkende rådgivnings- og veiledningstjenester for familier til yngre personer med demens.

Programmets medarbeider har i perioden i 2012 hatt 25 undervisningsoppdrag hvor erfaringer fra prosjektene har blitt presentert

- Fylkesmannskurs - ABC undervisning - Landskonferanser innen ulike fagfelt - Demensforeninger - Kurs for Spesialisthelsetjenesten - Kurs i kommuner - Kurs i samarbeid med NAV

Kurs på nasjonalt nivå

- Fagfolk med ansvar for personer med demens og deres pårørende i spesialisthelsetjenesten og kommunene.

To kurs årlig: Utredning og oppfølging av yngre personer med demens, 5 . mars 2013, Oslo - Tilrettelagte tilbud til yngre personer med demens og deres pårørende, 29. okt 2013, Trondheim

- Kurs om demens og velferdsteknologi.

Dagaktivitetstilbud

Videreføring av utviklingsprogram i Demensplan 2015 Statlig satsing: 2012 -150 mill, 2013 - 300 mill Kr 60.000 / plass def. 5 dager av 5 timer per uke Dagaktivitetstilbud Kommuner med tilbud Dekningsgrad for hjemmeboende personer med demens 2007

130 6,80 %

2010-2011

188 9,30 %

Dagaktivitetstilbud

Satsing på opplæring og veiledning av personell i kommunene Informasjonspakker med håndbøker, opplæringsfilmer, etc. sendt alle landets kommuner

Pårørendesatsingen

Kurset har minimum 12 timers varighet og arrangeres over flere samlinger eller som helgekurs.

Kommunene får informasjonspakker med bl.a. forelesninger på DVD, informasjonshefter etc.

Kommuner med tilbud Kommuner med tilbud kun i egen kommune Kommuner i interkommunalt samarbeid Totalt Antall per 31.12.11

Antall per 30.06.12

Antall per 31.12.12

123 77 200 170 95 265 209 112 321

Pårørendesatsingen

Samtalegrupper arrangeres over flere samlinger med et begrenset antall deltakere Samtalegrupper Antall per 31.12.11

Antall per 30.06.12

Antall per 31.12.12

99 165 258

Pårørendesatsing

En videreføring av et utviklingsprogram i Demensplan 2015. Ekstra midler over statsbudsjettet for 2015. Gjennomføres sammen med Nasjonalforeningen for folkehelsen.

Kommunene søker om midler. Det anbefales at tilbudet gjennomfører sammen med frivillige organisasjoner Pårørendeskole

I én kommune Interkommunal 30 000 NOK 40 000 NOK

Samtalegruppe

5 000 NOK

ABC-satsingen

Studiemateriale Studiegrupper Fagseminarer

Samarbeidspartnere i ABC undervisning og oppfølging 14 Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester med totalansvar + 4 med delansvar N.K.S. Kløverinstitusjonene AS 7 Spesialisthelsetjeneste Alderspsykiatri/Geriatri + flere med delansvar 3 Regionale eller kommunale kompetansemiljøer - i samarbeid med NKAH N.K.S. Kløverinstitusjonene AS

Per 31.12.2012

Kommuner med ABC aktivitet

500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 70 133 156 191 210 238 252 262 280 310 318 335 345 356 363 366 372 429 Per 31.12.2012

Utvikling i antall registrerte ABC deltakere 2010-2012

16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 7672 11241 14 009 ABC deltakere 2010 2011 2012 Per 31.12.2012

Ny ABC-perm og filmer

Institusjon og bolig

Alle kommuner ( n=429) skal ha:



Demensteam



For diagnostisk utredning og oppfølging



Ressurs for kommunalt personell



Dag aktivitetstilbud (i institusjon, “grønn”, “urban)”



Boliger tilrettelagt for pmd

 

Utdanningsprogram for pårørende (anhørige) Pårørende skole og støttegrupper

 

Utdanningsprogram for personell Fra ABC til universitetet



Økt forskning (innsats fra Forskningsrådet)