Transcript Forsterket sykehjem i Sømna

Forsterket sykehjem i
Sømna
prosjektbeskrivelse
Bakgrunn
 ”…en
modell der sykehjemmet i
kommunen gir et lokalt tilbud til pasienter,
som etter dagens ordning er nødt til å
reise på sykehus for å få hjelp…”
 Samhandlingsreformen
 Aldrende befolkning
 Sykehuset langt unna
 Utvidet tilbud innen diagnostikk og
behandling på Sømna omsorgsenter.
Forutsetning for tildeling av midler
 500
000,- til å utvikle samarbeid med
Helgelandssykehuset om pleie - og
omsorgstjenester
Målsetninger
 Utredning,
diagnostikk og behandling av
pasienter som i dag må reise til sykehus
 Forsvarlighet og kvalitet
 Ligge i forkant av samhandlingsreformen
 Trygghet til de eldre i våre kommuner
 Godt samarbeid med lokalsykehus
Forsterket sykehjem
Demensteam
Observasjonsseng
Palliativt team
Rehabilitering
fysioterapi
Funksjonskartlegging
Funksjonskartlegging
 Målrettet
opphold på SOS
 Utrede pasientens ressurser og
hjelpebehov
 Definere omsorgsnivå
 Vurdere henvise til høyere nivå for
utredning
Observasjonsseng
 Tyngre
diagnostikk og bedre muligheter
for lokal behandling
 Strenge seleksjonskriterier
 Stabilisering før transport
 Kurativ behandling, palliasjon, terminal
pleie
Forts observasjonsseng
 Forverring
av kronisk sykdom (KOLS,
diabetes, hjertesvikt)
 Infeksjoner (UVI, Pneumoni ++)
 Fall, svimmelhet, forvirring, dehydrering
 Magesmerter (obstipasjon)
 Mindre skader
Forts observasjonsseng
 Utfordringer
 Legefunksjon
24/7
 Sykepleier 24/7
 Unngå feilbruk av observasjonsseng
 Økonomi
 Tilknytning Helgelandssykehuset
Demensteam
 Tverrfaglig
sammensatt team bestående
av lege, sykepleier, hjelpepleier og
aktivitør
 Være en ressurs for utredning av demens
 Faste møtepunkt en gang pr.mnd
 Knyttes opp mot trygdebolig 6 - Solkroken
Rehabilitering og fysioterapi
 Samhandlingsreformen
 Mer
og tyngre rehabilitering i kommunal
regi
 Kommunalt ansatt fysioterapeut?
Palliativt team
 Tverrfaglig
sammensatt team
 Kreftsykepleier som
veileder/ressursperson i teamet (evt bruke
Br.sund?)
 Bistå ved cytostatika-kurer
 Oppfølging kreftpasienter
 Ressurspersoner på kreft
 Ressurspersoner på terminal pleie/omsorg
Hva er gjort

Intensivkurs i akuttmedisin (AMLS ved Norsk Luftambulanse)

Månedlige workshops for sykepleiere med tema demens,
medisinering av eldre, KOLS, kreft og flere andre områder som
berører eldres helse.

Utarbeidelse av retningslinjer for diagnostikk og behandling av de
vanligste tilstandene som fører til innleggelse i sykehjem.

Deltakelse på arbeidsseminar med et større sykehjemsprosjekt i
Salten (PreOb-prosjektet i Salten, et samarbeid mellom Helse-Nord,
Steigen, Saltdal og Meløy kommuner).
Hva er gjort forts..





Knyttet kontakt med Undervisningssykehjemmet
i HALD-kommunene lenger nord i fylket.
Demensomsorgens ABC. 15 ansatte i pleie-og
omsorgstjenesten deltar i denne gruppebaserte
videreutdanningen. Kurset finansieres ikke av
vårt prosjekt men av egne midler. Arrangeres av
Kløveråsen utrednings-og kompetansesenter i
Bodø.
Ekskursjoner til andre kommuner med lignende
prosjekter (f.eks PreOb-enheten i Steigen)
Aktivitører og hjelpepleiere har deltatt på kurs
om miljøtiltak rettet mot beboere med demens.
Opprettet en observasjonsseng på Sømna
Omsorgsenter
Veien videre
 Styrken
i prosjektet ligger i den lokale
forankringen med nærhet til beboer,
pasient og hjelper
 Tett samarbeid mellom
kommunehelsetjenesten og sykehus
 Hovedfokus på lokal
fagutvikling/kompetanseheving
 Kvalitetssikring i hele tjenesten
Veien videre forts….
team – lindrende pleie og
oppfølging i livets sluttfase
 Demensteam og demensutredning
 Miljøtiltak overfor demente
 Rehabilitering av skrøpelige eldre med
kroniske lidelser. Fokus på mestring og
funksjonsnivå
 Palliativt