Transcript ลดอุบัติการณ์การพลัดตก/หกล้มในโรงพยาบาล

ลดอุบัติการณ์การพลัด
ตก/หกล้ มใน
โรงพยาบาล
IPD
ความเป็ นมา
O เป็ นปัญหาสาคัญของผูป้ ่ วยในโรงพยาบาล พบอุบตั กิ ารณ์ในผูป้ ่ วยเรื้อรัง/
ผูส้ ูงอายุรอ้ ยละ70-80และ2ใน3เป็ นเรื่องที่สามารถป้ องกันได้
O ตึกผูป้ ่ วยในรับผูป้ ่ วยทุกประเภท ยกเว้นผูป้ ่ วยคลอดและผูป้ ่ วยประเภท 4a
O และทางตึกผูป้ ่ วยในพบอุบตั ิการณ์ความเสีย่ ง 3 รายใน6เดือนที่ผ่านและเป็ น
ความเสีย่ ง ระดับC-D
ซึ่งมีสาเหตุเกิดจาก
อายุ
ยาที่ได้ รับ
สภาวะการเจ็บป่ วย
สิ่ งแวดล้ อมต่ างๆ
วัตถุประสงค์
เพือ่ เป็ นแนวทางปฏิบตั ใิ นการป้ องการพลัดตก
/ หกล้ม
ในผูป้ ่ วยขณะเข้ารับการรักษาในรพ.
เพือ่ ให้การดูแลสอดคล้องกับระดับคะแนนที่ประเมินได้
เพือ่ ใช้เป็ นการทบทวน ติดตามและปรับปรุงวาง
แผนการพยาบาลได้อย่างเหมาะสม
สาเหตุการพลัดตก / หกล้ม
ความเข้าใจไม่ตรงกัน
ประเมินไม่ทน
ั เมื่อผูป้ ่ วยมีอาการเปลี่ยนแปลง
ขาดการสือ่ สาร
ยังไม่มีรูปแบบประเมินการพลัด/ตกหกล้ม
บุคลากรไม่เพียงพอ
ญาติท่เี ฝ้ า
เปลี่ยนบ่อย
ไม่มีญาติเฝ้ า
 1.ประเมินตามแบบประเมินผูป้ ่ วยทีม
่ ภี าวะเสีย่ งต่อการพลัดตก/หกล้ม ( Morse Fall Scale)
วิธีการดาเนินงาน
1.มีประวัตลิ ม้ ภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา หรือ เคยตกเดียงขณะอยู่โรงพยาบาลในปัจจุบนั
ใช่ = 25 ,ไม่ใช่ = 0
2.ได้รบั การวินิจฉัยโรคมากกว่า 1 โรค
ใช่=25 ,ไม่ใช่=0
3.ความต้องการความช่วยเหลือในการ เคลือ่ นไหว
- Bed rest/พยาบาลช่วยทัง้ หมด/ไม่ตอ้ งช่วยเหลือ=0
-ใช้ไม้เท้า/ไม้ค้ายัน/เครือ่ งช่วยเดิน = 15
-เดินโดยอาศัยที่ยดึ เกาะเช่นเตียง ข้างเตียง = 30
4.On IV Fluid /มีอปุ กรณ์ท่ตี อ้ งติดตามอาการ/มีสายหรือท่อต่าง
ใช่=25 ,ไม่ใช่=0
5.การเดินและเคลือ่ นย้าย
-เดินปกติ/นอนเตียง/ไม่ขยับตัว = 0
-ท่าทางอ่อนเพลีย/ไม่มีแรง = 10
- มีความบกพร่องในการเดิน= 20
6.การรับรู ้
-รับรูค้ วามสามารถของตนเอง = 0
-ไม่รูข้ อ้ จากัดของตน/หลงลืม/สับสน = 15
♣ ผลการประเมิน
คะแนน
ระดับความเสี่ยง
0 - 24 ไม่เสีย่ ง
การปฏิบตั ิ
ประเมินซา้ ตาม Morse Fall Scale ทุกเวรเช้า จนจาหน่ายออกจาก รพ.
25 – 50 เสีย่ งทีจ่ ะตก / หกล้ม แสดงสัญลักษณ์สเี หลือง ปฏิบตั ติ ามมาตรการป้ องกันพลัดตก 1 / หกล้ม และบันทึกใน
ตา่
แผนการพยาบาล
≥ 51
เสีย่ งทีจ่ ะตก / หกล้ม แสดงสัญลักษณ์สแี ดง ปฏิบตั ติ ามมาตรการป้ องกันพลัดตก 2 / หกล้ม และบันทึกใน
สูง
แผนการพยาบาล
การบริ หารจัดการป้ องกันการพลัดตก/หกล้ม
ผูป้ ่ วยแรกรับ/รับย้าย
ประเมินปั จจัยเสี่ ยงต่อการพลัดตก/หกล้มเสร็ จสิ้ นทันที
ประเมินปั จจัยเสี่ ยงต่อการพลัดตก/หกล้มโดยใช้ Morse Fall Risk
Assessment เสร็ จสิ้ นภายใน 24 ชัว
่ โมง
ไม่มีความเสี่ ยง
มาตราการป้ องกัน1
มาตราการป้ องกัน2
มีความเสี่ ยงต่า
มีความเสี่ ยงต่า
ประเมินซ้ าทุก 1 ทัน หรื อ เมื่อมีอาการเปลี่ยนแปลงด้านอาการและการรักษา
1.ประเมินพลัดตก/หกล้ม
2. ติดป้ายระวังพลัดตก/หกล้มตามระดับความเสี่ยงที่ทา้ ย
เตียงผู้ปว
่ ย
3. ลงบันทึกใน Kardex
4.ให้การพยาบาลตามปฏิบต
ั ต
ิ ามมาตรการป้องกันพลัดตก
/หกล้ม 1, 2
5. รายงานความเสีย
่ งเมื่อพลัดตก/หกล้ม
การบริ หารการจัดการหลังการพลัดตก/หกล้ม
ผูป้ ่ วยพลัดตก/หกล้ม
ตรวจสภาพผูป้ ่ วยและให้การช่วยเหลือเบื้องต้น
รายงานแพทย์ทราบ
ให้การพยาบาลตามแผนการรักษา
แจ้งญาติผปู้ ่ วยรับทราบ
บันทึกสภาพการและสิ่ งแวดล้อมที่ผปู ้ ่ วยพลัดตก/หกล้ม
ประเมินผูป้ ่ วยซ้ า โดยใช้แบบประเมิน Morse Fall Risk Assessment
ทบทวนการดูแลให้เหมาะสมกับผูป้ ่ วย
รายงานอุบตั ิการณ์