Transcript sozel order-hasta kimligini

HASTA KİMLİK TANIMLAMA
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ
Eğitim Birimi 2014
1
HASTA KİMLİK TANIMLAMA
• Hastanemizde hasta güvenliği
komitesinin ve sağlık
bakanlığının yeni hizmet kalite
Standartlarına göre;
• Hasta kimlik tanımlaması
bilekliklerinde değişiklik
yapılmıştır.
Eğitim Birimi 2014
2
• Hastaların doğru tanımlanması olası tıbbi
hataların önlenmesi ve hasta güvenliğinin
sağlanması açısından önemlidir
Eğitim Birimi 2014
3
Hasta kimliğinin doğrulanması aşağıda belirtilen bölümlerde
uygulanmaktadır;
a) Acil Servis
b) Klinikler
c) Ameliyathane
d) Yoğun Bakım
Eğitim Birimi 2014
4
Kimlik Tanılama Bileklikleri
•
•
•
•
•
Beyaz Bileklik :
Kırmızı Bileklik
Pembe Bileklik
Mavi Bileklik
Yeşil Bileklik
Eğitim Birimi 2014
5
• Beyaz bileklik;
yatan tüm hastalarımıza kimlik
Hastanemize
tanımlama için beyaz bileklik takılır.
• Kırmızı bileklik;
Hastanın bir alerjisi tespit edildiğinde kırmızı bileklik takılır.
Eğitim Birimi 2014
6
•
Pembe Bileklik;
Doğum sırasında kız
bebeğe ve annesine
pembe bileklik takılır.
•
Mavi Bileklik;
Doğum sırasında erkek
bebeğe ve annesine mavi
bileklik takılır.
Eğitim Birimi 2014
7
Bebeğin kimlik tanımlayıcısında;
• Annenin adı soyadı
• Bebeğin doğum tarihi (gün/ay/yıl)
• Annenin veya bebeğin protokol numarası
Eğitim Birimi 2014
8
• Yeşil bileklik;
Psikiyatri hastalarına yeşil
bileklik takılır.
Dikkat : Pembe, mavi,
kırmızı ve yeşil bilekliğin
yanında beyaz bileklik
takılmasına gerek yoktur.
Eğitim Birimi 2014
9
Kimlik tanımlayıcıda;
• Protokol numarası
• Hasta adı-soyadı
• Doğum tarihi (gün/ay/yıl)
Eğitim Birimi 2014
10
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
AMAÇ: Sözel order istemine yönelik kuralları
tanımlayarak, yaşanabilecek aksaklıkların
önüne geçilebilmesidir.
İLGİLİ DÖKÜMANLAR
1.Sözlü Ve Telefonla Tabip Uygulamaları Formu
(PDDH-060-05-KD-124)
2. Hasta Tabelası (PDDH-060-05-KLİ-003)
Eğitim Birimi 2014
11
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
Sözel Order Ne Zaman Verilir ?
1.Steril girişimler sırasında
2.Hekimin hastanede yada serviste olmadığı
durumlar
3.Acil olarak ilaç verilmesi gerekli olan
durumlar
Eğitim Birimi 2014
12
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Hekim talimatı order kağıdı dışında (hastane
içinde olmadığı durumlarda vb.) yazılı olarak
yapmış ise;
NASIL OLMALI
Eğitim Birimi 2014
13
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Yazılan order anlaşılır olmalı
• İlacın dozu
• Alınış yolu
• Sıklığı ve verildiği saat
Özellikle belirtilmeli ve hekim tarafından imzalanıp
kaşelenmeli.
Eğitim Birimi 2014
14
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Hekim talimatı mesai saatinde ve mesai
sonrası telefonla verecek ise;
Nasıl Bir Yol İzlenilir
Eğitim Birimi 2014
15
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
Sözlü telefon direktifinde uyulması gereken
kurallar:
• Arayan kişi kendini tanıtır (Adını ve soyadını
,servisini v.b.)
• Hastanın kim olduğunu tanımlar(Adını ve
Soyadını ,yattığı odayı, teşhisini,yaşını v.b.)
Eğitim Birimi 2014
16
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Sorunu veya iletişimin nedenini açıklar.
• Verilen Direktifi önce yazar, sonra geri okur ve
talimatı veren kişiye onaylatır, lüzumu halinde
verilen ilaç adının kodlama yöntemi ile tekrar
edilmesi istenir.
Eğitim Birimi 2014
17
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Telefon Direktifi mutlaka kayıt altına
alınmalıdır. Bu Direktifin uygulamasında
alınan kayıtların kenarına telefon (T O) veya
sözlü ise (S O) şeklinde not düşülmelidir.
Eğitim Birimi 2014
18
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Hekim talimatını 24 saat içinde hasta
tabelasına kaydetmesi zorunludur. Hekimin
hastanede görevde olmadığı (yıllık izin, rapor,
geçici görev v.b.) zamanlarda yerine
görevlendirilen hekim tarafından hasta
tabelasına kaydedilir.
Eğitim Birimi 2014
19
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
•
•
•
•
•
Kimliğini doğrulat
Orderi işit
Orderi kayıt altına al
Orderi oku doğrulat
Düzgün olarak kaydet imzalat
Eğitim Birimi 2014
20
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Telefon direktifini uygulayan sağlık personelinin
kendi mesai saatinde direktifi hasta tabelasına
kayıt ettirmesi gereklidir. İlgili personelin mesai
saati bitti ise kayıt ettiremediği talimatı mutlaka
“Sözlü ve telefonla tabip Uygulamaları formu”na
kaydetmelidir. Doldurulan form hekimin
görevde bulunduğu ilk gün hasta tabelasına
kayıt altına alınmalıdır.
Eğitim Birimi 2014
21
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Yüksek hata potansiyeli nedeniyle kemoterapi
ilaçları ve yüksek riskli ilaçlar listesinde yer alan
ilaçlar için(RESÜSİTASYON durumu hariç) sözel
telefon talimatı kabul edilemez. Böyle durum ile
karşılaşıldığında talimatı alan birinci kişi nöbetçi
uzman tabip olup kendisi hastanın dosyasına
tedavi istemini yazacaktır.
Eğitim Birimi 2014
22
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Hata durumunun yüksek olduğu bir başka
durum kan transfüzyon işlemi olup yine bu
durumun değerlendirilmesi ve uygulaması
nöbetçi uzman hekimin istemi ile
gerçekleşecektir.
Eğitim Birimi 2014
23
SÖZEL ORDER UYGULAMASI
• Hastanın hekimine ulaşılamadığı durumlarda
zaman geçirmeden nöbetçi uzman hekimle
görüşme sağlanacaktır.
Eğitim Birimi 2014
24
Eğitim Birimi 2014
25