Transcript nhungdieucanbietvebaohiemyte

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ
BHYT HSSV & Y TẾ TRƯỜNG
Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng
dẫn thực hiện quy định về bảo hiểm y tế
(BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) quy
định:
* Tất cả HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo
dục, đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc
dân đều có trách nhiệm ( bắt buộc) tham gia
BHYT.
I/ Mức đóng:
Mức đóng của HSSV bằng 3% mức lương tối thiểu
chung hiện hành/ tháng. Nhà nước hổ trợ 30%.
Ví du: BHYT năm học 2013-2014 của HSSV là:
* 3% mức lương tối thiểu:
1.150.000đ x 3%
= 34.500đ/ tháng.
* Nhà nước hổ trợ 30%:
34.500đ/ tháng x 30% = 10.350đ/ tháng.
* Mức đóng BHYT:
34.500đ – 10.350đ = 24.150đ/ tháng.
24.150đ x 12 tháng = 289.800đ/ năm
II/ Quy định thu tiền mua BHYT:
Thu theo học phí.
III/ Thẻ có giá trị sử dụng: theo năm học
từ ngày 01/10/2013 đến 30/9/2014.
(nhận thẻ BHYT tại phòng y tế phòng 511
k7/25QT)
IV/ Phạm vi quyền lợi
1/ Được lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh
(KCB) ban đầu, thay đổi nơi KCB ban đầu.
2/ Được cấp thẻ BHYT, sửa sai nội dung ghi
trong thẻ, mất thẻ rách thẻ hư hỏng thẻ được
cấp lại.
3/ Được KCB, khám thai định kỳ, khám sàng lọc
chẩn đoán bệnh sớm, sử dụng dịch vụ kỹ thuật,
thuốc, hóa chất, dịch truyền, máu. Chăm sóc
sức khỏe ban đầu tại y tế trường.
V/ Mức hưởng
1/ KCB đúng nơi đăng ký ghi trong thẻ được
BHYT chi trả:
*100% khi chi phí của một lần KCB thấp hơn
15% mức lương tối thiểu (172.000đ).
* 80% khi chi phí của một lần KCB lớn hơn 15%
mức lương tối thiểu (172.000đ)
2/ KCB không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên
thẻ được BHYT chi trả:
• 70% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 3 và
chưa xếp hạng;
• 50% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 2.
• 30% chi phí KCB đối với bệnh viện hạng 1 và
hạng đặc biệt.
• Trường hợp cấp cứu được hưởng quyền lợi
như khi KCB đúng nơi đăng ký ghi trên thẻ.
3/ Trường hợp KCB tại cơ sở y tế không ký hợp đồng
KCB BHYT hoặc không đủ thủ tục theo quy định,
HSSV tự thanh toán chi phí với cơ sở KCB, sau đó
đưa chứng từ đến cơ quan BHYT thanh toán trực tiếp
theo các mức tối đa không vượt quá:
*Điều trị ngoại trú: - BV hạng 3 là 55.000đ/1đợt.
- BVhạng 2 là 120.000đ/1đợt.
- BV hạng1 là340.000đ/1đợt.
*Điều trị nội trú: +BV hạng 3 là 450.000đ/1đợt.
+BVhạng 2 là 1.200.000đ/1đợt.
+BV hạng 1 là 3.600.000đ/1đợt.
GIỚI THIỆU Y TẾ TRƯỜNG.
1/ Phòng y tế (tiếp đón bênh nhân): có 3 phòng
* Tại cơ sở k7/25 Quang Trung là phòng 511.
* Tại cơ sở 182 Nguyễn Văn Linh là phòng 505.
* Tại cơ sở 3,5 ha Hòa Khánh Nam là phòng 121
2/ Nhân sự: Mỗi phòng y tế có 1 nhân viên y tế
thường trực để phục vụ SV. Các buổi tối, chiều
thứ 7 và ngày chủ nhật có 1 nhân viên y tế
thường trực tại phòng y tế cơ sở k7/25QT.
3/ Nhiệm vụ y tế trường:
• Sơ cứu, cấp cứu; khám và điều trị một số bệnh
thông thường ban đầu cho CBGVNV, SV khi
đang làm việc, học tập tại trường.
• Tham gia tổ chức khám sức khỏe cho SV;
quản lý và tư vấn hướng dẫn rèn luyện bảo vệ
sức khỏe các SV có sức khỏe cần lưu ý và các
trường hợp khác.
• Cấp phát BHYT, hướng dẫn thực hiện các chế
độ BHYT, BH-HSSV cho SV.
• Đôn đốc, tuyên truyền về vệ sinh môi trường
phòng chống dịch bệnh.
Để tìm hiểu thông tin về BHYT và y tế trường,
xin liên hệ: Y sĩ Đỗ Thắng
DĐ: 0986151552
hoặc 05113827111 - 511