Transcript Slide 1 - KBC Bežanijska kosa
Zdravstveno vaspitne intervencije sa hematološkim bolesnikom i porodicom
Vesna Ćirković Odeljenje hematologije KBC “Bežanijska kosa”
Psihičko stanje obolelog od maligne bolesti
Kako razumeti bolesnika?
Pružanje podrške i pomoći.
FAZA ŠOKA “Mislim da je sama reč kancer u mojim mislima izbrisala sve ostalo. To je reč koja se zarila u moju svest, a sve drugo što je doktor rekao bilo je izbrisano.” FAZA REAKCIJE Očajanje, tuga, bes, gnev, beznađe...
RADNA FAZA Konstruktivan način razmišljanja.
FAZA REORIJENTACIJE “Mislim da mi je ovo pružena druga šansa.”
Ciljevi komunikacije na relaciji medicinska sestra – pacijent – porodica
Sticanje poverenja kod pacijenta i porodice.
Informisanje pacijenta i porodice u pravom trenutku, na pravi način i uz stalnu i adekvatnu podršku.
Unapređenje međuljudskih odnosa.
Psihičko stanje članova porodice obolelog od maligne bolesti
Problemi porodice: Emocionalni stres Ravnopravno učešće u donošenju odluka vezanih za dalji tok lečenja Prilagođavanje novonastaloj situaciji
Pomoć porodici
Da su adekvatno informisani Kako da prihvate novonastalu situaciju Pomoć u rešavanju problema Da se nadaju najboljem
“Zdravstveno vaspitanje nije samo širenje informacija, već je to aktivan proces učenja o zdravlju kroz iskustva u toku čitavog života.”
Ciljevi zdravstvenog vaspitanja
Da bolesnici aktivno učestvuju u radu i preuzmu deo odgovornosti za stanje sopstvenog zdravlja.
Da samonegom i samokontrolom spreče ili ublaže moguće komplikacije.
Da pravovremeno potraže pomoć zdravstvenih profesionalaca kada je to potrebno.
Edukacija obolelog i porodice
Individualnim radom Radom u maloj grupi
Sestrinska dokumentacija
Sestrinska anamneza Lista dnevnog plana zdravstvene nege Pismo patronažnoj sestri Dijagnoze zdravstvene nege i kolaborativni problemi Plan zdravstvene nege Evaluacija
Statistika
Poslata pisma patronažnoj službi – 10 Dom zdravlja Novi Beograd Zemun Požarevac Povratna informacija – 0
Metodologija istraživanja
Cilj:
Da utvrdimo stepen informisanosti bolesnika i porodice o mogućim komplikacijama hemioterapije.
Da istaknemo značaj rada medicinskih sestara u informisanju bolesnika i porodice.
Istraživanje sprovedeno na Odeljenju hematologije KBC “Bežanijska kosa”, tokom avgusta 2009. godine
Uzorak:
20 bolesnika 20 članova porodice
Rezultati dobijeni istraživanjem
Godine starosti
■ do 30 godina – 1 ■ do 40 godina – 1 ■ do 50 godina – 4 ■ do 60 godina – 5 ■ do 70 godina – 2 ■ > 70 godina – 7
Srodstvo sa bolesnikom
■ Supruga – 8 ■ Suprug – 7 ■ Kćer – 3 ■ Majka – 1 ■ Sin – 1
Selo – 6 Grad – 14
Sredina iz koje dolazi selo grad
Broj hospitalizacija
Do 3 hospitalizacije – 5 Od 3 do 6 hospitalizacija – 8 Preko 6 hospitalizacija – 7
Da – 18 Ne – 2
Informisanost o bolesti
Da – 16 Ne – 2 Delimično – 2
da ne da ne delimično
Informacije o bolesti ste dobili od:
Medicinske sestre – 2 Lekara – 18 Ostalo – 2 nije dobilo informacije Med. sestre – 3 Lekara – 15 Iz literature – 5 Sa interneta – 2 Ostalo (od obolelog/ni od koga) – 2
Da li ste informisani o neželjenim dejstvima hemioterapije?
U potpunosti – 18 Ne – Ø Delimično – 2 Da – 14 Ne – 2 Delimično – 4
u potpunosti delimično da ne
Da li ste imali neki od neželjenih dejstava?
■ Muka, gađenje, povraćanje – 19 ■ Proliv – 1 ■ Zatvor – 3 ■ Promene u ustima – 5 ■ Gubitak kose – 17 ■ Crvenilo vene nakon terapije – 3 ■ Povišenu temperaturu – 4 ■ Modrice po koži – 1 ■ Ostalo – Ø Povraćanje – 11 Gubitak kose – 16 Povišenu temperaturu – 3 Promene u usnoj duplji – 5 Crvenilo vene nakon terapije – 2 Modrice po koži – 3 Ostalo – 1 znojenje, malaksalost
Da li znate koji lekovi ublažavaju mučninu i povraćanje?
Da (Ondasan, Kytril, Klometol) – 12 Ne – 8 Osoblje odeljenja – 10 Lekara – 5 Nikoga – 5
da ne osoblje odeljenja lekara
Da li ste informisani o načinu ishrane, značaju higijene usne duplje, kože i sluzokože u prevenciji infekcija?
Da – 16 Ne – 2 Delimično – 2
da ne delimično
Da li ste obučeni za negu usne duplje?
Da – 17 Ne – 3 Povremeno negujem obolelog – 8 Sve vreme sam pored obolelog – 11 Ostalo (drugi član porodice) – 1
da ne
Higijenu usne duplje obavljate:
Običnom četkicom i pastom – 9 Ispirate sodom bikarbonom – 12 Četkicom od prirodne dlake, pola sata nakon obroka – 3 • • Ostalo: Čaj od žalfije – 2 Maslinovo ulje – 1
Da li ste primetili da Vam opada kosa?
Da – 17 Ne – 3 Periku – 3 Maramu – 8 Kapu – 6 Ostalo - Ništa – 6
da ne
Da li medicinska sestra u toku rada sa Vama o oboljenju:
Razgovara – 15 Odgovara samo na Vaša pitanja – 5 Uopšte ne razgovara – Ø Da, posvećuju mu punu pažnju i potrebnu negu – 20 Ne, posao završavaju rutinski i ne razumeju obolelog – Ø
Da li ste dobili brošuru o mogućim problemima u toku hemioterapije?
Da – 18 Ne – 2 Da – 18 Dobijena od osoblja odeljenja – 13 Dobijena od obolelog – 4 Sa interneta – 1 Ne – 2
da ne da ne
Šta najviše cenite u odnosu sestara prema Vama?
Ljubaznost – 12 Odgovornost – 5 Osmeh – 6 Komunikativnost – 4 Korektnost – 4 Požrtvovanost – 3 Razumevanje – 4 Predusretljivost – 2 Pozitivna energija – 2
A šta im zamerate?
Nema zamerki U potpunosti – 18 Delimično – 2 Niste zadovoljni/zapostavljaju ga – Ø
u potpunosti nisam zadovoljan delimično
Da li ste zadovoljni radom zdravstvenog tima?
Da – 20 Ne Da – 20 Ne – Ø Delimično – Ø
da ne da ne delimično
Kada bi ste bili u prilici da odlučujete koje bi promene uveli u radu medicinskih sestara?
Bez promena/rade baš kako treba Bolesnik je zadovoljan, zato bez promena Finansijsku nadoknadu Samo pohvale Sve su izvanredne i treba ih finansijski nagraditi Veći broj sestara posle podne i noću Maksimalne nagrade – da ostanu ovakve Povećanje plata i više odmora One su kao rođene sestre Manje radnih sati, a više dana odmora
Zaključci
Zahvaljujući kontinuiranom zdravstvenom vaspitanju i radu na svim nivoima zdravstvene zaštite uz maksimalnu posvećenost profesiji – EMPATSKOM STAVU, medicinskim sestrama je omogućen adekvatan pristup pacijentu i porodici i ostvarenje zavidnih rezultata u psihološkoj podršci, prevenciji komplikacija hemioterapije i poboljšanju kvaliteta života.
Na osnovu dobijenih rezultata možemo zaključiti da se na odeljenju hematologije KBC ,,Bežanijska kosa” zdravstveno vaspitanje sprovodi po planu zdravstvene nege i da je većina bolesnika i njihovih članova porodice dobro informisna od strane medicinskih sestara.