Transcript Anica đokić
Anica đokić
rad2
Institut za lečenje i rehabilitaciju ,,Niška Banja” Institut „Niška Banja“ je ustanova koja se bavi lečenjem i rehabilitacijom pacijenata obolelih od kardiovaskularnih i reumatskih bolesti. Ukupan smeštajni kapacitet Instituta je 560 ležajeva razmeštenih u tri stacionara: „Radon“, „Zelengora“ „Terme“.
Institut za lečenje i rehabilitaciju ,,Niška Banja ” Klinika za reumatologiju (osnovana 1982.god.) smeštena u Zelengori DNEVNA BOLNICA BIOLOŠKA TERAPIJA KONZILIJUM FIZIKALNA TERAPIJA ORTOPEDIJA Intervencije Osteodenzitometrija Kapilaroskopija Uz-zglobova Kliničke studije
BIOLOŠKA TERAPIJA U N.Banji
(počinje sa radom od 2008.god) 154 bolesnika prima biološku terapiju Etanercept (Enbrel)-Inhibitor TNFa Terapija započeta novembra 2008. godine.
Rituksimab (MabThera) Terapija započeta aprila 2009. godine.
ACTEMRA ( TCZ) Terapija započeta novembra 2009. godine.
Humira ( Adalimumab) Terapija započeta marta 2010. godine.
Infliksimab (Remicade) Terapija započeta januara 2011. godine.
Cimzia Terapija započeta januara2011. godine.
Simponi Terapija započeta marta2013. godine.
Priprema bolesnika
• • • Na predlog svog reumatologa bolesnik se upućuje na lekarski konzilijum za biološku terapiju u referentnu ustanovu Bolesnik treba biti pripremljen : Administrativno Psihološki zato je nephodan timski rad lekara i medicinske sestre 02
Timski rad lekara,sestre i pacijenta
Uloga medicinske sestre administrativna • • • • • • • • Proverava sve urađene analize Obaveštava pacijenta o datumu konzilijuma Upisuje pacijenta u protokol Otvara biološki karton i ubacuje sve potrebne analize Popunjava ZAHTEV STRUČNOG KONZILIJUMA Prosleđuje Republičkoj komisiji Obaveštava pacijenta da može započeti lečenje po završetku administrativne procedure i dobijanju ODLUKE REPUBLIČKE KOMISIJE Obaveštava pacijenta o ponovnim pregledima
Psihološka priprema bolesnika
• Bolest, na neki način menja svakog čoveka, i pojačava osećaj sopstvene slabosti.
• Suočen s sopstvenom slabošću bolesnik traži reči utehe i prihvata pomoć druge osobe.
• Svaki susret s medicinskim osobljem, svaki njihov gest i svaka reč, već na neki način, predstavljaju lek za bolesnika
Komunikacija s pacijentom
Dok je čovek zdrav, premalo ili uopšte ne razmišlja dan uz pacijente, kao što su medicinske sestre/tehničari se za se prvo Mnogo se toga promijenilo u načinu komunikacije
I u zdravstvu se oseća promena kulture komunikacije, sa različitim posledicama. Komunikacija je u zdravstvenoj nezi jedan od osnovnih faktora i o tome se sve više govori.
Nije posredi samo odnos zdravstvenog osoblja prema bolesnicima nego i uzajamna komunikacija osoblja u svakodnevnom radu.
• • • • •
Prvi kontakt pacijenta u dnevnoj biološkoj bolnici
Kakav bi trebao biti prvi kontakt ms. i pacijenta?
Topao,susretljiv,neposredan,blag,profesionalan.
Razgovor započeti neusiljeno, strpljivo, bez nervoze i gledanja na sat.
Pacijen se mora osećati slobodno i sigurno.
Govor tela nam često više govori od izgovorenog. Zato bi svaka ms.morala da nauči kako to da čita.Pacijentovo lice govori, njegove oči pitaju i traže odgovor. Njegove ruke traže pomoć i kada nije izgovorio niti jednu reč.
Tok razgovora s pacijentom
• • • • Veoma je vazno: gledati bolesnika u oči dok se s njim razgovara.
Gledati bolesnika u oči dok se s njim razgovara.
Ohrabriti bolesnika razgovorom i upoznati ga s terapijom koju treba da primi.
Upoznati ga s pacijentima koji već primaju terapiju.
Prvim razgovorom m.radnik treba da stekne poverenje, da pristupi toplo, ljudski, i ohrabri bolesnika da sam pita sta ga zanima.
Jedna priča iz dnevne bolnice
Pacijentkinja, 3 meseca na biološkoj terapiji. Primetila sam njeno lice, njene oči, kao da su htele nešto damikažu. Posmatrala sam i strpljivo čekala da ona sama, kada bude spremna, otvori svoje srce. I počela je...poslodavac ne sme da sazna da ona boluje, jer iz ranijeg iskustva odmah dobije otkaz.
Ali, to nije jedini problem. Ono što je muči i što joj razara dušu je ljubav. Njen momak zna da ona ima RA ali, ona se ne usuđuje da mu kaže da je na biološkoj terapiji jednom nedeljno.
Jedna priča iz dnevne bolnice
• • Predložila sam da dođu zajedno i da zajedno razgovaramo..On je voli.To sam brzo shvatila.Ali je razgovor ipak bio dug i ozbiljan.
Upoznala sam momka sa mladim bračnim parom gde je terapiju primao mladić. Malo više sam pričala o biološkoj terapiji koja je napravila pravu revoluciju u lečenju artritisa (godina 2010).
A DANAS...
Sestrinska lepa reč
• • Nekada je lepa reč poput jakog analgetika, umiruje jače nego i anksiolitik i podiže rasoloženje kao antidepresiv.
Danas su oni najsrećniji. Terapija je trenutno prekinuta zbog trudnoće. Buduća mama je dobro. Svi njeni strahovi su prošli jer ima njega a imaće i NJEGA ili NJU.