Transcript çocuk cerrahisi anabilim dalı - İstanbul Üniversitesi Hastaneleri

İstanbul Üniversitesi
İstanbul Tıp Fakültesi
Çocuk Cerrahisi
2009-2013
Sunum Planı

Misyon

Vizyon

Tarihçe ve Temsiliyet

ABD Fiziksel İmkanları

İnsan kaynakları (Öğretim üyesi,
hemşire, diğer personel)

Akademik Faaliyet (2009-2013)

Eğitim Faaliyetleri
 Mezuniyet öncesi
 Mezuniyet sonrası
 Hizmet İstatistikleri (2009-2013)
 Poliklinik
 Günübirlik
 Operasyon veya girişim
 Mali Analiz (2012-2013)
 Gelir
 Gider
 Fatura Red Oranı
 Sağlanan Bağışlar
 Geleceğe yönelik planlar ve
talepleriniz
Misyonumuz
Hekimliğin temel
kurallarına göre
çocuk yaş
grubundaki hastalara
• Acil ve elektif koşullarda cerrahi sağlık
hizmeti vermek
• Prenatal tanı ile yenidoğan cerrahisinde
tanı+transport ve tedavi gecikmelerini
önlemek
• Çağdaş yenidoğan cerrahisi ve cerrahi yoğun
bakım
• Çocuk organ transplantasyonuna katkıda
bulunmak
Vizyonumuz
 Çözüm bekleyen çocuk cerrahisi sorunlarına deneysel ve klinik
çalışmalarla katkı
 Asistan eğitimine önem vererek geleceğin çocuk cerrahlarının
yetişmesine katkı
 Çocuk cerrahisini toplumda tanıtmak.
Anabilim Dalı Tarihçesi
1 Aralık 1978 den itibaren 2 yıl süre ile Londra Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Bölümünde
çalışan ve dönüşte fakültemizde mevcut olmayan Çocuk Cerrahisi kürsüsünü kurmak üzere
görevlendirilen Doç.Dr.Alaaddin ÇELİK tarafından 6 Eylül 1982 de Çocuk Cerrahisi
Anabilim Dalı başkanı atanması ile kurulmuştur.
Hacettepe Tıp Fakültesi’nde 1980 yılında Çocuk Cerrahisi Uzmanı olan Dr. Tansu
SALMAN’ın da 1982 yılında İstanbul Tıp Fakültesine gelmesiyle Anabilim Dalımız çocuk ve
yenidoğan cerrahisi faaliyelerine yoğun bir şekilde başlamış oldu.
20/05/2003 tarihinde Anabilim Dalımıza bağlı
Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı kurulmuştur.
İstanbul Tıp Fakültesi
Çocuk Cerrahisi ABD Tarafından Yapılan İşlemler
Prenatal tanıya dayalı yenidoğan cerrahisi
Pediatrik onkolojik cerrahi
Pediatrik gastroenterohepatik cerrahi
Endokrin bozukluklara bağlı konjenital ürogenital anomalilerin
düzeltilmesi
Endoskopik cerrahi
Pediatrik üroloji
İntratorasik cerrahi
Çocuk Cerrahisi
 1 ameliyathane (acil ve elektif hastalar için randevusuz çalışan)
 1 poliklinik
 1 servis (yoğun bakım ünitesi:4 küvöz, 2 açık yoğun bakım kompleksi)
 Sekreterya
 Dersane
Çocuk Cerrahisi
 Bugüne kadar 300.000 civarı acil ve elektif muayene, 45000
civarında her düzeyde genel anestezi ile yapılmış ameliyat
hizmeti gerçekleştirilmiştir.
 Ayaktan (outpatient) hasta sayımızın fazlalığı yatak
sıkışıklığını önlemektedir.
Çocuk Cerrahisi Tıpta Uzmanlık
Eğitimi
 5 yıl süre ile Tıpta Uzmanlık Yönetmeliğine göre Yenidoğan, Genel
Cerrahi, Plastik Cerrahi, Anestezi, Üroloji rotasyonları dahildir.
 Kurulduğumuzdan beri Anabilim Dalımızda 42 Çocuk cerrahisi
uzmanı ünvanı verilmiştir.
Toplantılar
 Her Akademik yıl boyunca uzmanlık öğrencileri ve ilgili Anabilim
Dalı öğretim üyelerinin katılımı ile düzenli olarak yapılmaktadır.
 Ayrıca haftalık ve aylık klinikler arası periyodik pediatrik onkoloji,
pediatrik infeksiyon, pediatrik endokrinoloji, pediatrik nefroloji,
pediatrik acil ve yoğunbakım, pediatrik gastroenteroloji
toplantıları yapılmaktadır.
 Her hafta uzman ve asistan toplantıları
Mezuniyet Sonrası
 Her ay İ.Ü. Baltalimanı Tesislerinde Marmara Bölgesi Çocuk
Cerrahisi Toplantıları yapılmaktadır.
 Ulusal ve uluslararası Çocuk Cerrahisi ile ilgili kongrelere katılım
 Çocuk cerrahisi ile ilgili kurslar
 Çocuk cerrahisi ile ilişkili diğer disiplinlerin kongre ve toplantıları
 Dernek faaliyetleri
Tıp Eğitiminde Çocuk Cerrahisi
 Sertifika programları ve uzmanlık eğitim programı çerçevesinde
devam etmektedir.
 Tıp öğrencileri için 3.sınıfta kliniğe giriş 2 ders ve 5.sınıf için
senede 14 kez tekrarlanan 5 gün kuramsal ve uygulamalı imza
karşılığı katılımın sağlandığı sonunda sınavın yapıldığı öğrenci
eğitimi sağlanmaktadır.
 Öğrenci sayısının artışına bağlı olarak, anabilim içinde öğrenciler 3
gruba ayrılarak vizit, polikilinik, beceri, toplantı ve teorik ders
bazında eğitim verilmektedir.
Çocuk Cerrahisi
İnsan Kaynakları
Son 5 Yılda Uluslararası Yayınlarımız
1.Gun F, Toker A, Kaya S, Tanju S, Dılege S, Celik A, Salman T, Yılmazbayhan D. Cervical mediastinoscopy for
paratracheal masses in pediatric patients. Pediatric Hematology and Oncology 25:393-398, (2008)
2.Tamay Z, Güler N, Kılıç G, Gün F, Çelik A, Yekeler E. A congenital proximal tracheo-esophageal fistula 14
years after surgical repair of esophageal atresia with distal tracheo-esophageal fistula. Turkish J Pediatrics
50(3):299-301, (2008).
3.Gün F, Erginel B, Kılıçaslan I, Anak S, Ziylan O, Çelik A. A rare neonatal testicular tumor: juvenile granulosa
cell tumor of infant testis : a report of 3 cases. J Pediatr Hematol Oncol. May;32(4):c158-9 (2010)
4. Gün F, Erginel B, Durmaz O, Sökücü S, Salman T, Celik A. An outdtanding non-transplant surgical
intervention in progressive familial intrahepatic cholestasis: partial internal biliary diversion. Pediatr Surg Int.
Pediatr Surg Int. Jun 20. (2010)
5.Gün F, Erginel B, Günendi T, Çelik A . Gunshot wound of the fetus: A case report . Pediatr Surg Int. 2011
Son 5 Yılda Uluslararası Yayınlarımız

6. Gün F, Günendi T, Erginel B, *Güler N, Çelik A
Rupture of
congenital diaphragmatic eventration: report of case. Surg Today, 2011

7. Gün F, Günendi T, Kılıç B, Çelik A.
magnet ingestion resulting in small bowel perforation: a case report.
Acil Cerrahi Derg. 2013 Mar;19(2):177-9. doi: 10.5505/tjtes.2013.26779.
Multipl
Ulus Travma

8. Esmer AC, Kalelioğlu I, Kılıçaslan I, Gün F, Ziylan O
sonographic diagnosis of multicystic congenital mesoblastic nephroma.
J Clin Ultrasound. 2013 Nov;41 Suppl 1:59-61. doi: 10.1002/jcu.22032. Epub 2012 Dec 27.
Prenatal

9. Kalelioğlu IH, Karamustafoğlu B, Has R, Gün F, Çelik A, Yüksel A.
diaphragmatic hernia: report of 2 cases with prenatal diagnosis.
2012 Nov;31(11):1825-8.
Intrapericardial
J Ultrasound Med.
Hedeflerimiz
 Endoskopik cerrahi ile ilgili deneyimlerimizi arttırmak
 Mevcut hizmet kalitemizin devamlılığını sağlamak
 Çocuk Ürolojisi ağırlıklı Çocuk Cerrahisi hizmeti vermek
 Çocuk Acil Travma Cerrahisi hizmeti vermek
 Araştırma sayısını arttırmak
 İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi günleri düzenlemek
Taleplerimiz
-Çocuk Cerrahi Endoskopi/laparoskopi için ikinci bir ameliyathane
-Endoskopi ve laparoskopi için eksik malzemelerin temini
-Yetersiz hemşire sayımızın tamamlanması
-Personel sayısının artması
-Alt yapımızın çağdaş bir düzeye getirilmesi
- Çocuk kliniklerinin bir an önce eski düzeyine getirilmesi
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ
ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
MALİYET VE ETKİNLİK ANALİZLERİ
FİNANS DİREKTÖRLÜĞÜ
SUT KOORDİNATÖRLÜĞÜ
İZLEME VE DEĞERLENDİRME
BİRİMİ
HAZİRAN 2013
A
MALİYET
ANALİZLERİ
B
ETKİNLİK
ANALİZLERİ
PERFORMANS
A-MALİYET ANALİZLERİ
 GELİR ANALİZLERİ
 GİDER ANALİZLERİ
 KARLILIK ANALİZLERİ
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
2013 İLK ALTI AYLIK MALİ DURUMU
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
93.279
79.279
83.659
86.752
106.465
92.891
B. AYLIK FATURALANMIŞ
(TOPLAM)GELİR
75.376
102.083
72.129
91.356
87.710
84.221
F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME
51.855
49.910
57.380
51.794
54.347
46.416
F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ
29.668
29.449
29.493
29.560
28.182
29.772
GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ SARFİYAT
15.173
16.160
12.764
14.434
16.981
19.858
H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER
15.317
11.459
12.104
14.646
20.546
22.120
I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ
ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ
90
727
3
640
1.056
2.702
TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I)
112.102
107.705
111.744
111.074
121.112
120.868
GELİR - GİDER FARKI
-36.726
-5.622
-39.615
-19.718
-33.402
-36.647
A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI
A2. A.D. VEYA İLGİLİ ALT BİRİMDE
YAPILAN HİZMETLER VE TUTARI
A.3. AD HASTANE İÇİ DİĞER
BİRİMLERDEN ALDIĞI HİZMET TUTARI
(A1-A2)
GELİR ANALİZLERİ
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
2013 İLK ALTI AYLIK GELİR DURUMU
A1. AYLIK İŞLENEN
HİZMET TUTARI
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
93.279
79.279
83.659
86.752
106.465
92.891
75.376
102.083
72.129
91.356
87.710
84.221
A2. A.D. VEYA İLGİLİ
ALT BİRİMDE YAPILAN
HİZMETLER VE TUTARI
A.3. AD HASTANE İÇİ
DİĞER BİRİMLERDEN
ALDIĞI HİZMET TUTARI
(A1-A2)
B. AYLIK
FATURALANMIŞ
(TOPLAM)GELİR
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
2013 İLK ALTI AY
AYLIK FATURALANMIŞ-İŞLENEN HİZMET (1.000TL)
GİDER ANALİZLERİ
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
2013 İLK ALTI AY GİDER DURUMU
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
F1. AYLIK TOPLAM
EK ÖDEME
51.855
49.910
57.380
51.794
54.347
46.416
F2. AYLIK TOPLAM
PERSONEL GİDERİ
29.668
29.449
29.493
29.560
28.182
29.772
GS. AYLIK
TOPLAM SARF
GİDERİ SARFİYAT
15.173
16.160
12.764
14.434
16.981
19.858
H. AYLIK TOPLAM
GENEL GİDERLER
15.317
11.459
12.104
14.646
20.546
22.120
I. AYLIK TOPLAM
DEMİRBAŞ, CİHAZ
ALIMLARI VE
YATIRIM
GİDERLERİ
90
727
3
640
1.056
2.702
TOPLAM GİDER
(F1+F2+GS+H+I)
112.102
107.705
111.744
111.074
121.112
120.868
GİDER DAĞILIMI
2013 İLK ALTI AYLIK(1.000TL)
GELİR-GİDER FARKI
ANALİZLERİ
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
GELİR-GİDER FARKI
(2013 İLK ALTI AYLIK)
GELİR - GİDER
FARKI
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
-36.726
-5.622
-39.615
-19.718
-33.402
-36.647
Eylül ayında fark: + 70.028
Gelir ve Gider
2013 İLK ALTI AYLIK -(1.000 TL)
ÇOCUK
CERRAHİSİ A.D
Toplam yatak Yatan hasta Çıkan hasta Yatılan gün Yatak işgal
sayısı
sayısı
sayısı
sayısı
oranı
Yatak devir
hızı
Ortalama
yatış süresi
OCAK
27
90
82
384
47,4
3,0
5
27
93
97
394
54,1
3,6
4
27
86
91
292
36,1
3,4
3
27
98
96
359
45,9
3,6
4
27
118
116
431
53,2
4,3
4
27
84
77
337
43,0
2,9
4
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ
ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
YATILAN GÜN SAYISININ AYLARA DAĞILIMI, 2013
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ
ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
YATAK İŞGAL ORANININ AYLARA DAĞILIMI, 2013
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ
ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
YATAK DEVİR HIZININ AYLARA DAĞILIMI, 2013
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ
ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI
ORTALAMA YATIŞ SÜRESİNİN AYLARA DAĞILIMI, 2013
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D
UZMAN TABİB
HEKİM BAŞINA
FİİLİ YATAK
SAYISI
HEKİM BAŞINA
YATAN HASTA
SAYISI
HEKİM BAŞINA
HEKİM BAŞINA
AYAKTAN HASTA YATILAN GÜN
SAYISI
SAYISI
OCAK
10
2,7
9,0
92,2
38,4
ŞUBAT
10
2,7
9,3
85,9
39,4
MART
10
2,7
8,6
87,1
29,2
NİSAN
10
2,7
9,8
88,7
35,9
MAYIS
10
2,7
11,8
94,3
43,1
HAZİRAN
10
2,7
8,4
87,9
33,7
ÇOCUK
CERRAHİSİ
A.D
HEKİM BAŞINA HEMŞİRE
SAYISI
HEKİM BAŞINA PERSONEL
SAYISI
OCAK
1,3
2,8
ŞUBAT
1,3
2,8
MART
1,3
2,8
NİSAN
1,3
2,8
MAYIS
1,3
2,8
HAZİRAN
1,3
2,8
Toplam Personel
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D
Sayısı
Personel Başina Personel Başına Personel Başına Personel Başına
Fiili Yatak
Yatan Hasta
Yatılan Gün Ayaktan Hasta
Sayısı
Sayısı
Sayısı
Sayısı
Ocak
28
1,0
3,2
13,7
32,9
Şubat
28
1,0
3,3
14,1
30,7
Mart
28
1,0
3,1
10,4
31,1
Nisan
28
1,0
3,5
12,8
31,7
Mayıs
28
1,0
4,2
15,4
33,7
Haziran
28
1,0
3,0
12,0
31,4
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
HEKİM SAYILARI
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
PERSONEL SAYILARI
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D
Hemşire başına fiili Hemşire başına
Toplam hemşire sayısı
yatak sayısı
yatan hasta sayısı
Hemşire başına
ayaktan hasta
sayısı
Ocak
13
2,1
6,9
70,9
Şubat
13
2,1
7,2
66,1
Mart
13
2,1
6,6
67,0
Nisan
13
2,1
7,5
68,2
Mayıs
13
2,1
9,1
72,5
Haziran
13
2,1
6,5
67,6
Toplam
Masa başına
ameliyat
ÇOCUK CERRAHİSİ Ameliyathane
Masa Sayısı
ameliyat
sayısı
A.D
sayısı
sayısı
(A+B+C+D+
E)
Ameliyat
sayısı (A)
Ameliyat sayısı
(B)
Ameliyat
sayısı (C)
Ameliyat
sayısı (D)
Ameliyat sayısı (E)
Ocak
1
1
85
85
8
35
21
15
6
Şubat
1
1
86
86
3
25
32
15
11
Mart
1
1
88
88
3
20
37
19
9
Nisan
1
1
81
81
7
15
31
16
12
Mayıs
1
1
98
98
5
25
44
13
11
Haziran
1
1
71
71
8
32
18
5
8
ÇOCUK CERRAHİSİ Poliklinik yatak Acil başvuran
A.D
Sayısı
hasta sayısı
Ayaktan hasta
Günübirlik
sayısı
hasta
(poliklinik)
Ölüm Sayısı
Sonuçlanan
konsültasyon
sayısı
Ocak
3
161
744
17
0
56
Şubat
3
148
696
15
0
44
Mart
3
154
702
15
0
61
Nisan
3
164
710
13
0
71
Mayıs
3
147
780
16
0
78
Haziran
3
144
717
18
0
69
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D
ÇOCUK CERRAHİSİ A.D.
İLK 6 AYLIK 2013 GELİR ve GİDERLERİ (1.000TL)
İSTANBUL VE CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTELERİ
LİMİT AŞIMI (TL)
En büyük eksikliğimiz:
Hemşire sayımız
Özellikle geceleri ve mesai dışında,
cerrahi yenidoğan yoğun bakımı
verecek hemşire sayısının
yetersizliği…