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Rencontre Régionale
d’ACTUALITES Sénologiques
NIORT : le 26 Mars 2013
Rencontre Régionale d’ACTUALITES Sénologiques
Actualités en SOINS de SUPPORT
René-Jean BENSADOUN (Poitiers)
ACTUALITES Sénologiques:
Niort , le 26 mars 2013
3ème Rencontre Régionale Oncologique
Soins de support, Douleur et Soins palliatifs (Nov. 2012)
Communication n°2:
Activité physique adaptée
Mr Guillaume BESNAULT (Poitiers)
Mr Bernard ROBERT (Bordeaux)
Modérateurs
Dr Laurent MONTAZ (Poitiers)
Mme Isabelle BODIN (Rochefort)
Messages clés (1):
L’activité physique se définit comme «tout mouvement
corporel produit par la contraction des muscles
squelettiques, et dont le résultat est une augmentation
substantielle de la dépense énergétique par rapport à la
dépense de repos».
Un grand nombre d’études indique que les personnes
physiquement actives ont un risque diminué d’incidence
et de mortalité par cancer, quelle que soit sa localisation.
Les données les plus probantes concernent le cancer du
sein et du colon.
.
RATIONNEL
Messages clés (2):
L’exercice physique fait désormais partie des moyens bien
décrits pour réduire la fatigue et améliorer la qualité de
vie, quel que soit le cancer. Son efficacité est établie et sa
pratique recommandée pendant et après le traitement.
Tout comme l’alimentation, c’est un des seuls facteurs de
risque modifiables intentionnellement.
La promotion de l’activité physique est un des axes
principaux de l’action du PNNS (Plan National Nutrition
Santé) et du plan national de lutte contre l’obésité,
déclinés au sein de campagnes, guides et outils
d’information.
Depuis 1990, l’étude de cohorte prospective E3N menée
par Françoise Clavel-Chapelon (IGR) étudie les FDR de
cancer parmi une population de 100 000 femmes
affiliées à la MGEN et en particulier à la relation entre
activité physique et risque de cancer du sein.
Tehard, cancer Epidemiology, Biomarkers&Prevention, janvier 2006
Il existe un effet-dose d’activité physique-réponse en
termes de diminution du risque de cancer du sein.
Le grand nombre d’études mettant en évidence un rôle
positif et significatif de l’activité physique sur la
survenue du cancer du sein permet de placer
l’activité physique dans l’arsenal préventif du cancer
du sein avec une recommandation de grade B, de
niveau de preuve 2 en post-ménopause et une
recommandation de grade C, de niveau de preuve 3
en préménopause.
Maitre, Bull Cancer 2009
Pour le cancer du sein:
Prévention : une réduction du risque de survenue de 30 à 40
% a été constatée selon le type d’activité physique.
Le type d’activité est variable : Pour des activités modérées, 4
heures de marches par semaine, constituant le seuil minimal
efficace, il y a diminution du risque de manière significative.
Chez les sujets traités pour ce type de cancer, 3 à 5 heures
de marche hebdomadaires permettraient de diminuer de
20 à 50% les risques de décès ou de récidive.
La synthèse de l’expertise collective mentionne également
des bénéfices sur d’autres types de cancer (colon++).
Bibliographie:
Etudes et publications scientifiques
Berthouze, Aranda, 2001 : Un logiciel pour la mesure de l'activité physique : le PAQAP
Caspersen et al. 1985 : Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and [...]
Cramp et al. 2008 : Exercise for the management of cancerrelated fatigue in adults
Escalon, Beck, 2010 : Connaissances et comportements de la population française en matière [...]
Friedenreich et al., 2002 : Physical activity and cancer prevention: etiologic evidence [...]
Holmes et al, 2005 : Physical Activity and Survival After Breast Cancer Diagnosis
Lee, 2003 : Physical activity and cancer prevention-data from epidemiologic studies
Roberts, Barnard, 2005 : Effects of exercise and diet on chronic disease
Saquib et al., 2007 : Weight gain and recovery of precancer weight after breast cancer [...]
Rapports et textes officiels
Académie de médecine, rapport 2012, Les activités physiques et sportives - La santé - La société
Anses, 2011. Nutrition et cancer. Rapport d'expertise collective
FMRC, 2007 : Alimentation, Nutrition, Activité physique et Prévention du Cancer : une perspective mondiale
INSERM, 2008 : Expertise collective : Activités physiques, contextes et effets sur la santé
Ministère de la santé, 2005 : Activité physique et santé, Arguments scientifiques, pistes pratiques
Ministère de la santé, 2008 : Retrouver sa liberté de mouvement , Plan National de prévention par l’Activité Physique ou Sportive (PNAPS)
OMS, 2010: Recommandations mondiales sur l'activité physique pour la santé
PNNS, 2010 : Bilan et mesures, dossier de presse
Programme National Nutrition Santé 2 (2006-2010)
Saint-Paul de Vence, 2009 : Recommandations pour la pratique clinique
Université de Vienne, 2010 : Rapport sur la nutrition et la santé en Europe en 2009
World Cancer Research, 2010 : Rapport scientifique “Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective”
Informations des publics
Guide PNNS, 2004 : La santé vient en bougeant
Agence de la santé publique Canada, 2010 : Guide d'activité physique pour une vie active saine
Colloque Sport et santé, 2010 : Intervention de Julien Carretier "Activité physique et cancer"
INCa, 2012. Activité physique et cancer, fiche repère
MacMillan Cancer Support: Vidéo (en anglais) How being physically active can help you?
Note centre d'analyse stratégique, 2011 : comment inciter le plus grand nombre à pratiquer un sport
OMS, 2011 : L’exercice physique peut contribuer à réduire le risque de cancer du sein et du colon
Vallance J. Courneya K. S, 2008 : Exercice for health, an exercice guide for breast cancer survivors
Un exemple d’application en pratique:
Le Programme « Vogalonga – Dragonboat »
(Dr B. Cutuli, Centre Courlancy, Reims)
Une quinzaine de patientes patientes ou anciennes
patientes traitées pour cancer du Sein
Entrainement sur 18 mois
Course Vogalonga 2010, lagune de Venise, 25 km !
Reportage Thalassa, mars 2011 et mars 2013 (40 mn)
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Rencontre Régionale
d’ACTUALITES Sénologiques
NIORT : le 26 Mars 2013
Rencontre Régionale d’ACTUALITES Sénologiques.
CONCLUSION:
Claire JAMET (La Rochelle)
Antoine BERGER (Poitiers)
ACTUALITES Sénologiques: Niort le 26 mars 2013