Transcript Skadeforebyggende tiltak

Skadeforebyggende
arbeid
Vålerenga Fotball
Fysioterapeut Morten Johansen
Skader
• Akutte skader
–
–
–
–
Vanskelig å forebygge
Oppvarming
Beskyttelse (leggskinn)
Ta symptomer på alvor slik at man unngår forverring
av evt. start på en skade (bytte ut)
– RICE prinsipp
• Belastningsskader
– Skade som oppstår over tid
– Lettere å gjøre noe med
– Endre belastning
Skader i fotball
• Relativt mange skader
– 32 % i fotball blant unge gutter Sahlin & Lereim 1990
– 8-9 skader pr 1000 timer (elitenivå i skandinavia)
• Årsaker
–
–
–
–
–
Utøver 42 %
Utstyr 17 %
Banedekke 24 %
Regler 12 %
Andre faktorer 29 %
–
Ekstrand, 1982
Type skader
•
•
•
•
•
•
•
Ankel (overtråkk) 10 %
Kne (korsbånd, menisk, leddbånd) 5 %
Lyske/hofte 10-20 %
Lår (lårhøne + strekk)
Rygg
Achilles
Hodeskader 6 %
Utøverfaktor
• Instabile ledd
• Stram muskulatur
• Inadekvat rehabilitering
– 35 % alvorlige og moderate skader kom etter
mindre skader
• Dårlig treningsstatus
Hva kan vi gjøre?
• Det er bedre å forebygge enn å behandle!
Skadeforebyggende tiltak
• Treningskorrigering
– Ingen skyting før oppvarming
– Oppvarmingsprogram
– Nedvarmingsprogram
• Utstyr
– Leggskinn
– Skotøy ift underlag
•
•
•
•
Taping av spillere med tidligere skader
Kontrollert rehabilitering
Utelukkelse av skadde spillere
Informasjon + lege/fysioterapeut
•
Ekstrand, 1982
Hjelper det å forebygge?
• Ja, det kan se ut som det hjelper!
Effekt av forebyggende tiltak
• Kontroll gruppe 2,6 skader pr mnd pr år
• Test gruppe 0,6 skader pr mnd pr år
•
Ekstrand, 1982
Viktige prinsipper
•
•
•
•
•
•
•
Oppvarming
Grunntrening
Styrke/stabilitet
Teknikk
Variasjon
Tøyning/bevegelighetstrening
Restitusjon (kosthold med mer)
Fallhopptest
• HUSK "KNE OVER TÅ" OG TO-BENS
LANDINGER
Vålerenga Fotball
• Hvordan jobber vi ?
– Generell skadeforebyggende trening
– Individuell skadeforebyggende trening
•
•
•
•
God oppvarming med leddutslag
Tøyninger
Styrke/stabilitetstrening
Individuell oppfølging
(skadeutsatt/reskade)
Hva er viktigst som fotballspiller?
• Strekkapparatet
• Ankel/kne/hofte
– Stabilitet-/proprioceptiv trening
• Legg/lår/sete/hoftebøyer
– Styrke
– Fleksibilitet
– Klare de belastningene som kreves i fotball
• Mage/rygg
Utstyr
•
•
•
•
•
•
•
Terapiballer
BOSU baller
Medisinballer
Strikk
Egen og hverandres kroppsvekt
Tape
Matter
Eksempler
• Hamstring
– Forebygge strekkskader
– Eksentrisk muskelarbeide
– Nordic hamstring
– Strak markløft
– Tøyninger
– Arnason et al 2006
• Achilles
– Forebygge achilles-/leggplager
– Fotstilling-såler?
– Riktig sko til riktig underlag
– Eksentrisk tåhev
– Tøyninger
– Alfredsson et al
• Se mer på www.skadefri.no
• DVD og plakater med øvelser
Oppsummering
• Forebyggende tiltak ser ut til å ha effekt
• Oppvarming med strekkøvelser ser ut til å
være viktig
• Unngå reskader